腹泻与脱水
腹泻与脱水是在野外生存中最常见、最容易被低估的致命威胁。它不会像骨折那样立刻让你失去行动能力，但会通过耗尽你的水分和电解质，让你在几天内变得极度虚弱，最终器官衰竭。
以下是针对腹泻与脱水的生存级诊断与处理指南。
腹泻与脱水：生存级处理指南
核心目标：识别脱水 → 快速补液 → 合理进食 → 查明原因
第一步：评估脱水严重程度（侦察敌情）
首先，判断你或队友处于哪个阶段。这决定了处理的紧急程度。
轻度脱水：
- 症状：口渴、嘴唇发干、尿量略减少、颜色偏黄。
- 行动：立即开始补水。
中度脱水（警报！必须积极干预）：
- 症状：非常口渴、口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性变差（用手捏起手背皮肤，松开后回弹缓慢）、尿量显著减少且颜色深黄、心率加快。
- 行动：必须使用口服补液盐，这是关键转折点。
重度脱水（医疗急症！）：
- 症状：烦躁或嗜睡、虚弱到无法站立、手脚冰凉、超过8小时无尿、脉搏快而弱。
- 行动：这意味着肠道可能已无法有效吸收水分，需要静脉补液。必须启动应急计划，立即寻求医疗救援或撤离。
第二步：补液——你的首要任务（输送援军）
核心原则：补液不是只喝白水，必须同时补充电解质！
1. 黄金标准：口服补液盐
- 为什么：腹泻流失的不只是水，还有钠、钾、氯等电解质。只喝白水会稀释血液里的电解质，严重时可导致“水中毒”，引起脑水肿，非常危险。
- 如何自制（救命的配方）：
- 1升 干净的温水（必须是烧开过的水，防止二次感染）
- 6茶匙 白糖
- 半茶匙 盐
- 原理：白糖（葡萄糖）是“运输队”，它能将盐和水分子协同运进肠道细胞，吸收效率倍增。
- 喝法：小口、多次、缓慢饮用。不要大口猛灌，以免刺激肠胃引发呕吐。
2. 替代方案（如果条件极其有限）
- 稀释的运动饮料（太浓的糖分反而会加重腹泻）。
- 清淡的肉汤、菜汤。
- 稀粥的米汤。
第三步：饮食调整——给肠道休息和修复的时间
原则：在呕吐停止后，尽早开始进食易消化的食物。
1. 可以吃的（遵循BRATY原则）
这些食物的特点是：低纤维、低脂肪、温和、易消化。
- Banana（香蕉 - 必须用熟透的、带斑点的，生香蕉会加重问题）
- Rice（米汤 / 白粥 - 米汤是极品，能提供能量且收敛肠道）
- Apple（苹果 - 必须是蒸熟或捣成泥的，生苹果纤维粗大）
- Toast（烤面包 / 馒头 - 指的是白面包/馒头，非全麦）
- Yogurt（酸奶 - 选择无糖、含活性益生菌的，帮助恢复肠道菌群）
2. 绝对要避免的
- 高纤维食物：如生蔬菜、梨、豆类（会加速肠道蠕动）。
- 高糖食物：糖果、含糖饮料（加剧肠道渗透压，带走更多水分）。
- 高脂肪和油腻食物：难以消化，加重负担。
- 奶制品（酸奶除外）：腹泻后常暂时性“乳糖不耐受”，喝牛奶可能再次腹泻。
- 咖啡因和酒精：利尿，会加重脱水，并刺激肠道。
第四步：考虑药物干预（动用你的储备）
- 止泻药（如洛哌丁胺）：
- 使用时机：仅在非感染性腹泻（如水土不服）且需要暂时止泻（比如需要走一段路）时使用。
- 重大风险：如果是细菌感染性腹泻（如痢疾），强行止泻会把毒素闷在体内，延长病程，非常危险。如果粪便带血、脓液或发烧，禁用止泻药。
- 抗生素（如左氧氟沙星）：
- 使用时机：当怀疑是细菌感染（便中带血、脓液、高烧）时。
- 严肃警告：抗生素是处方药。一旦开始服用，必须足量、足疗程吃完，否则会导致耐药菌产生。
简洁总结：你的腹泻脱水行动清单
- 判断：根据 口渴程度、眼窝、皮肤、尿量 判断脱水等级。
- 补液：立即用 “1升水+6勺糖+半勺盐” 自制补液盐，小口慢饮。
- 进食：呕吐停止后，从 米汤、熟苹果泥、熟香蕉 开始。
- 忌口：坚决避开 生冷、油腻、高糖、牛奶、酒精。
- 用药：
- 非感染性腹泻且急需时，用止泻药。
- 便血/脓/高烧时，考虑抗生素。
- 警报：出现 嗜睡、8小时无尿、无法站立 等重度脱水体征，必须撤离求救。
在野外，对待腹泻的态度必须是 “战略上藐视，战术上重视” 。通过及时、正确的补液和饮食控制，绝大多数腹泻都可以平安度过。你的准备和知识，是抵御这个“隐形杀手”最坚固的防线。
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