客户说｜我们是这样把电子病历从工具变成“智能助手”的！

在医疗信息化浪潮中，电子病历系统不仅是医院管理的核心工具，更是连接医患、优化流程、赋能诊疗的重要载体。近日，我们收到了一份来自合作客户产品设计师的真实手记，记录了其从零开始接触、使用并逐步深化应用都昌产品的心路历程与实践思考。以下为整理内容，以第一人称呈现：  

一、初识：从“一脸懵”到渐入佳境

作为一名产品设计人员，我最初对电子病历的认知仅停留在“写病历的工具”层面。直到接手公司电子病历系统迭代任务时，才真正开始深入了解这一领域。

当时，我们需要在系统中新增体温三测单功能。

刚开始我们是通过演示版一点点摸索，逐项调试参数、验证效果，后来我们通过与都昌技术团队的持续沟通，一步步理清了逻辑，也逐渐感受到了都昌产品的灵活性与可拓展性。

 

二、梳理与改造：让系统更贴合业务实际

1. 模板编辑

都昌的体温单模板表格设计，是通用规则。这一设计逻辑清晰、层次分明，极大提升了配置的灵活性与可维护性。

我们根据都昌对体温单模板的设计，结合我们的实际业务功能，创新优化了几项功能：

参数口语化：将专业术语转化为医护人员易于理解的表述；

配置可视化：通过区域高亮、预览示意图等方式，让配置过程清晰直观；

结构分类化：按功能模块对模板配置进行归类，提升查找与设置效率。

都昌产品提供的树形层级配置结构，让我们能够在同一页面完成多层级内容设置，大幅提升了模板管理的效率与一致性。

 

2. 数据录入：操作简单，支持批量操作

他们在录入模块的配置上进行了精心优化，实现了高度集成与智能化管理。系统支持针对单个病人或批量病人的体征数据一站式录入，同时高效整合其他关联信息，使操作流程更加简洁、集中，显著提升了数据录入的效率和体验。

3. 数据引用：打破信息孤岛

都昌编辑器在业务数据引用与关联方面展现出强大的整合能力。系统深度融入了病人基础信息、诊断数据、医嘱信息、医技结果、体征数据等核心业务模块，使医护人员在填写病历时能够便捷、高效地一键调用所需结果数据。此外，产品还前瞻性地集成了精神评估量表结果等扩展功能，全面满足了临床业务不断发展的需求。

4. 护理记录单：权限清晰，操作规范

为满足住院患者长期护理中记录准确、权责清晰的需求，都昌编辑器创新性地实现了每行记录签名后即锁定数据的功能，确保了信息的不可篡改性与操作的可追溯性，同时通过精细的权限管理保障了不同角色人员的安全使用。

经优化的官方护理记录单模板，相较于普通表格，完成了多项体验升级：支持预设数据并提供便捷的下拉选择，集成了多种格式的输入组件，允许对单行数据进行灵活新增与删除，并为签名区域预留了充足的定制空间。这种兼具专业性与便捷性的表格设计，显著提升了护理记录的效率和体验。

 

三、业务结合与未来设想：电子病历的智能延伸

依托都昌产品的良好扩展性，我们也在尝试将其与更多业务场景深度融合，推动医疗服务的智能化与无纸化：

诊前数据关联：通过AI导诊/预问诊数据，提前结构化患者信息，辅助医生初诊；

智能模板推荐：根据科室、诊断历史、病历结构，推荐最适用模板；

知情同意电子化：结合公众号/短信推送与电子签名，实现在线确认与归档；

实时病历质控：基于规则库与本地化语言模型，实时提示用语、逻辑、缺漏等问题；

诊后随访管理：根据患者情况自动生成随访计划，通过移动端推送表单，持续跟踪康复情况。

 

结语

电子病历系统的价值，不仅在于“记录”，更在于“连接”与“赋能”。感谢这位客户伙伴的真诚分享，也让我们看到都昌产品在真实场景中持续迭代的生命力。

未来，都昌信息将继续以“贴合业务、智能辅助、安全可靠”为核心，与更多医疗机构携手，推动电子病历系统向更高效、更智能、更人性化的方向发展，共同构建智慧医疗新生态。

  

注：南京都昌原DCWriter4.0已停止维护，如有需要请咨询DCWriter5.0