某女 38岁 下肢静脉曲张10余年.现症双下肢静脉曲张,以小腿部较重,站立时较明显,右大腿内侧内部可触及两个结节,经前乳胀腰痛小腹痛,月经量少,2天左右干净,色暗黑,偶有闭经,时有口干口苦胸痛及胃部不适,时有头痛,项部不适,两臂酸痛,右胁偶痛,眠差时有恶梦,大便不成型,舌淡红苔黄厚,右脉弦迟,左脉细弱.西医诊断为下肢静脉血栓,子宫肌瘤,浅表性胃炎,胆囊炎等
患者有明显的肝郁气滞及肝胃不和证状,先梳理肝气,不理会其下肢静脉曲张,处二方如下:
处方1:疏肝和胃 小柴胡汤和四逆散和丹参饮加减
柴胡8 黄芩10 法夏10 党参10 灸甘草10 白芍15 枳壳10 当归10 川芎8 白术10 茯苓20 泽泻10 丹参20 檀香10 砂仁6 自加生姜3片X5剂
处方2:疏肝解郁,活血通络 逍遥散合活络效灵丹加味 经前一周开始服用
柴胡8 白芍15 枳壳10灸甘草10 当归10 川芎8 白术10 茯苓20 泽泻10 香附10 丹参20 煅乳香8 煅没药8 王不留行20 郁金10 自加生姜3片X5剂
