智慧医疗项目
intelligent medical
尝试构建一个以疾病为中心的智慧医疗项目，整合搜索、推荐、图谱、问答以及语音等功能，形成一个较为完整的解决方案。
完整项目见：https://github.com/jiangnanboy/intelligent_medical
项目介绍
本项目中的医疗数据来自QASystemOnMedicalKG 。
数据中一共有7类总数为4.4万的医药实体，10类总数约27万实体关系的知识图谱，具体实体以及关系的数据结构介绍见以上或者这里 。 本项目预计有以下几个核心功能：
- 搜索
- 图谱
- 问答
- 相关推荐
- 查询自动补全
- 相关查询推荐
- 智能诊断
- 语音
- ..
图谱的构建以及数据存储
这里分为两部分，一部分医疗数据以图谱的形式存入neo4j中；另一部分医疗数据以json格式存入elasticsearch中。
1、数据处理见（sy/process）,存入neo4j中的数据被处理成节点和关系的文本文件（resources/kg_input_data/），便于快速批量导入。
2、存入neo4j（micro_service/service/NeoUtilService.java）
将节点和关系批量导入neo4j。
如下截图：
3、存入elasticsearch（micro_service/service/EsUtilService.java）
将医疗数据以json格式存入elasticsearch中，这里包括自动构建mapping（mapping格式resources/medical_mapping.json）。
如下截图：
项目运行方式
利用微服务(sparkjava)方式启动：
1、配置要求：见requirement.txt。
2、服务启动：micro_service/IntelligentServer.java。
结果展示
1、关于医疗搜索，这里通过elasticsearch搜索疾病名称，并以分页形式返回相关结果
访问：http://localhost:4567/engine/search?query=鼻炎¤tPage=1&size=10
[
{
"name": "鼻炎",
"id": "5bb57901831b973a137e6124"
},
{
"name": "急性鼻炎",
"id": "5bb578c9831b973a137e469f"
},
{
"name": "小儿鼻炎",
"id": "5bb578d8831b973a137e4d6d"
},
{
"name": "慢性鼻炎",
"id": "5bb578dd831b973a137e4fab"
},
{
"name": "常年性鼻炎",
"id": "5bb578c1831b973a137e42b3"
},
...
]
2、关于医疗图谱，在neo4j中返回与某疾病相关的三元组信息，包括推荐药品、推荐食谱以及伴随症状等
访问：http://localhost:4567/engine/kg?id=5bb57901831b973a137e6124
[{"left":{"id":"5bb57901831b973a137e6124","name":"鼻炎","label":"Disease"},"middle":"RECOMMAND_EAT","right":{"name":"黄花鱼粥","label":"Food"}},
{"left":{"id":"5bb57901831b973a137e6124","name":"鼻炎","label":"Disease"},"middle":"RECOMMAND_DRUG","right":{"name":"匹多莫德片","label":"Drug"}},
{"left":{"id":"5bb57901831b973a137e6124","name":"鼻炎","label":"Disease"},"middle":"RECOMMAND_EAT","right":{"name":"独脚金煲猪瘦肉","label":"Food"}},
{"left":{"id":"5bb57901831b973a137e6124","name":"鼻炎","label":"Disease"},"middle":"NEED_CHECK","right":{"name":"后鼻镜检查","label":"Check"}},
{"left":{"id":"5bb57901831b973a137e6124","name":"鼻炎","label":"Disease"},"middle":"NO_EAT","right":{"name":"沙丁鱼","label":"Food"}},...]
