日常用药健康课--王家伟

• 这门课是一门提高“药商”的课程

1.用药物解决问题永远是“安全险中求”。

2.了解家人吃了什么药，比如对家人吃的药拍照，可以在必要时帮助医生快速决策。

3.药商三段论：

• 这个问题是不是吃药导致的

• 要解决这个问题，有没有药物能帮上忙

• 如果不吃药，利用人体自身的调节机制是不是也能解决问题？

4.家庭保存药品能不开封就不开封，能买到铝箔单片封存的，就别买整瓶包装的。封装好的药，紧急时刻需要用药即算过期几天也是得立马服用的。

5.选药选代价最小的，这一点人尽皆知，但有时候只是副作用不一样，这时候得按自己的情况来选择承受哪一方面的副作用。不良反应差不多的时候应该选择用药更方便的药，这可以降低漏服的风险。不良反应发生概率最低、发生的不良反应最能承受、吃起来最容易，这三个特点结合起来就叫“服用代价最小”。

• 日常用药容易忽视的安全隐患

1.多种药物混合使用的风险

2.药物与食物混合使用的风险

3.吃药的短期利益和长期利益的平衡

• 安全用药清单

怎样成为日常用药的高手？

1.吃治疗骨质疏松的药，比如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片，一定要整粒地吃。吃了药后，至少半小时内，最好站着，别躺下。（这些药会刺激食道，导致胸口痛，‘烧心’，至少用200毫升水送服。

2.抗酸型的胃药在饭后吃，胃黏膜保护剂在饭前吃。在必须吃辣前最好服用果胶铋这类胃黏膜保护剂保护肠胃。

怎样解决身体的不舒服？

3.抗酸型胃药例如碳酸氢钠片可以缓解‘烧心’症状，氯雷他定在需要专注时代替扑尔敏缓解过敏。

4.拉肚子时吃蒙脱石散（食物刺激），如果没效果可以配合吃点盐酸小檗碱片（细菌引起）。

5.喝粥不养胃，健康人长时间喝粥还可能导致胃的消化能力变差。

6.包括左氧氟沙星（治疗尿路感染）在内的喹诺酮的药物，它们的不良反应中就包括有可能损伤像跟腱这样的软组织，所以不推荐运动员使用。

7.缓解神经痛的加巴喷丁胶囊（释放神经递质），停药时需要逐渐减量，别突然停药。（这类产生体内所需物质的药物同理）

怎样尽量走出身体的不适应？

8.降低青光眼患者眼压的乙酰唑胺，也可缓解高原反应。

9.安眠药分为很多种，特点各不一样。比如扎来普隆能帮助你快速入睡，劳拉西泮能让你睡得更踏实。

10.莫沙比利能增强肠胃的消化能力（缓解假期不规律的饮食，如春节的暴饮暴食），但不要长期服用，最好别超过两周。

怎样让身体更强壮？

11.服用了糖皮质激素(类风湿性关节炎)特别要注意补钙补维生素D，带‘拉唑’的胃药会影响钙的吸收，大量服用咖啡会导致钙的流失。大部分正常人不缺钙，应该补充的是维生素D。

12.到目前为止（长达几十年的研究）没有发现肌酸对人体有什么损害，肌酸可以提供肌肉爆发力和帮助疲惫时摆脱疲惫感。

13.一碗骨头汤里的钙只有同样体积牛奶的百分之一点六。

14.高血脂患者常吃的“贝特”类和“他汀”类的两种药，一起服用可能会导致肌肉酸痛，还会经常抽筋。

怎样对抗情绪不稳定？

15.情绪失控有可能是因为药物引起的，糖皮质激素、治疗哮喘的孟鲁司特都会导致情绪不稳定。

16.抗抑郁药、性激素可以帮助我们处理情绪失控问题，但都是处方药，必须严格遵循医嘱服用。

17.女性经前期综合征吃抗抑郁药缓解的风险大于收益（个人：短效避孕药其实就是雌激素和孕激素，对于缓解经期疼痛，月经不调等都有一定益处）

18.女性确诊为产后抑郁，可以使用帕罗西汀和舍曲林，它们几乎不会影响到孩子，更适合哺乳期的女性。

怎样让自己更好看？

19.药物的不良反应和错误的使用方法，可能会让我们变黑、变胖。

20.在“变好看”这件事情上，刷酸（酸性物质对皮肤有刺激性，一星期不超过一次）、维A酸（光敏性药物，最好在晚上用，用完就关灯睡觉）能帮助美白，玻尿酸（只起注射效果）能帮助减少皱纹。不吃药，做好防晒，保持运动，也能变好看。、

怎样在关键时刻有爆发力？

补：临时提升精力水平：喝茶、喝咖啡和小睡一会。长期：坚持锻炼、规律作息。

24.阿司匹林可能会导致低血糖。

25.青光眼患者使用盐酸卡普洛尔滴眼液时，记得按压内眼角，否则会通过鼻泪管进入鼻腔，被鼻腔黏膜吸收进入血液，有可能会引发全身反应，你可能会头晕，全身乏力。

26.普通感冒不需要吃药就能好转，但药物可以缓解症状。

怎样做对老了有好处？

27.吃多了、吃少了、没选对，都属于抗生素滥用。尽量少使用广谱抗生素。

28.老年人每年秋天最好都去接种一次流感疫苗。

29.女性接种HPV疫苗的最好时期，是在第一次性生活之前，但只要四十五岁前都可以接种。

30.50岁以上的人可以去接种带状孢疹疫苗。

 

以上内容总结自得到课程——王家伟《日常用药健康课》。侵删。