潜阳封髓

潜阳封髓丹

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梁冬：是的，和您一起发现中国文化太美，同时发现我们的身体太美。在过去的差不多一年的节目时间里面，梁冬呢，有幸假公济私，借着做节目的名义呢，拜寻高 人。在教导之前呢，哇！赫然又发现一位田老师。田老师呢，在扶阳讲坛，最近呢，有一扶阳论坛，在上海召开的。几百人的大会呀，整个武林江湖的扶阳派，全部 济济一堂。田老师呢，做了一个发言，下面的各路中医朋友们，都击掌称叹！所以，今天呢，请这个田老师和我们一起来分享，关于呀，这个中医扶阳派的一些观 点，同时，尤其是中医如何看待抑郁症、失眠这样一个，都会常见病的。田老师，你好！
田大夫：你好！梁冬先生，你好！
梁冬：您能不能大致地向观众朋友介绍一下您自己。
田大夫：我是这样的，我在学生下乡以后呢，后来去当兵，当过七年海军。在海军以后呢……
梁冬：在海军做什么呢？
田大夫：军舰上，做枪炮兵。
梁冬：军舰上？枪炮兵呀！
田大夫：七年的海军生活，对我这一生来说，至关重要！因为，这七年的锻炼，在我的人生经历里，给我充实了太多东西。在以后的年月里，遇到的那些坎坷，我都能够很顺利地度过，就因为这七年的锻炼，让我有了比较坚强的意志。
梁冬：诶，海军怎么会那么苦呢？
田大夫：那个年代的海军，跟现在不一样。
梁冬：大概也就是六七十年代？
田大夫：我是69年冬天去参军的。
梁冬：那是文革期间噢？
田大夫：对！那时候，军舰很简陋。也没有空调，一个小风扇，小小的。夏天，真的，舱里要热死人的。我们那个大舱，住着二十多个战士，只有一个电扇。真的， 热得那个舱里像蒸笼一样。我们就那么度过的。海上的大风大浪更不用讲了，那就是，真的波浪涛天的时候，我们是经常出海的。当长时间在海上去进行训练的时 候，从淡水到伙食，那不是大家所能想象的。一天一人一杯水——一茶缸水，要涮牙，要洗脸，包括洗澡……想都不敢想。
梁冬：哈哈！还喝吗？
田大夫：喝是另外的，喝当然可以保证供应。但是，用水，确实控制得严得不能再严。所以，我在以后的年代里对水特别有感情。
梁冬：呵，有意思！后来呢？
田大夫：后来呢，到了地方以后呢，开始进入工作单位了。进入工作单位以后呢，就开始学习中医。那么那个时候，那个年代呢，没有“扶阳派”这一说，那么只是 学习传统的中医。后来呢，由于，怎么讲呢？那个时候，咱们国家还比较穷一点，那么就想，发达一下，那么，咱也不想唱什么高调，就是想多挣点钱，生活改善一 下。那么后来去了国外，在中南美洲的一个国家，巴拿马，做过几年中医，开了个小诊所。那么后来，那个国家实在是太不安定了，人生活在那里没有安全感，到处 都是抢劫、杀人，后来才去了美国。在美国，可以说是，也算历尽艰辛了。那个时候，你不可能去到就做什么中医。谁也不认识，两眼一抹黑。做过餐馆，干过衣 厂，做过装修……后来呢，就是到诊所里来。那么，这一步步干过来，不是说学艺不精，还有点体会吧！那么特别是，就是说，在抑郁症治疗这方面，我有了新的思 路，也有了新的方法，疗效呢，嗯，也是可以经得起验证。不是说，你偶尔治好了一个，碰巧，不是。它这个方法是一个，我认为是一个新的理念。
梁冬：什么原因导致你在美国这个治这个失眠和抑郁症会，反而比别的更有体会呢？比别的就……
田大夫：我的邻居呢，是一个心理科的一个医生，他所接触的全部都是抑郁症。因为他是我的邻居，家中间又没有什么墙，我们经常每天会，晚上会，探讨这一天的 工作。我讲讲我临证怎么讲，怎么做的，他讲讲他怎么去开导那些抑郁症。我说：“你这招不灵呀！你开导了半天，你还得给吃西药压着嘛。对吧？你不可能给他治 好的。”他说：“对呀！西医不可能治好的。但是，就是这个方法，没别的办法。”我说：“中医可以治好。”嗯，他不太信。因为他是在，他是湖北人，在这里是 很久了。
梁冬：一个湖北人，能在美国开导美国人的心理，啧！呵呵，你看这事不多……
田大夫：他……他是因为他很年轻就去了美国，后来考了那个牌照，就做心理科医生。可以这样讲，他干得也很郁闷。他告诉我，他们这些心理医生每三个月到半 年，要去他的老师那里去，导师那里去倾诉，因为他们也会抑郁的。他天天接触这么多抑郁的人，他也会变得抑郁。那么，美国卫生部——FDA，有个规定，就是 他们这些人呢，要定期地向他的导师和老师去宣泄，把他心里那种压抑的情绪就给他发泄出来，我说，你这方法不灵。我说，中医这个方法不需要这样发泄，可以用 药来调理。我那个时候，就在……因为经常会接触到这样的病人，而现在就是说，他是一个都会病。而且呢，特别是精英阶层更多。我临证的体会就是说，得抑郁症 的人，通常心地都会比较善良。
梁冬：这句话值得大家参考，哈。如果您善良的话，可能比较有抑郁症。如果，您觉得你抑郁的话呢，要检讨一下是否过于善良。当然这是个括号了，其实，善良是没有问题的。问题在哪里呢？
田大夫：问题在哪里呢？就是说，通常，心地比较善良的人，比较脆弱。那么，他们在承受压力和情感的这种……嗯，打击这方面呢，承受能力就差。心地，如果一个心地比较恶毒的人，通常他不太容易抑郁。
梁冬：哈哈，他会怎么样呢？
田大夫：因为……
梁冬：心地恶毒的人，他不会抑郁他会怎么样呢？
田大夫：因为他们那种很自私的心理，他不会去把别人的那么多事情放在他心上，他也不会去考虑到什么别人的感觉——我工作做得好不好？领导会怎么看呢？同事 会怎么看……他不会有这种压抑。另外一个呢，对于情感方面，他们都是去打击别人的，不会要别人打击到他们，这是一个很……
梁冬：那换句话来说，一个比较自私一点的人，他就反而有利于他的心理健康喽？用您的理论来讲。
田大夫：不是有利于心理健康，就是这种社会的大环境，社会的大环境就是这样。我临证这么久，我就发现这个问题：通常，感情比较脆弱的人，心地比较柔弱的 人，比较善良的人，特别容易出现这个问题。那么，我在论坛上我曾经开一个玩笑话，我说：你看那些抢劫犯有抑郁的吗？没有啊，真的！
梁冬：也许吧。稍事休息一下，马上继续回来呢，和田大夫一起，在一个美国行医的中医大夫，如何看待抑郁症的问题的？这是一个有趣的话题。好了，马上回来。
广告片花……
梁冬：重新发现，中国文化太美。继续回来到国学堂。刚才呢，有讲这个田大夫呢，和我们一起分享了他，他作为一个临证医生所看到的抑郁病患者。田老师说呢，大部分的抑郁患者呢，都有一个共同的特点，就是为人较为善良。所以，做善良的人呢，也是很苦的一件事情。
田大夫：是呀，可以这样讲啊！抑郁症呢，它的成因，有太多种原因。大致上我认为呢，有六个方面可以做进一步的分析。第一个，就是环境和社会的因素。目前， 整个社会的大环境呢，对人这种心理压力是极大的。大家呢，都在拼，为了自己的前途，为了自己的事业，为了自己的生意，都在拼。实在讲，跟过去的农耕时代的 那个社会环境已经不同了。那时候，日出而作，日入而息，对吧？他没有什么太大的心理压力，因为人没有那么大的欲望。可现代社会呢，是个欲望膨胀的年代。那 么，大家有太多的欲望要去实现，要去实现，必然要有很大的压力。那么，这种压力，会给身体造成一种损伤。这种损伤是渐进性的，你不容易觉察到。当你感觉 到，觉察到的时候，啧，有点，为时有点晚，身体已经受到伤害了。那么，现代的社会环境，可以这样讲，整个社会大环境，当大家都在努力去拼，努力去竞争的时 候，势必对很多一部分人造成一种压力，这种压力要大过其它的人。就是那些心理承受能力比较弱一点，对于承受压力，承受精神打击比较弱一点的人，就会造成一 个很大的困扰，他们心理上所造成的损伤，大过那些心理坚强的人。那么，从社会因素来讲，我认为，现在人的人与人之间的关系，跟以前不同。我小的时候，曾 经，九岁的时候，有一天，去饭店吃饭。我妈中午没办法做饭，给了我九分钱。可是这九分钱不够吃饭，我不懂啊，我妈反正急着摸出几分钱，给你赶快去吃饭吧。 我们家当时姊妹八个，很穷，不可能给你多少钱，也没那些钱。到了饭店，那个服务员很好，他说——叫我小伙子，北方话——“吃饭不？”我说：“吃饭。”我就 把这个钱递给他。他说，“哦，不够钱哪。”旁边桌上坐着一个人，我到现在忘不了他，可是我不知道他是谁。他另外拿出了六分钱，凑够了一毛五，我吃了这顿 饭。就那时候，人与人之间的这个关系，比较重感情。现在人呢，就说，所重的感情，所讲的哥们义气呢，跟过去有了偏差。那么，我的感觉就是，整个社会的因 素，就是人与人之间这个亲情，这个感觉，比过去淡漠，比过去少了。这是很多抑郁症患者，得不到别人那种体谅、关心和关怀的一个很重要的原因。就是说，他们 的周边，他们的家人，如果是给他们更多的爱，更多的关照和更多的鼓励的话，他们可能不会那么抑郁。那么，讲到第二个问题，就是说，得这种病的人，重度失眠 啦，或者转而形成，就是说，双向情感障碍啦，植物神经紊乱这一类的病人，跟很多社会的精英有关系。