3、关于医疗问答，通过医疗疾病问答的形式，返回答案
访问：http://localhost:4567/engine/qa?question=全血细胞计数能查出啥来
问：全血细胞计数能查出啥来？
答：通常可以通过全血细胞计数检查出来的疾病有:眼球内炎;痴呆综合征;原发性免疫缺陷病;老年痴呆;老年收缩期高血压;交感性眼炎;小儿肝硬化;睾丸淋巴瘤;急性淋巴管炎;视网膜血管炎;宫颈妊娠;叶酸缺乏症;不稳定血红蛋白病;阿尔采末病;异常血红蛋白病;老年期抑郁症;成人类风湿性关节炎性巩膜炎;前房积血;高血压病伴发的精神障碍;类癌综合征;先天性心脏病;甲亢合并妊娠;低增生性急性白血病;蚕食性角膜溃疡;外阴-阴道-牙龈综合征;电击伤;叶酸缺乏所致贫血
问：什么人容易得高血压？？
答：高血压的易感人群包括：有高血压家族史，不良的生活习惯，缺乏运动的人群
问：肝病要吃啥药？
答：肝病宜食的食物包括有：鹅肉;鸡肉;鸡腿;鸡肝
推荐食谱包括有:芝麻小米粥;黄豆小米粥;小米粉粥;小米蛋奶粥;人参小米粥;扁豆小米粥;鲜菇小米粥;小米红糖粥
肝病通常的使用的药品包括：恩替卡韦分散片;维生素C片;二十五味松石丸;阿德福韦酯片;拉米夫定胶囊
...
4.相关(同一个科室的疾病)推荐
这里在neo4j中对label为"Disease"的实体的属性"name"构建索引，语句如下：
call db.index.fulltext.createNodeIndex('disease',['Disease'],['name'],{analyzer:'cjk'})
访问：http://localhost:4567/engine/related?id=5bb578f7831b973a137e5c04&query=肝炎&size=10
[
{
"name": "酒精性肝炎",
"id": "5bb578da831b973a137e4e5e"
},
{
"name": "淤胆型肝炎",
"id": "5bb578d5831b973a137e4bf9"
},
{
"name": "慢性肝炎",
"id": "5bb578f9831b973a137e5d67"
},
{
"name": "缺血性肝炎",
"id": "5bb578bb831b973a137e40a3"
},
{
"name": "病毒性肝炎",
"id": "5bb578ca831b973a137e4743"
},
{
"name": "甲型肝炎",
"id": "5bb578ba831b973a137e4063"
},
...
]
5.相关查询推荐
根据用户输入的query推荐相关query
访问：http://localhost:4567/engine/relatedQuery?query=高血压&size=10
[
"高血压危象",
"小儿高血压",
"高血压肾病",
"高血压眼病",
"恶性高血压",
"假性高血压",
"高血压脑病",
"白大衣高血压",
"高血压脑出血",
"妊娠高血压疾病"
]
6.查询自动补全
在用户输入query时，会自动进行补全。这里利用的是es的自动补全技术：
对所有disease疾病名称构建索引，type为completion，见es_scheme/disease_completion_mapping.json以及disease_completion/disease_process.json。
访问：http://localhost:4567/engine/completion?query=肝&size=10
[
"肝-甲状腺综合征",
"肝上皮样血管内皮细胞瘤",
"肝内胆管结石",
"肝动脉瘤",
"肝动脉闭塞",
"肝包虫囊肿",
"肝包虫病",
"肝厥",
"肝吸虫病",
"肝咳"
]7.智能诊断
用户输入症状、性别、年龄后会输出相应的疾病诊断结果：
访问:http://localhost:4567/engine/diagnosis?symptom=尿滴白&sex=男age=36&size=10
[{
"疾病名": "前列腺病",
"疾病描述": "前列腺疾病，可发生于男性的各个年龄段，最常见为炎症、增生、肿瘤、结核，即前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。前列腺炎以腺体和腺管内部炎性病变为主，常分为急性和慢性，以中青年男性较多，慢性者腺体内可含有钙化、囊肿或结石等病灶，严重者可出现性功能减退、早泄、血精及阳痿等。甚至继发上尿路损害、以及全身症状等。前列腺增生，常发生于中老年男性，早期可表现为尿频、排尿等待、夜尿次数增多，随后可出现尿线分叉、尿后沥滴、排尿中断等，继续加重者可出现排尿费力、尿线变细、排尿困难及尿潴留等症状，如果长期不治疗，可继发疝气、便秘、血尿、膀胱和肾功能损害，严重者可出现尿毒症和浮肿。前列腺癌，常见于70岁左右的老年男性，早期肿瘤需要行前列腺根治切除，并辅助抗雄激素治疗。前列腺结核，少见，常合并肺结核、肾结核、附睾结核等。以上各种疾病，建议大家找专家教授鉴别和诊治。",
"症状": ["尿滴白", "尿频", "血尿", "排尿困难及尿潴留", "夜尿增多", "尿分叉", "尿失禁", "尿痛", "前列腺快感", "尿急"],
"易感人群": "男性",
"建议检查": ["前列腺、精囊腺的超声检查", "CT检查", "直肠指检", "血清酸性磷酸酶同工酶"],
"所属科室": ["外科", "泌尿外科"],
"造成原因": "1.前列腺炎\nⅠ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，绝大多数为单一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。\n2.前列腺增生\n前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。\n3.前列腺癌\n引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。",
