周二的门诊上,来自六合区的H先生带来了好消息。10剂药下去,困扰他13年的口腔黏膜糜烂疼痛居然大大好转了!年近六旬的他患的是口腔扁平苔藓,两颊内侧黏膜通红,疼痛影响进食和睡眠。看他面色潮红,舌质暗红舌苔干腻,脉弦滑。我断为热证,处方:黄连5克、黄芩15克、黄柏10克、栀子10克、制大黄5克、生甘草20克,水煎服,每天临睡服一次,每剂服两天。H先生高兴地告诉我,现在右侧黏膜已经不痛,舌头舔上去也非常光滑,我检查了一下,其左侧的粘膜也只有遗留黄豆大一块糜烂面,而上次足足有一元硬币大小呢!

       这张治疗口腔扁平苔藓的方,我已经用过好几例,效果都不错,但是,只是适用于那些火旺的患者。其人大多面色红,局部充血,大便干结,口干口苦,失眠,舌头瘦小坚老等。而如果面色黄、肌肉松软、大便不成形、舌体胖大者,就不适宜了,这个时候,我通常使用五苓散。H先生,是火体,所以,治他的口糜,方还是那方,效也是那预期的效。


      这张治疗口糜的方,是黄连解毒汤合大黄甘草汤。方中甘草的用量达20克,黄芩达15克。甘草是粘膜修复剂,对于口腔黏膜、胃粘膜、阴道黏膜出现糜烂充血者,非大量不可。黄芩能抑制黏膜充血,对嘴唇通红,或出血深红者,比较适合。这个剂量,我不敢轻易变动。要在临床观察,必须对处方相对固定。如果方子变幻不定,加减繁多,中西药混杂,又如何能观察疗效?临床经验焉能积累?我的许多经验,就是这样来的。

       H先生还高兴地说,这方便宜,10剂药,仅花了58元!他还说,经方好,方小效果好,我们老百姓吃得起!
posted on 2015-02-09 15:39  湖东  阅读(371)  评论(0编辑  收藏  举报