梁冬：你发现，就是我，因为这几天，才来没有几天的时间啊，我发现他的病人，都是，其实不是那种弱者，往往是那种生活中的强者，很高级的官员啦，然后很著名的导演啦，演员，这样子。
田大夫：是。就是说，这些社会精英呢，存在着一个问题，存在一个心理上的问题。就是说，他们过分地追求了完美。咱打个比方，一个人在工作或者学习，或者做 事，其实我认为呢，这个完美是不可能做到，也没必要这么完美。那我不是说，我糊弄糊弄，就凑和就行。就是说，人应该有一个标准，这个标准并不是要绝对定一 个标准。就是说，这个过分的追求完美，造成了心理上的伤害。比如说，我们要出门，换一件衣服，拿过一件穿上就走了。可是对于有这类病症的人呢，出门穿一件 衣服，他都很困扰，拿过一件不合适，颜色不对，拿过一件大小不合适，拿过一件又配不上袜子，又配不上鞋，反正就是，总达不到完美。我曾经遇到过一个抑郁症 患者，在大连。我给她号完脉，她跟我讲了一番话，我很震惊。那是个女的，四十一岁。她给我讲，她说，“田大夫，我天天在逛街。”我说，“这是个好事儿呀， 多锻炼锻炼。”她说，“我是要找一座很漂亮的楼。”我说，“你找一座楼做什么？”她说，“我要从那上面跳下来。”
梁冬：呵呵！
田大夫：我一听了，真的，听了我毛骨悚然！
梁冬：我都不知道是冷笑还是热情地笑，还是沉默不语了。这话说得嘛，太，太后现代了，哈……找一座很漂亮的楼，然后跳下来。
田大夫：对，我心里很庆幸，就因为她追究完美了。
梁冬：她连自杀都要求这样。
田大夫：诶，她都要追求完美。她找不到这个漂亮的楼，每一个楼都不中她的意。她说，“所以说，她还没有跳下去。”我说，“还好，你还没有找到，找到就惨了。”
梁冬：我认识一个处女座的女孩子，她以前也给我说过类似的话。她说，她如果真要自杀的话，她绝对不会穿着裙子跳楼，因为这样的话，会把裙子翻得很难看，她 一定把裤子穿好再跳。那这个话呢，是，我们当然不是说，鼓励大家去模仿，肯定不是这个样子的，千万不要去模仿！但是，我就是说，这种，这种表述里面，背后 带出了一种信息。就是这种追求完美的人，她的生活是注定苦的，连自杀对她来说，她都已经准备解脱了，都还是苦。
田大夫：对！就是说，过份追求完美，是造成这种心理障碍的一个很重要因素。对于这种过份追求完美，适当做一个调节。
梁冬：对。
田大夫：实在是不必要。
梁冬：在中国文化里面——因为我们讲的是中国文化的问题嘛，在中国文化里面，一直强调一个叫抱残守缺的这种感觉。
田大夫：对。
梁冬：就很多事情呀，太过完美了，到最完美的时候，其实也，它马上就会不完美了。所以呢，抱残守缺呢，也是一种生活态度，哈。
田大夫：对。那么，第三个问题呢，我认为，我的观点，对于现在的大部分中医和西医呢，观点不一样。
梁冬：嗯？
田大夫：现在，大部分的西医和中医认为，重度失眠和抑郁症是跟大脑有关系。
梁冬：对。
田大夫：我的观点呢，就是说，临证这么多年呢，我有个体会，当大家都在用药拼命控制大脑的时候，其愈后的效果并不理想。就说，治不好这个病了。西医用了一堆，是吧，镇静安眠的药，对吧，抗抑郁的药，最后结果怎么样呢？人离开这个药就不活了。那么，这药呢，又特别地贵。
梁冬：就跟毒品一样喽？
田大夫：对。今天，我还跟我的那个病人探讨过。他的朋友，一个月六千块钱的西药，西药的费用，一个月，要六千块钱。他的爸妈不是什么高干，没多少钱，可 是，就是卖房子，也得供着他。不供着他，不知道什么时候就要了他的命了。如果是说，大家都在治大脑的话，我后来临证这么久，得出一个体会，这个方法不对， 路子不对。那么，后来的年代，我就逐渐在去修正它，去探讨它，这个问题到底出在哪里？按照中医的观点，肾管骨头，管骨髓，也管大脑。那么，既然肾管大脑， 那么，咱打个通俗的比方，那个大脑就是个打工的，那个老板是肾。对吧？打工的出了问题，我不能找打工的，我得去找老板算账。
梁冬：对。
田大夫：咱们讲通俗的，我就这么个观点。我后来就说，回头再学习中医的理论，会给我以启发。就是突然醒悟过来，哦，不对呀！这个病不是问题出在大脑，它只 是一个受害者。它的根源，我们讲说，治病得找到那个病根儿。我认为它的病根儿在肾上。那么，后来临证的时候，我就很注重调整肾。那么，这个肾到底怎么了？ 那么在临证的时候，我观察了很多这一类的病症，比如说，失眠，二十年的抑郁症的病人，重度失眠的病人，他们都有一个共同点……
梁冬：到底这是个什么样的共同点呢？稍事休息，马上回来。
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梁冬：重新发现，中国文化太美。继续回来到国学堂。刚才呢，田大夫呢，已经开始逐步深入到准备跟我们分享用中医的方法，如何治疗失眠和抑郁。那他呢说，在 大量的临床过程中，因为大家都知道，在美国，你要做中医呀，是绝对不允许你用任何西医和西药的方法的，否则，会吊销牌照。所以呢，田大夫呢，在用纯种中医 的方法治疗失眠、抑郁症的时候呢，他赫然发现，这个抑郁症和失眠的人呢，有一个共同特点，到底是什么共同特点呢？
田大夫：这个共同特点呢，就是肾阳的亏损。那么，什么是肾阳呢？讲得通俗一点，就是人体是一个小宇宙，这个小宇宙里，有一个太阳。这个太阳呢不亮了，不热了。
梁冬：这个太阳在哪儿呢？
田大夫：在右肾，肾阳。
梁冬：右肾？
田大夫：肾阳。
梁冬：哦，肾是分成左右的？
田大夫：左右的。
梁冬：右边那个肾是肾阳？
田大夫：对。
梁冬：左边那个是肾阴喽。
田大夫：左边那个是肾阴的，肾阴和肾阳。就是说，当肾阳不足的时候，它的热量和能量不够足以供应大脑，大脑的工作状态就出现了紊乱。这是抑郁症的其中的一 个原因。第二个原因呢，就是肝气的郁结。肝，在失眠症和抑郁症里边，起着最重要的关键的作用。因为，在中医讲，肝是管情志的。你的情绪，你的脾气，你的想 法，跟肝有关系。那么，在临证的时候，我就发现一个问题。那么对肝的治疗呢，在西医讲，就说，他有没有肝炎啦，有没有肝硬化啦，是讲这个实质性病变的。可 在中医认为，不是讲实质性病变，讲它的状态。它的状态，中医认为，肝脏是需要状态是条达的。我理解的条达是什么意思？就是放松，很柔软，他的脾气就很平 和，心呢，就很平静。当这个肝脏的状态出现一种紧张的状态，一种肝气郁结的状态，那你就会，脾气觉得很躁郁，一会儿高兴，一会儿就不高兴，想问题会想得特 别钻牛角尖儿，而且，都不往好里想。就说，肝在抑郁症的和重度失眠里所起的作用，它关键的一点，就是说，它管到情绪。我们每天都被情绪左右，因为，喜、 怒、哀、乐，对吧？工作的紧张压力，生意场上的成功与失败，都会给我们的肝造成影响。那么，在肝造成影响，不是说，得了什么实质性的病变了，而是它的状态 改变了，就它不再是柔软的，也不再是放松的，它处于一种紧张的状态。这种紧张的状态，导致了情绪的变化。那这种情绪的变化，直接影响到睡眠。
梁冬：我想问一个问题哟，这个抑郁症和失眠，它在您看来，是一个病呢，还是两个不同的病？或者一个病的不同面呢？
田大夫：它是一病的发展的不同阶段。
梁冬：哦，您讲讲。
田大夫：刚开始呢，大部分初始阶段呢，都是因为某一件事情，不开心，或者精神的打击，或者是生意场上的成功与失败……导致……
梁冬：婚姻的不幸。
田大夫：诶，对。各种的这种不好的影响，影响到你的睡眠，对吧？有几天不睡觉，不睡觉呢，那么，就要去改善它。那，有一些人就要去吃一些安眠的药，对吧？ 那么，接着下来就是，再延续下去，时间长了，拖下去就是神经衰弱。神经衰弱下去，再接着下去，就是植物神经紊乱，再严重下去，就是双向情感障碍。当双向情 感障碍的时候，那就已经是抑郁症，毫无疑问了。那么，现在的问题在这里，我今天遇到的这个病例是中央电视台的，那么，这位秦女士呢，她自己跟我讲，她说， “实在真的很冤枉，我非常清楚我这个抑郁症是怎么得的？就是吃药吃出来的。我刚开始呢，就是情绪有点低沉，对吧？我的睡觉还挺好。可是，到了医院给打了这 种冬眠灵这种针以后，我以后再也离不开这种药，这个药越吃越多，她越吃……”
梁冬：越上瘾。
田大夫：越上瘾。“而且呢，你只要不吃，虚汗就冒出来，心就烦躁得要命。我还不敢停它，就被它控制了。实在讲，我现在想想我就后悔，我当初，刚开始，我为什么要上医院去打这个针，吃这个药？我非常清楚，我只要扛过那几天，我会，我还会好睡的，不会永远不睡觉。”
梁冬：我发现很有趣的现象，就说，大部分那种慢性病哟，如果你用西医的方法，几乎是终身都不断的。
田大夫：对。
梁冬：那这种东西跟毒品有什么区别呢？