"伴随症状": ["性欲减退"],
"治疗手段": ["药物治疗", "支持性治疗", "手术治疗"],
"预防": "1.前列腺炎\n避免前列腺充血，生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。养成好的习惯，要经常的喝水，不要憋尿。注意劳逸结合，这样可以改善前列腺部位血液循环，改善自身的阴阳平衡，预防无菌性前列腺炎的发生。\n2.前列腺增生\n少食辛辣刺激性食品;勿过份憋尿，否则膀胱过度充盈，会使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐，久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。适量饮水，夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物，如阿托品、颠茄片等。\n3.前列腺癌\n遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量)会降低发病风险。",
"推荐药物": ["前列康舒胶囊", "前列泰胶囊", "司帕沙星片", "左氧氟沙星片", "盐酸左氧氟沙星胶囊", "头孢氨苄胶囊", "前列舒乐胶囊", "4:1分散片", "司帕沙星分散片", "尿清舒颗粒", "金砂五淋丸", "盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片", "前列安通胶囊", "化瘀固精合剂", "氧氟沙星片", "乳酸左氧氟沙星片", "甲磺酸培氟沙星片"],
"易吃": ["金银花苦瓜汤", "山药薏米粥", "薏米莲子粥", "枸杞玉米羹", "枸杞子粥", "红枣银耳粥"],
"不易吃": ["啤酒", "白酒", "三文鱼", "鲫鱼"],
"推荐食物": ["金银花苦瓜汤", "山药薏米粥", "薏米莲子粥", "枸杞玉米羹", "枸杞子粥", "红枣银耳粥"]
}, {
"疾病名": "前列腺炎",
"疾病描述": "前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)，特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌，寄生虫等引起)，非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体，衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。",
"症状": ["男性小腹坠痛", "排尿障碍", "排尿疼痛", "尿滴白", "尿频", "男性小腹痛", "前列腺痛", "排尿不畅", "尿痛", "尿急"],
"易感人群": "男性",
"建议检查": ["前列腺液卵磷脂小体", "精液柠檬酸", "精液气味", "精液细菌", "前列腺B超检查", "精液液化时间", "前列腺液培养", "精液酸性磷酸酶", "解脲脲原体", "前列腺检查"],
"所属科室": ["外科", "泌尿外科"],
"造成原因": "在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似，常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌，克雷白杆菌，肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多，绝对厌氧菌很少引起前列腺感染，革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎，然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属，链球菌，细球菌，类白喉对前列腺炎的致病作用。\n非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌，或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。\n关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在，最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程，令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激，引起随后的免疫反应过程。\n以往的研究已发现，性激素营养，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神因素，过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素，在下述的相关因素的研究中，欧美方面的研究较多，而国内尚缺系统性研究。\n(一)发病原因\n前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一，细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。\n在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：\n1.感染因素\n(1)细菌：许多学者还持有疑问，最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎，在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明，多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。\n细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染，感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵，尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用，有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。\n其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。\n有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果，淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病，无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎，泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。\n许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。\n非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：\n①上行尿道感染;\n②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;\n③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;\n④血源性感染。\n(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。\n许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes)，沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论，男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎，因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。\n(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者，患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎，引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫，血吸虫等。\n2.化学因素\n近年来有研究发现，慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流，这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义，另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在，但在X线上不能检出，而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分，故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关，感染后的结石可长期存在于腺体内，作为感染病灶不易消除，有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液，3天后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液反流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影，因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。\n有研究认为，尿液回流进入前列腺是重要因素，通过影响嘧啶和嘌呤的代谢，提高尿酸浓度而引起前列腺炎，非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关，根据上述理论，使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用，但也有研究得出与上述结果相反的结论。\n3.免疫因素\n(1)免疫球蛋白包被细菌：在1979年，Thomas发表了一篇文章，文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌，肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来，35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌，而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌，通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来，其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液，发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌，在25例中有24例发现IgA抗体，10例发现IgG抗体，在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。\n血浆中细菌特异性抗体：以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌(大肠杆菌)抗体的滴度，Meares等研究25例大肠埃希杆菌(大肠杆菌)引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组，在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应，接着的研究发现，在前列腺炎患者中，那些治疗有效的患者，抗体滴度逐步下降至正常，而那些治疗未愈的，抗体滴度逐步下降至正常，而那些治疗未愈的，抗体滴度居高不下。\n(2)前列腺液中的免疫球蛋白：不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白，最初的研究开始于1963年，Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA，其后的研究者，运用不同的技术，证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。\nShortliffe等人应用固相放射免疫法(RIA)研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应，他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应，主要是分泌型IgA，它独立于血浆反应之外，且呈针对感染原的抗原特异性，在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性IgG升高，经药物治疗后慢慢下降，延续6～12个月，前列腺液中抗原特异性IgA水平在感染后立即升高，治疗12个月后，才会慢慢下降;但感染初期升高的血浆IgA水平仅1个月即下降，在慢性细菌性前列腺炎中，尽管在前列腺液中抗原特异性IgA和IgG均升高，但血浆中没有肯定的免疫球蛋白，在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后，前列腺液中IgA持续升高1年，而IgG持续6个月，在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中，前列腺液抗原特异性IgG一直维持升高水平，测定前列腺液中抗原特异性IgA和IgG水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎，而且有助于明确治疗的有效性。\n明确了总免疫球蛋白升高，下一个步骤是研究细菌特异抗体的变化。\n早期的研究利用细菌谱，发现前列腺液中细菌特异性抗体的升高，研究发现非细菌性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白(包括IgA和IgG)均中等程度升高，但未能检测出细菌特异性抗体。\n为了确定抗菌的免疫球蛋白真实的特异性，有研究使用患者自身的感染细菌检测抗体的特异性，研究者们通过检测分泌型免疫球蛋白来确定细菌性免疫球蛋白，包括检测中段尿和前列腺按摩后尿液中的免疫球蛋白，研究对象包括细菌性前列腺炎14例，非细菌性前列腺炎8例，未感染人群11例，在所有各组中，IgA和IgG在前列腺按摩后升高，然而在检测特异性抗细菌免疫球蛋白后发现，在正常人群和非细菌性前列腺炎患者中，该免疫球蛋白主要是IgG稍微升高，而在细菌性前列腺炎患者中，该免疫球蛋白包括IgA和IgG均明显升高。\n免疫球蛋白组织学定位：有一篇关于前列腺中免疫球蛋白的定位研究是在正常对照组和良性前列腺肥大之间进行的，研究发现IgG主要在腺细胞的胞质基底部分和管腔(ductal lumen)的分泌颗粒内，IgA仅发现位于管腔的分化颗粒内，以后进行了前列腺炎中免疫球蛋白的研究，与以前的研究不同，21例正常对照组仅1例检测出免疫球蛋白，57%的前列腺炎患者在前列腺组织中检测出免疫球蛋白，IgM是主要的免疫球蛋白，占85%，主要沉积的部位是腺细胞周围，血管壁和腺细胞，依次减少，在35%患者中可检测出IgA，而44%患者检测到C4，他们均未能检测出IgG。\n(3)已改变的免疫状态的其他特性：前列腺感染被认为是男性不育致命的因素，Huleihel M等人最近研究生育男性和有生殖系感染史的不育男性精浆中细胞因子和细胞因子受体的水平，该研究检测精液中IL-1，IL-6，INF-α及其受体水平，这些因子主要由巨噬细胞针对外来抗原反应而产生，作为免疫球蛋白被激活的结果，出现于慢性炎症反应中，这些免疫反应可以由可溶性细胞因子受体(包括TNF受体和IL-2受体拮抗剂)控制，作者未检测出IL-1，IL-6和TNFα水平的变化，然而检测TNFα-1受体和IL-1受体拮抗剂时发现在有感染史患者中TNF-1受体出现率降低，而IL-1受体拮抗剂浓度却明显升高，可溶性TNF-1受体往往在免疫反应中升高，这就可以认为前列腺炎是一个改变了的免疫反应过程，别的研究发现在少精症不育患者的精液和前列腺液中IL-8明显升高。\n(4)自体免疫反应：通过研究发现存在有抗前列腺抗原抗体，可能被认为是一个证据，表明非细菌性前列腺炎为一种自体免疫性疾病，研究发现在BPH患者的前列腺组织的确存在有前列腺特异性抗原(PSA)抗体。