田大夫：它的问题是这样的。就说，可以这样讲，每年，在美国都会有一些关于药品的这样官司。可以说，这些大的药厂、药商，是以盈利为目的的。
梁冬：对。
田大夫：至于说，你治好治不好病，跟他没关系。这些药厂真的是以盈利为目的的。那么，我这种讲法，可能会受到他们的讨伐，但是我也讲一句真话。那么，它跟 中医的观点不同。中医的观点就是用药把他身体恢复得强壮，五脏调和，他就可以百病不生。西药呢，目前我们所讲的这些西药，抗抑郁的药，抗失眠的药，抗高血 压的药，抗糖尿病的药……哪一样不是在那么控制着，就像压着弹簧一样，你得老给我压着，你不能松手。松手，这一反弹就会要命。那么，现在就有个问题，中医 对这些药的看法。最简单的病例，我们就岔开一点话题，比如像高血压病，中医的观点呢，不能强制地降血压。你把血压降下来了，那个指标，一量血压，诶，很好 啊，但是呢，这是个虚假的那么个景象。身体真正需要的不是这个景象。为什么会有高血压？因为末端血管、毛细血管痉挛了嘛，血通不过去了，那边需要血，过不 去，那当然就向大脑发一个信号，提高血压，提高了血压，那边就得到了充分的血液的供氧。那边的，就是说，远端的这些肢体呢，就会有很好的工作状态。可是， 你把血压降下来以后，那边血通不过去了嘛，那么，这就会出现高血压的后遗症，对吧，并发症。肢体下端出现那种高血压病，对吧？血管是那种，啊，真的，全部 堵塞得很惨的，烂得很惨的，有的甚至有截肢的。这就是西药的作用吗？因为它制造了一个虚假的繁荣。中药的观点，不要强制地去降血压，用疏通血管的方法，把 它血管清理干净，它就没有阻力了，它就不会提高血压，它血液循环就会很好。那么，抗抑郁的药同样有这个道理，我用这个药压制住你，控制住你，表面看，你很 好啊。啊，你再不躁郁了。可是呢，一旦离开这个药？哼，我今天遇到这个病人，她出差，把这药给，那个保姆忘了放在包里了，她惨了，这出差这几天，她说真的 要了命了。因为没有这个药了嘛，你到别的地方又拿不到这个药了。她的药都是很厉害的抗抑郁的药，对吧？她没有药了。她说，“真的，整得我要死要活的！”所 以呢，就是用药来控制的这个方法，真的很不科学。那么，咱再讲下一个问题，就是心阳不振的问题。心脏在睡觉这里面扮演了很重要的角色。咱们通常讲，当你心 神不宁的时候，怎么会好睡呢？中医的观点，心藏神，肝藏魂，神魂不安，一定不好睡。也就是说，心脏，一定不可以有问题，肝脏，也不可以有问题，它就通常就 会比较好睡。那么，再讲心脏的问题。临证的时候，大量的病例呀，说明一个问题，太长时间的抑郁症和重度失眠的患者，就是说，失眠七八年，二十来年这样的病 人，大部分心脏都不太好，心脏的工作状态都有问题。那么……
梁冬：这是因果的，互为因果的吧？
田大夫：就是，应该说，是一个连续受损的问题，由阳虚损及到心脏。为什么呢？心脏需要极热的血。心脏的那里的血越热，它的循环越好，胆固醇越不容易凝固。胆固醇像油一样嘛，你温度低了，它当然愿意凝固喽。
梁冬：就像那个大家吃火锅一样，是吧？你这个火锅烧与不烧。这个下面没火了，上面就凝了厚厚一层。
田大夫：对。
梁冬：你非得要它始终开着，那么它这个火锅还涮得还不错。
田大夫：对。那么，心脏需要的血就是这个状态，要很热。很热，它的胆固醇那个油就不凝固。不凝固，心血管不受损。那么，现在问题就是说，肾呢，已经肾阳受损了，就像那个太阳没有多少热量了，它就没有热量和能量供应心脏。
梁冬：哦，你认为心脏的血的热量和肾阳有关喽？
田大夫：对。
梁冬：这是一个很有趣的话题。稍事休息一下，马上继续回来。
广告片花……
梁冬：重新发现，中国文化太美。依然回来到国学堂。刚才呢，田大夫呢，给我们讲到心藏神，哈，这个，肝藏魂。啊，心脏的问题呢，如果心脏的这个机能要好的 话呢，就需要有充足的这个热量，它才能够运转起来。啊，说得简单一点话呢，就是说，如果心脏这个血不够热，它就不能够把那些，呃，脂肪啊，或者说是诸如此 类的化开，它就会堵塞到那儿。对不对？胆固醇呢，它就会堵塞到那里。所以呢，刚才呢，田大夫就讲到说，要让这个心脏要热起来，心血要热起来。
田大夫：对，是这样。那么中医有一句理论：五脏之阳由肾阳来温煦，五脏之阴由肾阴来滋养。
梁冬：对。刚才我们提到一个问题，你说，心脏的热血居然要靠肾阳来那个提升，这个话题呢，对于没有中医基础知识的朋友，或者有一些对中医本身就不是那么信任的朋友，他简直觉得很荒谬啊，这个心脏血的热啊，要跟左边这个肾有关？
田大夫：应该右边那个肾，对。
梁冬：右边，还是左边？
田大夫：右边。
梁冬：啊，跟右边那个肾有关。
田大夫：这个跟肾阳有关。那么，为什么跟肾阳有关呢？就说，呃，这个事情很容易去……
梁冬：验证。
田大夫：验证！
梁冬：你怎么验证？
田大夫：再打个比方，现在，就说有太多的人手脚冰凉，对吧？那么手脚冰凉，西医可以明确讲，他没有药可医了，没有药能让你的手脚热起来。现在冬天快到了， 很多人怕冷，冻得心里头发紧，但是，找不到治疗的办法。中医对这个治疗是很明确的，把肾阳调整起来，补养起来，让它肾阳呢，有源源不断的热量和能量产生。 这跟西医的理论又是不相符合的。西医认为，肾就是一个排泄系统，它没什么别的作用，对吧？它的肾上腺，只不过产生一些肾上腺素而已，它怎么会产生热量呢？ 但是，中医的老祖宗就很明确地讲到：五脏都需要温暖，靠什么来温暖？这就靠肾阳。那么，这一点呢，在临证上很明确，当一个手脚冰凉的人用了扶阳的药，他很 快手脚就热起来了。手脚为什么热起来？从心脏出来的血是热的。原来为什么会凉呢？肾阳不足了，给他热量不够了，这个血走到半路就凉了。这么凉的血，它要循 环回去，再回到心脏，心脏受不了了，会导致一系列的病变。那么，现在就讲到肾阳。中医讲，那在命门。何为命门？讲白了一点——命根子。
梁冬：我以为命根子是在小腹以下呢。
田大夫：不，不，不，不是！这就是说，这个命根子不可以受损，它不可以变弱。当它变弱了，你身体就凉了。人生出来，是热血沸腾的，等到人走的那一天，血凉了。
梁冬：诶，这个一般的人哈，正常、健康的人，他心脏里的血有多高啊，能不能去到50°、60°啊？
田大夫：哦，这点没量过，这倒是一个问题。就说，心脏的血，通常就是说，会比体外的温度要高很多。那么，心脏在睡眠里起着重要的作用。中医讲心存神，神去 则舍空。什么意思？就是这个房子里，这个心神走了，这个房子就空了。空了，乱七八糟的想法就来了。你躺在那里像过电影，怎么都睡不着。
梁冬：你的意思就是说，脑子里面，脑子停不下来，像过电影一样，想这些东西是跟心脏的这个神没守住有关？
田大夫：诶，对了。那么……
梁冬：这很有意思。
田大夫：对。因为中医的理论就是这样，它的理论跟西医是截然不同的一个理论。它就认为心存神呢。心神在，心神安定，那就很好睡；心神不安，咱们平常老百姓有个讲究，噢，心神不安，心神不安……
梁冬：绝大部分老百姓，在讲心神不宁的时候，以为就是像过电影一样进来的东西就是心神不安呢。不安的心神呢，其实那个不是，那是心神跑了之后，别的外邪进入。
田大夫：对。那么心神不安的原因……
梁冬：但是，我想的事都是我自己的那点事啊？它也不是外面的事啊？
田大夫：不，如果你心神安定的话，不会像过电影的，不可能出现的情况，除非你刻意地去想。
梁冬：哦，是吗？
田大夫：对，是这样。通常一个正常的人，一个身体正常的人，躺下去，应该是三五分钟就睡了。为什么会睡了呢？中医讲“阳入于阴”，这个可以睡觉了。那么为什么阳不入阴呢？就是说，你的心太寒了，寒气太大了，这个阳气呢，进不去了。
梁冬：啊？阳气需要找一个温暖一点的地方？
田大夫：诶，对了。这就是说，因为阳入于阴，这个阴的下面越热，它越容易进去。它下面太凉了，它就进不去了。
梁冬：听起来很不，很不科学一样，您这个表述方法，好像很不科学一样。哦，它是，它是热的，因为这个温度很高，心脏很高，所以有个神，它就可以进来了，你怎么检测它？
田大夫：不，这个可以检测。就是说，心脏讲起来，咱打个比方说，比如，就像一个房子里头，房子要温暖，这个心神就会很安定。当这个房子很寒冷，它住不下去了嘛，它就浮越在外面。当它浮越在外面，你就会好像在过电影一样，脑子里太多的想法。因为什么，它没办法睡了。
梁冬：那会不会因为心脏太热导致没办法睡，你知道，像刚才说的，以前几十个人在舱里只有一把风扇，所以很难受。
田大夫：不，这个心脏不可能非常的热，它是一个自动调节系统。
梁冬：它只会过冷不会过热。
田大夫：呵呵，不会过热，绝对不可能出现。因为什么？它这个热是由肾阳来供给的。
梁冬：嗯。
田大夫：它不可能无限度的供给。可以这么讲，到目前为止，我还没看到，就是说肾阳有过热过盛的。