\n(5)动物模型：1984年，Pacheco-Rupil通过给Winstar大鼠回输30天前已被前列腺抽提物免疫的大鼠的脾脏细胞，证实了在前列腺炎的发展过程中，T淋巴细胞是必需的，接着的研究证实前列腺炎并非通过针对前列腺提取物的抗体免疫所始动的，用同样的模型，发现在炎症反应的过程中，存在着肥大细胞的激活和脱颗粒，在Winstar大鼠身上自发性前列腺炎中发现，前列腺神经纤维密度，肥大细胞密度和炎症反应随着年龄增加，而且邻近肥大细胞的神经纤维脱颗粒现象特别明显，而当肥大细胞远离神经纤维时，这种现象并未发生，这种现象提示神经免疫调节的过程。\nPSA是一种组织特异性抗原，组织特异抗原和胸腺T淋巴细胞之间的相互作用主要是由于相关克隆的缺失或无反应，利用这一概念，Tagneli等分别在出生时，出生后生存3天，出生后生存7天，切除小鼠胸腺，只有那些出生后3天被切除胸腺的大鼠发生前列腺炎，而且这些相应的小鼠产生抗前列腺的IgG抗体，所以，最初免疫过程是由T淋巴细胞介导，并继以抗体的产生，进一步研究发现给这些出生后3天的小鼠回输正常成年小鼠的CD4+T脾脏细胞，能预防前列腺炎的发生，但青春期雄性鼠的脾脏细胞无此作用。\n(6)免疫因素对治疗的影响：利用形成自体免疫反应相识的动物模型，类固醇技术和雄激素能成功地用于反复性前列腺炎模型(Lewis大鼠)以减轻炎症反应的程度。\n由于肥大细胞的颗粒和组胺的释放在前列腺炎发病中的作用已被注意到，可以在治疗中使用少许的精组胺制剂(hydrosysin)。\n4.其他因素：\n(1)年龄：许多研究发现前列腺炎的发病率年轻的男性高于老年男性，最近有人发现前列腺炎可见于20岁前的少年，但也有研究发现高龄患者多于年轻者很可能是由于高龄者有前列腺肥大症，两者症状相似性而被误诊所致。\n(2)种族：美国白人和黑人，前列腺炎的发病率差异无明显统计学意义。\n(3)地区：美国于1990～1994年的一篇统计发现美国南部的前列腺炎的发病率是东北部的2倍，是否由于气候因素或性活跃因素使然?由于前列腺炎的定义和治疗的各方面的不统一性，关于地区间发病率的差异无法得到满意解释。\n(4)性活动力：有研究发现慢性前列腺炎的患者与对照组相比，他们具有较长的性生活间隔和比较少的性生活次数，更多的研究表明不洁性生活是重要因素，但也有研究，通过Internet网作提问式调查发现性生活不是引起前列腺炎的影响因素。\n(5)前列腺活检：前列腺的感染是前列腺活检的一种并发症，目前一篇研究发现：对491例经直肠活检的患者预防性使用抗生素，2次/d持续1周明显优于1次/d同样疗程，留置导尿管和糖尿病并发症是前列腺活检后前列腺感染的危险因素。\n(6)前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素，非感染性，非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应，充血常见于下列几种情况：\n①性生活不正常，性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫，都可使前列腺不正常充血，但性生活过度抑制，也会产生长时间被压抑的兴奋，造成被动充血，\n②直接压迫会阴部，骑自行车，骑马，长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著，\n③饮酒，饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋，\n④按摩过重，前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，可属医源性充血，\n⑤感冒受凉，前列腺有丰富的α-肾上腺受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。\n(7)对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。\n(8)心身健康方面的因素：有人说这个因素高达50%。\n(二)发病机制\n在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据，无感染证据的患者中，一部分患者前列腺分泌物白细胞增多，这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因，其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变，Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中，有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%。\n急性细菌性前列腺炎：急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症，大致分3个阶段：\n①充血期：后尿道，前列腺管及其周围间质组织表现充血，水肿及圆细胞浸润，有成片分叶核粒细胞，腺管上皮细胞时有增生及脱屑，\n②小泡期：炎症继续发展，前列腺管和小泡水肿及充血更明显，前列腺小管和腺泡膨胀，形成许多小型脓肿，\n③实质期：微小脓肿逐渐增大，侵入更多的实质和周围基质，这种情况以葡萄球菌感染较多见。\n单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见，只占前列腺炎的13.1%～20%，大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。\n前列腺炎的致病菌以大肠埃希杆菌为主，约占80%，其次为变形杆菌，克雷白杆菌，肠杆菌，假单胞菌属，沙雷菌，革兰阳性菌除肠球菌外很少致病，此外，淋球菌，结核菌，真菌，滴虫亦可导致相关的前列腺炎，沙眼衣原体，解脲支原体和人型支原体等，对前列腺炎的致病作用目前尚有争议，淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。",