梁冬：但是那些很狂躁的人，他是因为心寒，还是因为心热呢？
田大夫：那么，他是这样，很狂妄的人呢，跟肝有关系，因为肝是管情志的嘛。
梁冬：对。
田大夫：当肝的整个工作状态变了以后，他的情志就产生巨大的变化。就是说，肝气越不舒展，肝火越旺，他的躁郁越厉害。那么这个时候就说，疏肝、利胆、柔 肝。我这么多年，我有个体会，光疏肝利胆还不行，必得柔肝，柔软。肝喜欢的一个状态，就是非常的柔软。咱们出去，通俗的话，咱们比如说上菜市场看到的都 是，红红的，软软的很嫩。咱们的肝，也应该是那个状态，你就会心平气和。当那个肝上面，就说，比如说喝了太多的酒，伤了肝了，生了太多的气也伤了肝了，对 吧？太多的恐惧了，担心了，也伤了肝了。它的状态变了，不是再柔软了，它不是说变成肝硬化了，而是变成一种紧张的状态。
梁冬：对，老绷着。
田大夫：对，老绷着。老是处于紧张状态，他的整个情绪就变了，人就显的心神不安了，神魂不定了，躁郁了，很心烦了这样。
梁冬：所以说，你说心神不安，其实有两种可能，可能性的。一个是肾火不足导致的，一个是肝火过旺导致的。
田大夫：通常来讲呢，肝火过旺呢，有，但是不是很多。为什么呢？这一类的病人中，当病了很久之后，中医有句话“久病不治，从肾论治”。为什么呢？就说，很多抑郁症的人，已经病了很久，已经十年二十年了……
梁冬：对。
田大夫：可他会表现出火很大的那种表现。
梁冬：对。
田大夫：其实，这种人的火不是实火，而是一种虚阳外越，就是肾里的能量和热量，那个火，被那个寒气逼到外面去了。它顺着经络，顺着穴位，从下，从涌泉， 从……上到口腔，咽喉，脸，这些部分都会表现出来一派上火的感觉。可以这样讲，很多人有这样的感觉。哇，这个火上不完啊，吃完了清火药，过几天又来了火 了，就搞不明白这是怎么回事。其实呢，我的感觉就是，我临证的时候，实火是非常好清的，因为你清实火的药，比如像黄莲啦，黄芩啦，山栀子啦，石膏啦，这一 类的，黄柏这一类的药，就可以把实火清掉。可是，有些上火的，你怎么清都清不掉的，这些药对它没有太大的作用，好了两天，马上又来了，又上火了，这上火而 且都是非常急促的。比如说眼睛，突然就变得红红的，红得简直就难受得不行。口腔溃疡啊，烂的，就难受得不行。牙床肿得不行，鼻子生疮……一派就是火大的情 况。这个时候呢，我临证的时候呢，我会问病人，我说，你的脚感觉怎么样？你的膝盖感觉怎么样？是不是感觉到凉？是不是感觉到冷？如果是的话，那可以断定， 那个肾已经很寒了。由于太寒了，把肾里的那个阳气，那个能量，逼到外面去。逼到外面去，通常这一类的火来得都很快，发展得很迅速，很迅猛，让你感觉到这个 火吧，很难控制，甚至，就半天的时间，已经就难受得很厉害了，这火上得已经很大了。通常，我的感觉就说，实火，比如说胃火，肝火这一类的，肺火这一类的实 火，通常都比较慢。
梁冬：那这个虚火怎么降下来呢？
田大夫：虚火呢，中医有一个很好的方法，在郑钦安的书里有这个方法。
梁冬：就是火神派的创始人郑钦安。
田大夫：对。那么他的方法，就用一个叫“潜阳封髓丹”。潜阳封髓丹的道理，就是说，我要把这个火，不是把它清掉。这些真正的能量，好的东西，你不能清它。 我要把它收回来。那这个潜阳封髓丹，就起到这个作用，把这个火收回来。咱们通常的举例来讲，这个火是什么火？这个火本来应该在肾。在肾里边是个什么状态 呢？坎中一阳、坎卦呢。就是说。按照《易经》的讲法，两阴夹一阳，这个阳应该藏在这个水里面。可是它因为水太寒了，它藏不住，就跑到外面去了。跑到外面去 了，这是个实际的能量和热量，它变成火了，表现在就非常迅速地上火。而用清火的药，清不掉它，清不干净，过几天又来。那么，这时候应该用郑钦安这个方法， 把它收回来。大家会觉得很奇怪，你能收回去吗？我们老祖宗有这个办法，真的很好用。
梁冬：诶，到底是什么办法，能够让那一些表面上看起来虚火上浮，然后满嘴口疮，溃疡，满脸的暗疮，满眼的红眼病，然后好像很焦燥的人，不用清火的方法，诶，回到来，让这个热量重新回到自己的身体的内部，不会跑出来呢？稍事休息，马上回来。
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梁冬：重新发现，中国文化太美。继续回来到国学堂。刚才呢，田大夫呢，给我们讲到了抑郁症，失眠这个问题。其实啊，上火和这个失眠，也是有类似的关系的。 都是这个，都是这个，本来在肾里边的这个火啊，跑了出来。因为，我有一点点基础，想跟大家分享一下，也想向田老师请教一下是不是这个意思。就像大地一样， 这个石油呢，它本来也不是热的，但是你非要把石油里边的这个拔出来，从地底下拔出来，点着了之后呢，它就会形成一个地表的这个热，就所谓的温室效应。但其 实呢，地下呢，反而是能量更加不足了。其实人体是一个小地球嘛，我们的肾呢，肾里边也是主这个的，所以说，肾主黑嘛，黑色为什么会是石油？它有它的道理， 你看煤和石油都是黑色的，它有它的道理啊。
田大夫：那么，现在就是说，上火这个问题，对于睡觉影响很大，这样目前很多人说，“我不敢补，一补这个火就大了。”为什么？通常，你只要稍微一补，这个火 就大。大部分的人是虚阳外越，虚火跑出来了，所以你不敢补。那么，我在临证呢，我就发现，我在青岛的这个诊所里，我遇到一个法官，他是心力衰竭，我建议他 用人参，他害怕。他说“吃了会上火。”我说“用了我这个方法永远不会上火，你吃吧。”他创造了一个纪录，在我的行医的历程，他创造了一个纪录。过了二十来 天，他回来了。我一看他气色，我问他：“你吃了多少人参？”因为我叫他买一公斤嘛。他说“那人参吃完了。”我说“你吃了多少，吃完了？”二斤哪，他用了半 个月的时间，吃了二斤人参。我说“你不怕吃出人参综合症吗？”他说“我觉得挺好啊！”那么，我知道，他买的人参，质量也蛮好的，这不是假冒伪劣产品，直接从北方的参农那里直接买回来。但他吃了没上火，为什么？就是说，那潜阳封髓丹，真的很好用。潜阳封髓丹的组成很简单：龟甲、熟附子、黄柏、炙甘草，其它的呢，就是用一些用一点潜证的药。
梁冬：比如呢？
田大夫：比如像磁石，紫石英这一类的。它就可以把这一类的火呢，收回来。收回来以后，你不论吃什么，不会上火。你哪怕天天吃辣椒，它都不上火。可是，你假 如不吃这个药，你哪怕吃那么一小块辣椒，你都觉得，哦，不对劲了，又上火了。为什么？它把这个火给引起来了。吃人参也是同样道理。大家要想，用人参来补养 身体，高血压的人，我建议先不要用，要跟医生商量着用，因为高血压对人参有禁忌。其他的大部份虚损的人，人参是一个补养品中很好的东西，它补元气非常好 用。那么，最后一个问题，我们讲到就说，胃对睡觉的影响。中医有句话，胃不和，睡不安。就是当你的胃气不降，或者胃有其它问题的时候，都会搅扰你的睡眠。 那么在临证的时候，就是说，最常出现的问题，就是胃气不降和肝脾不和。胃气不降呢，就是说，他会吃完饭就觉得顶得慌，就觉得胀得慌，就会打嗝。那你躺在那 里，就很不舒服，怎么能睡呢？这个问题呢，可以用一个很简单的药方，就是枳壳、厚朴、陈皮，哎，基本上就可以了，你就可以把胃气降下来。假如有肝脾不和的 情况，它是一个什么状态呢？有很多人，会经常拉肚子，他找不到原因。就是说，肚子一绞劲一痛，就得赶紧跑厕所，跑慢了都不行。进去，诶，放松下来，出来肚 子特舒服。这种情况，通常不是传统讲那种腹泻。它是由于肝气横逆，影响到了脾胃，而造成的腹泻。那么这个问题，就说，在这个药方里再加上炒白芍、炙甘草、 防风、苍术，OK！这个问题就解决了。再也不会说，哇，肚子疼了，一绞劲，就跑厕所都来不及，不会了。那么对于胃气呢，对于胃的调整，目前就是说，西医所 讲的这些问题，浅表性胃炎，萎缩性胃炎，这些问题，都会对睡觉有影响。但最重要一个问题，我认为就是说，胃要保持一个状态。要保持一个什么状态呢？吃下去 东西不要疼，吃下去东西不要胀，那你就好睡。
梁冬：那如果我真的吃下去就胀怎么办呢？我又不知道怎么弄这个药，你刚刚讲的这个药我又没记住，怎么办呢？少吃点？
田大夫：少吃点没有用，必须得用这个药清，那我就再讲一遍。
梁冬：没关系的。那这样吧，我们呢，就把它贴在梁冬吧里面，哈，国学堂吧和梁冬吧里面，希望大家呢，可以到里面去查一查，就可以了。这样的话，大家也不用记那么辛苦了，好不好？
田大夫：对，对，对！那这样的话，就是说，对于抑郁症的这几个问题呢，我已经做了一个基本的分析。
梁冬：我总结一下，因为马上快结束了，咱们这一期，哈。您讲的意思就是说，这个，一个人抑郁症和失眠呢，是不同的阶段，那是一回事的不同阶段。先是失眠，后来抑郁，对不对？
田大夫：对，对，对！