"伴随症状": ["早泄"],
"治疗手段": ["药物治疗", "支持性治疗"],
"预防": "前列腺炎日常预防\n1、多饮水，多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。\n2、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。\n3、节制性生活，预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大，因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间，当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。\n4、多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。\n5、洗温水澡，洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益，如果每天用温水坐浴会阴部1 2次，同样可以收到良好效果。\n6、保持清洁，男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎，前列腺肥大，性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染，因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。\n7、防止受寒，不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。\n8、避免磨擦，会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。\n9、调节生活，应尽量不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。\n健康教育\n1、规律的性生活。\n2、避免酗酒和食用大量辛辣食物。\n3、不要长时间久坐或骑车。\n4、注意局部保暖。\n5、增强机体的免疫力和抗病能力。\n6、不要滥用抗生素。\n7、避免局部不必要的医疗检查和操作。\n8、培养良好的应付方式。\n9、普及前列腺疾病的相关知识。\n10、前列腺炎治愈后患者的预防措施。\n11、要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以治愈的。\n12、注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。\n13、发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。",
"推荐药物": ["前列康舒胶囊", "萆薢分清丸", "前列舒乐颗粒", "前列泰胶囊", "司帕沙星片", "丹益片", "左氧氟沙星片", "盐酸左氧氟沙星胶囊", "头孢氨苄胶囊", "前列舒乐胶囊", "4:1分散片", "司帕沙星分散片", "尿清舒颗粒", "盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片", "前列安通胶囊", "化瘀固精合剂", "氧氟沙星片", "乳酸左氧氟沙星片", "甲磺酸培氟沙星片"],
"易吃": ["金银花苦瓜汤", "山药薏米红枣粥", "薏米汤", "海带粳米粥", "海带瘦肉粥", "海带粳米粥", "白茯苓粥", "枸杞子粥"],
"不易吃": ["杏仁", "腐竹", "白扁豆", "草鱼"],
"推荐食物": ["金银花苦瓜汤", "山药薏米红枣粥", "薏米汤", "海带粳米粥", "海带瘦肉粥", "海带粳米粥", "白茯苓粥", "枸杞子粥"]
}, {
"疾病名": "衣原体尿路感染",
"疾病描述": "泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播，潜伏期1～3周。使人类致病的衣原体有3种即生殖道沙眼衣原体(CT)、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。40%～50%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体引起。",
"症状": ["占思乔", "尿道刺痒", "尿内出现蛋白及管型", "尿频", "尿道口有白膜形成", "尿痛", "急性宫颈炎"],
"易感人群": "无特殊人群",
"建议检查": ["沙眼衣原体", "阴道分泌物检查", "涂片", "生殖道分泌物培养", "尿道冲洗试验"],
"所属科室": ["内科", "肾内科"],
"造成原因": "性传播(35%)：\n病因为易感人群中的衣原体感染，传播途径主要由性交传播，性关系混乱，开始性生活年龄过早，及不用安全套的不洁性交尤易传染。\n母体传播(25%)：\n少数情况下，新生儿可通过感染本病的母亲分娩时经阴道感染而患病，多数为沙眼衣原体。\n发病机制\n衣原体感染后主要侵犯黏膜，其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，引起局部急性炎症，出现充血，水肿，化脓和疼痛。",
"伴随症状": ["附睾炎", "前列腺炎", "尿道狭窄", "直肠炎", "咽炎", "输卵管炎", "子宫内膜炎", "盆腔炎", "宫外孕", "肺炎", "结膜炎"],
"治疗手段": ["药物治疗", "康复治疗"],
"预防": "衣原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式，预防衣原体感染主要是避免性乱交和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。",
"推荐药物": ["乳酸左氧氟沙星分散片", "诺氟沙星胶囊", "乳酸左氧氟沙星片"],
"易吃": ["西芹油菜牛奶汁", "猕猴桃香蕉奶酪汁", "小米蛋奶粥", "牛奶麦片蜜枣粥", "酸奶银耳水果羹", "草莓柚奶汁", "水果什锦奶羹", "双菇番茄黄瓜紫菜汤"],
"不易吃": ["干腌菜", "啤酒", "白酒", "油豆腐"],
"推荐食物": ["西芹油菜牛奶汁", "猕猴桃香蕉奶酪汁", "小米蛋奶粥", "牛奶麦片蜜枣粥", "酸奶银耳水果羹", "草莓柚奶汁", "水果什锦奶羹", "双菇番茄黄瓜紫菜汤"]
}, {
"疾病名": "支原体尿路感染",
"疾病描述": "泌尿及生殖道支原体感染称为支原体尿路感染，支原体(Mycoplasma)是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物。近来，生殖器支原体(M.genitalium，MG)的致病性引起了重视。1937年Drsnes等从巴氏腺脓肿分离出支原体，这是支原体在人类致病的首例报道。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多，主要是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU)。",
"症状": ["尿道刺痒", "尿内出现蛋白及管型", "尿频", "尿液氨水味", "集合管或乳头弥...", "尿道口有白膜形成", "尿痛"],
"易感人群": "无特定人群",
"建议检查": ["体温测量", "肺炎支原体补体结合试验", "补体结合试验", "白细胞分类计数"],
"所属科室": ["内科", "肾内科"],
"造成原因": "磺胺药和利福平对衣原体有效，对UU无效，而大观霉素和链霉素对UU有效，对衣原体无效，衣原体培养阴性但UU培养阳性的尿道炎病人对磺胺，利福平疗效差，但以大观霉素或链霉素治疗时，若UU被清除则临床症状改善，UU未被清除则临床无改善。人类尿道中接种UU后发生尿道炎和短暂的血清抗体反应，米诺环素(二甲胺四环素)治疗有效，说明某些支原体在自然条件下具有致病性，将UU接种于非人类的灵长类动物尿道中能够再分离出支原体，尿道拭子涂片见中性粒细胞增高。\n本病发病机制不明，经血清型研究发现UU至少有14种血清型，从NGU病人中分离的UU以血清型4最常见，血清型4也与无症状性脓尿有关，UU可引起部分NGU(10%～30%)，但是UU常在无尿道炎人群的尿道中检出，推测仅某些血清型致病，病人可能为第一次接触该病原体，或存在某种促发因素，如黏膜免疫缺陷，此外，UU所致的尿道炎可以是亚临床性的和自限性的，另一种从人类生殖道分离出的支原体为MG，部分衣原体阴性，UU阴性患者可能由该支原体致病，尤其是某些经久不愈的NGU病例，有资料认为，人型支原体与卵巢脓肿，输卵管炎，脓肿，出血性膀胱炎有密切关系，UU还可引起前列腺炎，附睾炎和不孕症，尿路结石，肾盂肾炎等，临床上MH和UU引起生殖器以外的感染亦不少见，已发现在肾移植，创伤和泌尿生殖道器械操作后发生MH败血症者。",
"伴随症状": ["肾盂肾炎"],
"治疗手段": ["药物治疗", "支持治疗"],
"预防": "支原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式，预防支原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。\n1)性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。\n2)及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。\n3)避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。\n4)补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。",
"推荐药物": ["氨苄西林胶囊", "头孢拉定胶囊", "八宝丹胶囊", "阿莫西林颗粒", "头孢克洛颗粒", "头孢呋辛酯干混悬剂", "磷霉素氨丁三醇散", "依托红霉素片", "盐酸左氧氟沙星胶囊", "头孢氨苄胶囊", "十八味诃子丸", "匹多莫德颗粒剂", "盐酸头孢他美酯片", "氟康唑胶囊", "盐酸头孢他美酯干混悬剂", "匹多莫德口服溶液", "注射用头孢唑林钠", "头孢拉定分散片", "替勃龙片", "乳酸左氧氟沙星片"],
"易吃": ["甘蔗萝卜汤", "苹果甘蔗番茄汁", "雪梨莲藕汁", "糯米莲藕", "玉米须菊明茶", "玉米须车前饮", "玉米须粥", "桃仁红枣粥"],
"不易吃": ["鹿肉", "啤酒", "白酒", "鸡肝"],
"推荐食物": ["甘蔗萝卜汤", "苹果甘蔗番茄汁", "雪梨莲藕汁", "糯米莲藕", "玉米须菊明茶", "玉米须车前饮", "玉米须粥", "桃仁红枣粥"]
}, ...
}]
总结
1、本项目利用java尝试构建以疾病为中心的智慧医疗项目，并以微服务的形式提供接口服务。
2、疾病相关的属性如：疾病简介、病因、预防以及治疗周期等长文本存储在elasticsearch中；其它以节点关系类型存储于neo4j中。
3、本项目会持续优化并加入新功能。
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