梁冬：先失眠，后抑郁，它是不同的阶段。那么这个东西呢，跟我们的肾阳不足有关，跟胃气不和有关，跟肝气不调有关，跟心气不足有关。那全都有关系了，除了跟肺以外，估计还是跟肺有关系的？
田大夫：对。它这样，是这样的，就是说……
梁冬：心、肝、脾、肺、肾，中医都是这样子的嘛。
田大夫：这个问题是这样的——中医的论述，当你临证的时候，对待某一个具体的病症的时候，你要做一个全面的分析，把它做一个全面的调整，把身体调整到正常 的这种状态上来，才能够好睡。可以说，长期的这种重度失眠和抑郁症，它是一个全身整体的一个受损，不是一个单方面的某一点的受损。
梁冬：对。
田大夫：那它在调整上呢，治疗上就比较棘手，那就需要非常谨慎，而且要分析，拟方要非常地慎密。那么这样呢，疗效才能会比较好。那么有一点，就是说，我特 别强调一点。我认为，这么多的病人支持我的观点，真的不是大脑的问题。每一个重度失眠的人和抑郁的人，他的大脑都是极正常，他大脑没问题。不论你做什么检 查。那他所表现出来，好像是大脑控制着这一切，实际上大脑呢，被其它的内脏控制着。就是我刚才讲的这几个方面，只要你把这几个方面问题给解决了，那睡觉就 指日可待。我目前就是说，治疗的这些病例，恢复最快的可以是当天。比如说秦女士，她十几年的抑郁症，当天吃上药……
梁冬：也睡不好觉？
田大夫：诶，对，睡不好觉，心情极差，而且呢，情绪极低沉。
梁冬：看谁都象坏人？
田大夫：对，想问题一想就是老往坏里想。就这么样扛过来十年，天天吃着抗抑郁的药。那么，表面上，大家看到的都挺好，可她心里知道，“真的，我很多时候， 我那心里头觉得活在世界上没有意义！”都能糟到这种程度。那么，用了我开的这个药呢，只有，她上午九点吃的这个药，下午两点半告诉我，她心情突然转变了， 非常的开心，看任何问题都觉得，哇，这个世界这么好！
梁冬：所以，你的观点是，所谓的这个，比如价值观的问题，以前我们认为看东西负面一点啦，正面一点呢，他这个价值观问题，是一个情绪问题。其实，你认为它是有非常……非常深厚的生理基础的喽？
田大夫：对。
梁冬：所以，一个人是一个乐观的人，还是悲观的人，是一个生理问题，而不是心理问题。
田大夫：是由于生理造成的，这是个主要的方面。因为，在产生这个问题的一个关键点，就在于肝脏的状态。它的状态越正常，你的想法越平和，越正常。当它的状态不对了，各种坏的想法，各种坏的脾气全来了。
梁冬：那您刚才也讲到肾的重要性，那你觉得最主要的，最重要的是肝的问题，还是肾的问题？
田大夫：它这个是这样，肾呢，是基础。由于它可以导致其它方面的种种问题，导致肝的问题，导致心脏的问题。当你要解决这个问题，首先要把基础给解决好，让 它有源源不断的热量和能量、营养来供应这些内脏。那么你再去用药，再调整具体的问题，那么，效果就会比较好。这个事情怎么讲？它是一个系统的工程，它不是 说一味药，两味药就可以把这个问题解决了。通常，我在开药的时候，刚开始，我都会开一个大复方，大概有个十五六味药。那为什么呢？就是说，我在这种，压力 也蛮大，因为，我不希望我接手的病人在我还没有治好，他就会做出那种出格的事儿，那我就会很紧张，我就尽量地把这问题在尽短的时间内把他调整好。那我会开 一个大的复方。在大的复方比较见效以后，我会把这个方法呢，这个药方呢，缩小一点，更对症一点。这就是我这么多年来的一个体会吧。
梁冬：嗯，今天呢，我们花了这么长的时间呢，和田大夫请教呢，是不是可以得出以下的结论——第一，一个人的抑郁和失眠，更多的不是情绪问题，不是人品问题，不是大脑问题，而是我们的五脏问题。这五脏的问题根本就在于肾的问题。
田大夫：是这样。
梁冬：所以呢，如果有一种方法，能够把肾阳里面的这个气呢，调回来，不要让它往外跑了，那么他就会好。那听起来，就好像很神秘，但是呢，我觉得呢，一个扶 阳学派的中医观点来说，这是非常地有道理的。到底是它背后的逻辑又是怎样子的呢？随着我们的节目逐渐深入呢，我相信田老师会和我们逐步地分析出来，到底如 何把这个肾阳纳回来的秘密。在下一周的时候呢，我将会向田老师呢，请教一个问题，就是说，他一个典型的药方十五六味药，是如何搭配的，谁开，做开路先锋， 谁做主药，谁做佐使，谁做这个密探，谁又在后面垫底，谁又在高空轰炸，谁又在旁边包围？啊，作为一个曾经的军人，他会和我们用一个军事战略的方法来和大家 分析，一个他的典型药方。特别感谢田老师的原因，就在于说，他毫不吝啬地把自己的所有的知识产权全部贡献给社会大众。他也不希望有收到钱，他只是希望让大 家，每一个人都能够快快乐乐，健健康康。谢谢田老师！
田大夫：这就是我的心愿！谢谢梁冬，谢谢广大的听众朋友们！
梁冬：嗨，谢谢田老师！下一周同一时间，和大家一起来分享，一个完整的药方，如何治疗抑郁症的。谢谢！
田大夫：谢谢！
梁冬：再见！
田大夫：再见！

梁冬：是的，一起重新发现，中国文化太美。大家好，欢迎收听今天晚上的国学堂。我是梁冬。在上一周的时候呢，我们邀请了旅美的一个火神派医家——田老师呢，和我们一起来分享，如何用火神派的精神，来治疗抑郁症，这样的一个大家都会有人很关心的话题。田老师，你好！
田大夫：梁冬，你好！听众朋友们，你们好！
梁冬：诶，是的。就是在上一周的时候呢——稍微复习一下——田老师跟我们讲了，他说，根据火神派的这个观念啊，因为呢，从清代以后呢，有位郑钦安的老先生 呢，他呢，就发展出一派，火神派的这种中医的精神。诶，他的原理呢，认为，我们每一个人的肾中呢，都有元阳。肾呢，就像坎卦一样。坎卦，从卦象上来说呢， 是两个阴爻包着一个阳爻。换句话来说，就是在水里面呢，还有火。火神派的观念呢，就是说，千方百计地要把这个元阳收回去。当它回去之后呢，自然而然地，就 会令到我们的身体健康。当然喽，治疗抑郁症，也是在这样一个思路之下进行展开的。上一周的时候呢，我们就跟大家说，说，田老师呢，今天会用一张药方，他在 治疗现实案，一个医案，一个治疗深度抑郁症的一个医案呢，和大家分享，为什么这样组方就会有效？所以呢，今天，我是期待了一周之后呢，终于再等到了这个田 老师。田老师啊，我们就事不宜迟吧，好吗？你讲讲这个个案是什么样子的。
田大夫：Ok，谢谢梁冬。
梁冬：话说……
田大夫：现在这个事情是这样的，就是说，对于火神派的这个理论呢，它的观点呢，就像梁冬先生刚才讲的。那么，如果更通俗一点讲，大家对于说，肾脏，在五行里主水，但是呢，它这水中有阳。那么，讲得简单一点，咱们都知道热水瓶,暖水瓶。
梁冬：对。
田大夫：暖水瓶里的水，倒出来的时候，你不知道它冷热。
梁冬：嗯。
田大夫：对吧，它要不冒热气，盖住盖子，你不知道冷热。但是你摸它，知道它热的。
梁冬：对。
田大夫：这就是什么？那个阳气，那个能量和热量，藏在这个水里。那么，我们身体，当阳虚的时候，当有病的时候，也就是说，这个热水瓶里这个热的能量呢，减 少了。那么，当虚阳外越的时候，就好比这个暖水瓶的盖子掉了，它的热气跑到外面去了。跑到外面去，这个水凉了。可是呢，跑到外面去的这个热量呢，能量呢， 会变成火，你会感觉到一派上火的感觉。包括很多口腔、眼睛和鼻子的上火的感觉就来了。可是，其实呢，它跟实火不一样的。就是肾里面的热量和能量跑出来，它 表现出来的是火，但是是虚火。肾阳呢，在身体里，就是那个阳光，就是那个能量，咱们讲明白一点。那么，肾阴呢，就好比那个月亮。那么，现在就是说，对于温 病派的这些中医大家呢，就认为人体应该滋阴的。何为阴？血为阴。就说，血是常亏的，就是阳常有余，而阴常不足。但是，火神派认为呢，不是阳常有余，而是阳 常不足。正好是跟温病学派呢，是一个相反的论点。因为这个论点的不同，才会有不同的治疗方法和不同的药方。比如说，当一个人表现出来火很大的时候，比如 说，口腔溃疡……
梁冬：满脸暗疮？
田大夫：对。如果是说，用温病派的药方，那要清热泄火，或者清热解毒，或者说，滋阴泄火，这一系列的方法就来了。可是，对于扶阳派的人来说，他会知道看一 下，这个火从哪里来？是不是虚阳外越？如果是虚阳外越，正好用相反的药，不用这些寒凉的药，泄火的药——像黄连呀、黄柏、黄芩这一类的，石膏之一类的，他 不用的，那些药很寒凉。他用的正好相反的药，他用的是附子、干姜这一类大热的药，非常热。那为什么用这样的药呢？这观点能差别这么大吗？同样一个病症，会 有一个截然相反的治法吗？那么，我临证这么多年，我有一个体会：用药用错了，真的，效果是截然相反的。以清火为例，对吧，口腔溃疡为例，那么，它当然也有 阴虚火旺的口腔溃疡，但是很少，大概百分之几，已经够多了。剩下的百分之九十几，大部分人，是因为阳虚造成的。那么，你用药，假如说是滋阴降火的话，它会 表现出来，这个病症呢，暂时被压下去，过些天又来了。当你用扶阳派的药方，那它很快表现出这个症状呢，缓解了，而且呢，在彻底治好后，它再也不会复发。为 什么不会复发？就好比暖水瓶里的那个热量和能量，它跑到外面去了，你把它收回来。扶阳派有这个方法，真的能收回来？我刚开始那时候，不够理解。但后来，我 是在临证的时候，临床实践中，是越来越体会到这个方法的巧妙。那个火真的不用清，你就把它收就能收回来。收回来以后的效果呢。就是说，这个火收回来以后， 这个肾更暖，那你再不会腰痛，也不会再去反复地上火。
梁冬：而且，肾暖了以后，有个特点，腰不痛，膝盖变热，腿，脚板底变热。
田大夫：对。那么，现在就是说，现在很多的人是，特别现在到冬天了，很多人手也凉，脚也凉，膝盖也凉……啊，穿多少衣服都冻，晚上盖多少被子都凉。那么， 晚上泡完脚，热一会儿，进到被窝里，脚还凉。什么原因呢？那个太阳不亮，那个太阳的热能不够了，那么，这个血呢，不热了。就是说，肾已经补给心脏热量和能 量的时候，这个血是凉的。它走到半路，走到膝盖，这就凉了。那么，这一部分凉的血，从下面再循环回来的时候，再进到妇科，进到心脏，进到腰部，整个人的整 个系统，全乱了。因为什么，它所需要的热量和能量没有了，或者说，很少了，这一系列的病症就来了。
梁冬：哦，那这样的病症就包括抑郁症吗？和失眠吗？
田大夫：包括。因为，在临证的时候，可以说，大部分的长期失眠和抑郁的人呢，肾阳的虚损是一清二楚的。这种肾阳的虚损，就说，中医有个理论，久病及肾——当你病得太久了，必然损及到肾阳。
梁冬：嗯。所以呢，我们就事不宜迟，今天呢，那个田老师呢，都会说，他把一个平常治疗抑郁症的药方啊，公布给大家。然后呢，逐个逐个地讲解，为什么，啊，要用这一味药，怎么是组方的，怎么配合的呢？马上回来之后呢，揭开谜底。
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梁冬：重新发现，中国文化太美。大家好，继续回来到国学堂。我们都知道啊，一个医生，一个中医师呢，他开一个药方啊，他其实是一个深谋远虑的过程，要考虑 前、中、后，上、中、下，谁打头阵，谁是做主，谁又做这个引子，谁又做探路兵，谁又做侦查兵，诸如此类。那，田医生呢，本身以前是做海军的，曾经在军方工 作过，所以呢，他呢，就是习惯性，他觉得很容易理解，啊，如何调兵遣将？在教导之前的时候呢，据说呢，田医生呢，曾经治疗一个重度失眠，抑郁症的患者。就 说，抑郁的人，常常失眠，失眠的人呢，常常抑郁。这个是很有意思的一个事情。那，您可不可以就分享这个医案？
田大夫：Ok，现在我来讲一下。这个女士呢，她的工作单位是在中央电视台，47岁。她已经抑郁了十几年了，天天吃着抗抑郁的药。那么，当我见到她的时候， 她脸色是灰灰的，没什么血色，人是呈现一派寒象，就是特别怕冷的样子。那么，我在把过脉以后呢，初步的诊断是这样的，她的心脏呢，有隐性冠心病，中医叫心 血淤阻。因为她的天池穴会经常地刺痛，那么她自己并不知道这个事情。
梁冬：就是她心会痛，对不对？
田大夫：对，就是天池穴，会痛。
梁冬：天池穴在哪里呢？
田大夫：在胸骨的旁边，就是乳房的正中间这个位置，那个骨缝里。它这个地方呢，是心经出来的第一个穴位，叫天池。她这个穴位呢，经常会像针扎一样，一秒两 秒的，嗯，扎了一下。她又不在意，这么多年了，她说，越来越多一点。另外，她平常有什么呢？心悸，就是老是心会无缘无故地跳得很快，跳得很难过。另外呢， 还有气短，就老觉得胸闷，就要用力去拔气。晚上夜尿比较多，最少要起来两次到三次，多的时候四次。平常健忘也很厉害。她就说，"我这个年龄，应该不至于那 么健忘。"她说，"我现在健忘得简直就是放下这个东西，再找，我就想不起来刚才做什么了。"脉象呢，比较沉，比较细，特别是左关脉，特别沉、细，而且呢， 还有点涩。舌苔呢，白，比较滑。眼睛呢，经常地干涩。她告诉说：冬天呢，经常会流眼泪。另一个呢，每天的心情，处于一个什么心情呢？就是，对于生命，她觉 得真的没有意义。我活在这个世界上，天天就在很累、很烦、很苦，她天天都在想。
梁冬：都混到中央电视台了，还这样？那很不容易呀。
田大夫：我可以说很多这样的病例。每一个单位，这样的病例太常见。这是一个现代病，在古代极少。那么，现在咱们来分解这个病症。就是说，当肾阳亏损得太厉 害以后，血不热了，供应心脏的血不热了。那么，心脏血管长期在这种寒凉的血的刺激下，它会就表现出轻度的痉挛。痉挛的外在表现就是刺痛，像被针扎了一样， 或者扎扎的那样难受的感觉。另外一个呢，就是很愿意做害怕的梦。中医讲，有什么病做什么梦。她经常会做到什么被人追杀，或者突然掉到什么山沟里，就给吓个 半死。那么，平常胆子也小，特别怕惊吓，有一点声音，她心里就跳半天。这是由于长期的这样的寒凉血的供给，把心脏给镇坏了，它不处于正常状态了，它每天来 的血都是凉的，它能怎么样呢？就是这样一种状态了。那么，心悸的情况，通常都伴随着这种心血淤阻。就是心脏的血不流畅了，那么心脏的工作能力差了，供应全 身的能量不够了，热量也不够了。那么表现出来，胸很闷，气很短，晚上夜尿比较多。这在上一讲里已经讲过，因为肾有一个能力，要来温暖膀胱，让膀胱有一个气 化的过程。不是说，肾过滤了多少尿液进了膀胱，一定要全部尿走的。按照中医的理论，膀胱要有一个气化的过程，就是蒸腾的作用。它会把……比如说，一杯水在 膀胱里，它会蒸腾掉一部分。蒸腾到哪里去了呢？就像咱们讲说，蒸东西的时候，那个水蒸气在那锅盖上面一样。蒸腾上去这水蒸气呢，来滋润肺。所以肺呢，就不 燥、不干，这就很舒服。
梁冬：就是，水分两次嘛，一次是水在肚子里面吸收一次，然后在肾里面再蒸腾一次，是吧？
田大夫：它是这样，肾小球呢，负责过滤尿液。
梁冬：对！
田大夫：为什么说，中医讲，五脏之阳由肾阳来温煦，五脏之阴由肾阴来滋养。它不像西医的观点，就是肾就是个排泄系统。那么，现在西医解剖学也知道，肾小球 负责过滤尿液，过滤以后的水分，肾小管会吸收回来20%到25%。而吸收回来这20%多，是身体真正需要的精华，它会再返回到血管里去，供应五脏的需要。 那么，现在这就有一个问题，那个肾必须是热量充足，阳气旺盛，它这个作用才会正常。当一个人肾系统产生了疾病，包括肾炎了，肾盂肾炎，各种肾病综合症这一 类的，都会由于这个肾小管的工作状态不正常，它不能把这个尿液呢，里面的精华再吸收回来，再返回到心脏和心血管，包括整个血液系统里去。那就造成整个身体 的肾阳的亏损和精微物质的亏损。那么再提健忘。健忘呢，就是这类病症很常见的一个问题。那在上一讲也讲到过这个问题。他为什么会健忘？肾是管大脑，当肾没 有足够的热量和能量供应大脑的时候，大脑所需要的能量、营养不够了，那表现出来就是健忘。那么，像目前所说的这些老年痴呆症这一类病症，它是因为小脑萎 缩。那么在西医讲，这是个不治之症。可是我的观点，和临床实践呢，我感觉就说，人早一点用补肾的药，不会小脑萎缩的。那么，你这个健忘呢，就可以推迟。我 也见过八九十岁的老人记性很好啊！那你一号他脉就知道，"哦，他这个肾脉很强啊。"那就说明，肾脉是不可以弱的，肾脉一弱，健忘跟着就来。再讲这个脉的沉 细。通常呢，寒脉表现出来的脉是沉的。就是说，你用力按才摸得到。由于肾阳损及了心脏的元气，心脉鼓动无力了，那么表现出的脉呢？不充盈，就是脉很细。那 么，脉表现出来涩，就是说它不滑，不是很流利地在往前，一个个往前，跳动的时候。它的表现出涩涩的，这个，通常表现在心脏上，它会表现出痛。从舌苔上看 呢，来断定阴证和阳证比较确切一点。通常来讲，当阳虚很严重的人，他的舌苔呢，表现出寒象。
梁冬：什么叫寒象呢？
田大夫：舌苔是白色的。而且呢，有的白得很厉害，很厚，很腻。那就是说，寒象、寒气更大了。那么，白呢，更代表寒。那么厚和腻呢？代表这个寒的程度——越 厚，越腻，越厉害。那么，当肾开始比较寒的时候，中医有句话，叫"肾经上注于目"，它眼睛表现出来的干涩，是因为肾的精华和营养、热量已经不上，不往上走 了。
梁冬：不是说"肾开窍于耳"吗？为什么"肾经"又"出于目"呢？
田大夫：好，那么咱再讲这个问题。"肾开窍于耳，荣华于发"，这是一个讲法。另外一个讲法，就是"肾经上注于目"。那么全身所有的地方都有皮肤，唯有眼睛 没有皮肤。那么，眼睛靠什么来保护自己呢？靠肾给它的热量。当你肾给它的热量和能量、营养够的话，它冬天走在外面，被北风吹，它不流眼泪。现在很多中老年 人出去就流眼泪，特别天凉了，这眼睛老是涩涩地很难受。有的时候是沙眼，还有的时候是这个病，那个病，都是眼睛的毛病。其实，眼睛是个受害者。它是因为它 要需要保……提供它保护的那个能量和热量不来了。它怎么办？只有流点眼泪保护自己喽。这就是冬天流眼泪的道理。那么现在，就是说，很多中老年人，就是说， 保护眼睛不得要领。就是认为，到了老年，这个眼睛变坏是自然而然的现象。我不这样认为。我今年六十岁，可以说，我现在看着这个纸上写的字，我不需要戴着老 花镜。
梁冬：我们的马……哦，我们的录音师看见田老师的时候，很象四十岁都不到哦。这个样子很充……这个走路很健硕，这两天下……北京下雪，这个田老师穿得很少 的衣服，我觉得他也不冷，真是觉得奇怪。好像这是真的跟这个有关。您说的是，这么多问题都是因为肾寒、肾阳不足导致的，对不对？
田大夫：对。
梁冬：诶，我有一个朋友告诉我说，他说，你要看这个人肾阳足不足，很简单，你摸一下肾就知道了。一摸，我觉得是凉的，有些人。就是你后腰那个地方，一摸下去呀，就觉得寒气逼人呢……
田大夫：那么，我举一下例子。就是今天早上，今天早上是入冬以来北京最冷的一天。那么，今天早上，我要特意试一下，就是火神派这个方法好不好用？就说，因 为我经常在试这些药，我要看看它好不好用。我就穿了一个短袖的T恤衫，很薄的夏天穿的一个T恤衫。我早晨就走到民族饭店的外面，外面是停车场。我走出去， 往西走了一下，又走过来，往东走了一下，又再走回来，我慢慢地走。我看了一下表，十五六分钟。我身上没冻起鸡皮疙瘩来。而且呢，我也没说，回去以后觉得鼻 塞，冻得感冒，没有。那你想，今天早上是零度这么个温度，我就一个人穿着夏天的衣服，那么在这个时间段里，它没有任何感觉受凉的感觉。
梁冬：而且是个六十多岁的老先生！好，关于田老师穿着短袖在民族饭店门口走来走去这个情景呢，我们稍微休息一下，马上继续回来，回来和大家一起深度分享。
广告片花……
梁冬：田老师呀，刚才呢，您讲到这个用火神派的方法呢，那个来温阳，补阳哈。那你又讲到说，用这种方式，你就可以很好地能够抵御寒冷，那是怎么做到的呢？
田大夫：这个呢，就是平常呢，用一些扶阳的药。总归我也六十岁了，也不是年轻人了，他的肌体也是在衰退了。那么，平常呢，在我开始接触到扶阳的方法以后， 我就经常地去试这些药。因为扶阳的方法用起来比较费劲，就因为它的药方呢，是针对每一个具体人的。那么，要具体的方法，这药呢，你要反复地去试。那么，作 为一个大夫，亲自去尝试这个药，是他的责任心所在。我就讲，就说，扶阳的方法，可以让人的身体恢复到强壮，而没有什么副作用。大家平常担心的就是说，你说 你这个方法这么好，那么，是药三分毒啊，那么你有体会吗？什么样的体会呢？我自己亲自去试，亲自去尝试——我要知道，这个药对你的身体的影响到底是什么？ 现在我深……啧，就是体验到这个扶阳的方法，确实是受益无穷。我今天早上在外面走这十五分钟，很有体会。我就想，如果广大的听众都能接触到这个方法……所 以我就在想，这个方法有值得推广的必要。现在讲一下，就说我的具体的方法。那么首先呢，在这里边用了三味药来……
梁冬：就刚才这个女士？
田大夫：对。
梁冬：刚才我们讲到一系列的问题，又有抑郁，又有失眠，又有心绞痛……等等等等问题。在西医看来，它是每个单独的病——你健忘就健忘的病，心脏病就是心脏 的病，对吧？但是对于中医来看呢，这所有的都不是病，都是一个病的在不同地方的反应而已。所以，田老师呢，其实是要企图从根本上治疗这个问题。
田大夫：对。那么咱讲，扶阳有一个基本的方法，就是用熟附子。
梁冬：嗯。
田大夫：熟附子呢，是一个温阳必用的药，它是非常好用。它的问题的关键就是说，剂量呢，通常来讲，不熟悉医道的人，比较难以掌握。
梁冬：对。
田大夫：就是说，它对于具体的病人，有比较严格的要求。就是说，每一个人用多少剂量，它这个是在临证的时候，是要做个体分析的，来确定这个量。另外就是用 大量的干姜。那么为什么用大量的干姜呢？通常干姜都是用30克以上，一付药。干姜可以助附子一臂之力。如果你纯用附子，它的温阳的效果就差很多。比如说， 你用10克，对吧，你不用干姜，它的作用微乎其微。同样的10克，你用了30克的干姜，这个附子的作用甚至要大过附子3倍，5倍，都可以达到。
梁冬：就是发生了，两个发生了化学反应，一加一大于二。
田大夫：嗯，一加一大于二很多。
梁冬：大于三，大于四。
田大夫：对。
梁冬：那为什么是干姜，而不是紫姜或其它姜呢？
田大夫：它是这样的。通常呢，一般的情况下可以用干姜，那也有用炮姜，对吧？也有用生姜。这要根据具体的病人来。对于这位女士的病症呢，那我用的是干姜。 干姜，是在扶阳症里，扶阳方里最常用的一个，那个温热药。很多人会讲，"你用这么多的干姜，我岂不是很上火？"对吧？30克干姜，5付药，我给开了5付 药，，就150克干姜。150克干姜，差不多要500克生姜才能晒出来。"我这5天要吃一斤姜。"咱们一般做菜放个3片，5片，已经姜的味道很大了。你吃 这么多，一定会上火。那么，咱们下边讲，就说潜阳的药，在这里面起的作用。当你只有把这个虚火给它收回来，那你用干姜才不会上火。包括咱们说用人参也不会 上火。另外用的一种叫炙甘草——就是用蜂蜜，去炙出来的甘草。它呢，有两个作用。一个呢，甘草，在中医中药里，它叫"国老"。
梁冬：什么叫国老啊？
田大夫：甘草有个名字，叫国老。国老它可以调和百药。国老——它老大嘛，比皇帝还大嘛。对吧？它可以调和百药。
梁冬：哪个"guó"，哪个"lǎo"？
田大夫：国家的"国"，老人的"老"，国老，它最大。
梁冬：它的外号？就是炙甘草的外号就是国老？
田大夫：对，国老。国老呢，可以调和百药，可以解百药毒。另外呢，我这里面还配了一个药，叫炒白芍。炒白芍和炙甘草合起来，它有个作用，它可以把肝放松， 让肝变得柔软。当把肝放松，当肝变得柔软的时候，人的情绪、想法、意念会有个转变。在用过这个药方5个小时以后——她吃的第一袋包装的药，第一袋185毫 升，吃完了以后，5个小时以后——2点半，她告诉我，她的全部的想法全变了，不再看到这个世界是很痛苦的。她就感觉：我的全部想法，想问题，都觉得世界很 美好。只吃了一包药。
梁冬：那换句话说，就说，情绪真的是很有生理基础的喽？
田大夫：对！就是说，她原来想问题，就是一个好事，她就会想得很恶劣，很坏。一个好人，她也会想……想出很多……
梁冬：不良动机？
田大夫：对，就是说，她这个想法，她自己知道：我不是这样的人，我的脾气也不是这样的人，为人也不是这样的人，为什么有这么多恶劣的想法？她自己都纳闷： 我怎么想扳过来都扳不过来。这就是说，肝不舒展，肝气不舒展，那就会产生一个很强的作用，把她的很多正确的，好的想法，全给扭转过来，转变成坏的。
梁冬：所以我们在街上，碰见一个人，很刻薄，或者是说很负面，其实是呢，要同情他，不是他是个坏人，或者不是他情绪不好，修养不好，很大程度上是因为他肝不舒。
田大夫：这讲得也有道理，呵呵。
梁冬：哈哈，是这样的吗？我们可以待一会儿，深层次地，逐步更细地讨论。稍事休息，马上回来。
广告片花……
梁冬：重新发现，中国文化太美。刚才呢，田老师和我们分享了一个治疗抑郁症的药方，分别用了熟附子、干姜、炙甘草，和……
田大夫：炒白芍。
梁冬：炒白芍，哈。用了熟附子、炙甘草、干姜和炒白芍。他特别强调呢，就是说，当这个药煎好了之后，但在这个药剂，在量上，要因人而异了哈，因人而异。那 这个和在一起之后呢，煮完了之后呢，给这个病人吃了之后，第一道下去之后，她对世界的看法都有点不一样了。我觉得哈，因为我不是病人，所以我很难想像它真 的是不是有这么神奇？
田大夫：这个事情是这样：这个呢，不是杜撰，这有真人真事，去中央台可以找到她。我相信她也愿意做一个节目，跟大家分享。
梁冬：OK！
田大夫：那么下面，我再讲，就是说，另外一味药，叫蜜蒙花。
梁冬：当时你这味药里面就还包括其它药，还没讲完呢，是吧？
田大夫：对，还有很多药，因为还有很多的病症。我为什么组成一个大的复方，因为我在研究这个病症的时候，我得出一个体验：这个病不能慢，因为你不知道他 （她）情绪突然会转变成什么，也可能会做出让你后悔的事情。如果不经我的手，我不会去想什么。如果经我的手，她突然有什么问题，我会觉得很难过。虽然是她 情绪自己造成的，但我会觉得，我的动作太慢了，没有帮到她。所以我就，通常组成一个大的复方。这个大复方里面，包括了很多具体的方法，就像作战一样，排兵 布阵。
梁冬：前几个主要是这个令到她的情绪更加正面一些。
田大夫：对，来扶阳，把肾阳扶起来。那么，肾阳在恢复以后，它的能量、热量可以源源不断地产生，血会热起来。那么这时候呢，用柔肝的药，用炙甘草和炒白芍，我后面还配着一个蜜蒙花——蜂蜜的“蜜”，蒙古的“蒙”，鲜花的“花”。
梁冬：这个花有什么用呢？
田大夫：它呢，对眼睛特别好，对肝脏也特别好。那么，我通常比较喜欢用这个，这味药。因为她目干涩嘛，眼睛干涩嘛，那么平常也容易流泪。那么，用了这三味 药合起来以后，它会让肝脏处于一个更舒服，更舒展的状态。我下面用的就是比较常用的，很多大夫都常用的一个方法，就是活血化瘀。为什么呢？因为她既然心血 管已经有了问题，我必须把它清理干净，防止出现意外。可以说，这样说，心血管的问题，可以说，伤到了很多人。为什么？让人猝不及防——很多人不会警觉这些 小的表现所带来的信号。那么，大部分人也不明白，我的胸闷、气短和天池穴的这种隐隐约约刺痛，代表了什么？它代表了冠心病，代表了心脏的状态不正常。那么 说，我临证这么久，我有一个体会：一个大病，在它形成的过程中，一定有各种表现，而不是一定要等到要人命的那天才知道。中医有办法，在它发展期间，就能从 这些蛛丝马迹里，判断出以后会怎么样，这就是说，中医所讲的，大医医未病——不是“胃”火病，是未来的那个病——一个好的医生应该知道，这些小的表现代表 了什么？
梁冬：所以你在治疗上她的活血化瘀这方面，你用了什么药呢？
田大夫：首选用了红花、川芎、乳香和没药。为什么我用的并不复杂的活血化瘀的药？活血化瘀的药很多，那么，厉害的有蜈蚣，有制水蛭，有地龙，包括一些蛇类 药。我没有用的主要原因，就说，当我能够把她的血热起来以后，用少量的活血化瘀的药就可以达到目前常用的方里面大量的活血化瘀的药，为什么呢？当血热起来 以后，血已经变得稀释了，它的流动性，它的物理特性，已经变化了，它就很容易把血管里积存的那些胆固醇呢给她清除掉。
梁冬：刚才呢，这个田老师跟我们讲说，当把阳气扶起来之后呢，我们的血液会变得热，这样的话呢，活血化瘀的药呢，其实不用太强，就可以达到效果。
田大夫：对，是这样。
梁冬：你用了哪几味？就刚才讲的。
田大夫：红花……
梁冬：红花。
田大夫：川芎。
梁冬：川芎？川芎是一味什么药？
田大夫：川芎是四川产的一种叫芎藭。它这种药呢，它可以有活血化瘀的作用，它同时呢，有舒展肝气的作用和柔肝的作用。那么，在这些活血化瘀的药里面，配了一个桔梗，为什么呢？这个药可以载药上行，去直达心脏。
梁冬：什么意思？
田大夫：因为你平常吃的药都是往下走吧，这个药呢，要再上去，尽量地都到心脏那去。必须有一个引经的药，引到心经里面去。那么，这个药呢，就起着这个作用。后面配的一味药呢，就叫王不留行。
梁冬：诶，你稍等一下，我觉得这个地方，对不起啊，田老师，刚才很有意思。我小的时候，就很好奇，这一锅的药煮了之后吞到肚子里，它怎么就能够去到该去的 地方？比如说，你觉得这个是要治疗心脏的问题，原来在中医里面还真有几味药，就象引路一样的，是引到这地方去的。你刚才说的桔梗这味药，它就是个引路的 药。
田大夫：对。
梁冬：大部队下来的时候，需要有一个引的……
田大夫：引到它要去的地方。
梁冬：有一个奸细，也不能说奸细，反正就是一个，一个引路兵。
田大夫：一个向导。
梁冬：一个向导，就能够把这个药效往上引，引到心脏那边去。
田大夫：对，因为这个药呢，桔梗比较轻，它会载药上浮，那中医书里就这么写的，它很好用。治疗心脏呢，它是一个引经必选的药。那么，另外还有一个，通经活络的药，叫王不留行。
梁冬：怎么写啊？
田大夫：赵钱孙李，周吴郑王的“王”，对不对的“不”，留，就是留住、留下那个“留”，行动的“行”——王不留行。
梁冬：喔，这是一味药啊？
田大夫：这一味药，有个很好的作用，它可以通经活络。比如说，很多产妇会有缺奶的这种困扰，那么用它，少加一点其他的药，就可以，奶水下来就很旺，甚至它单味药就可以。
梁冬：打通。
田大夫：诶，打通经脉，它把堵塞的地方能给你打通。
梁冬：它有点像工兵。
田大夫：诶对！那么它在这个活血化瘀的组方里，它是必不可少的一味药。当我用药把这个油脂清掉了，这个药也上到心脏了。清掉的东西，它往外走的时候，需要有一个人在前面把它清理干净，这个路通顺。
梁冬：它排得出去。
田大夫：诶，王不留行就在跟在后面起作用。那么我在这个药里呢，配了益智仁和乌药。益智仁呢，就是利益的“益”，智慧的“智”，仁呢，就是单立人，一个“二”。
梁冬：就是仁义道德的“仁”嘛。
田大夫：对，就是仁义道德的“仁”，和乌药——就是何首乌那个“乌”，药材的“药”。这两味药在中医里，对于夜尿多的病人比较常用。
梁冬：它有什么作用呢？
田大夫：它在中医有个药方叫"缩泉丸"。就是说，你晚上尿太多了，像泉水，太多了，我给你缩起来——缩少，减少。它有一个什么作用呢？有一个蒸腾的作用 ——它会温暖膀胱。中药很奇怪的，哪一个药对哪一个好，它是有一个固定规律的。当膀胱夜尿比较多的时候，通常，益智仁和乌药是首选的药，它对膀胱的作用就 很明显，效果也比较好。比如说，小孩子夜尿比较多，那么吃一吃这个药，再吃一吃"金匮肾气丸"，那小孩的尿床这个问题就可以解决。
梁冬：比如说，以前在你膀胱里面有一公斤的尿，是吧？结果呢，如果有一个方法能够把这一公斤尿里面的20%变成了水蒸气，重新遍布于身体，进入血管，进入肺里面呢，那么你的膀胱压力就没那么大了。是不是这个意思呢？
田大夫：是这样。
梁冬：OK！这还满有意思。蒸上来就是二锅头嘛，基本上就是，做酒就是这样的嘛。
田大夫：对，是这样。那么另外用的药呢，就是升提的药。升提什么呢？升提中气，因为她有胸闷气短。这个胸闷气短很困扰人的。很多中老年人或者是一些生过孩 子的妇女，她会有这种困扰，会经常是气短，你要用力吸气才会舒服一点，那么，临证这么久呢，我有一个体验，一般很多大夫就认为，这是一种元气虚了，气虚， 需要补气。需要补气呢，她才会不气短。那么，做的时间长了，慢慢就摸出经验来了。实际很多人呢，不是元气虚了——当然，元气也虚了一些——主要的问题呢， 是中气下陷了。什么意思呢？就是我们喘气到下面有一个根，有个气根。这个根的位置挪了。就是说，跑到下面去了，往下挪了，不是在一个正常位置。所以，你正 常的呼吸呢，到不了那个底，到不了那个底呢，你就很困扰，你就用力再吸气，努力想到底。当用升麻和柴胡这两味药，就可以把这个中气提起来。提到上面来提上 来以后，再呼吸的时候感觉，诶，就很舒服了，再不胸闷气短了。稍加一点补元气的药，当然会更好。通常来讲，用升麻——就是升降的“升”，麻黄的“麻”。用 这个药，和柴胡。柴胡，当然大家都知道。用这两样药，它可以一面升左，一面升右，就把这个中气提起来了，把这气的根向上提了，提到正常的位置。它也不是乱 提，它只要提到正常位置，你再吃一百付药，它还那么多，它就不提了。
梁冬：真有趣。
田大夫：诶，对。它不是说我吃得越多，它能提到嗓子眼吗？不可能，这就是中药的双向的调节作用。它达到这种程度为止，你再吃也没用，它也不提。在这药方用 里用了一点远志，远志可以清心宁神，这在睡觉失眠不太好的人来说，这是一个常用的药，每个大夫治疗失眠症很常用的药。在这里之所以用它，就是说，取它的药 理的最好的作用，就可以清心宁神，当然对睡觉就很有帮助了。那么，下面讲一个最重要的问题，就是说，怎么样去把这个火给收回来？
梁冬：啊，刚才那个药还没讲完，对不对，还有几味药？
田大夫：还有三味药。
梁冬：好，那后面还有哪三味药呢？稍事休息一下，马上继续回来。
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梁冬：重新发现，中国文化太美。刚才请田大夫呢，跟我们讲解了这个组这个方子的这个战略思路。它其实呀，说起来十几味药，其实是每几味，每三味、五味呢， 就要达到一个功能，功能的组合，完全解决这个病症，是吧？那刚才呢，就说，这么多的药了，还有三味药呢，是很关键的。这三味药是干什么的呢。
田大夫：这三味药里有磁石，就是磁铁的“磁”，它是一种磁铁矿，磨成粉，然后配到药里面。
梁冬：哦，真的是这样？
田大夫：真的是这样，真的是磁铁矿。
梁冬：到药店里就可以买到？
田大夫：对，可以买到。是这样，这是很常用的一味药。
梁冬：贵吗？这东西。
田大夫：很便宜，超便宜。那么磁石的作用，它在这里呢，它会潜镇安阳，它会把浮越在外面的虚火，给它帮助收回来。那么再用黄柏。黄柏在平常的温病学派里， 它是用来清火的，清肾。可在这里呢，用它不是清肾。黄柏的有一个很好的作用，固肾，它可以把那个虚火收回来以后，它能固住，保持住。另外一个就是用龟甲。
梁冬：乌龟的甲壳。
田大夫：对，乌龟的甲壳。乌龟的甲壳的用量并不需要很大，那么它的最大的作用呢，就是说，把虚火给收回来以后，它协助磁石、黄柏，一起把它收回来，因为龟 甲是至阴至寒的药，乌龟、鳖甲这类药，都滋阴里面最常用的，因为它是纯阴无阳，真正的滋阴的药。那么，在这里为什么少量的用呢？就是为了帮助把这个虚火给 引回来。那么，在引回来的时候，咱们还有一个重要的问题，就说需要讲。上面讲的炙甘草，炙甘草在这里面，也协助潜阳。为什么协助潜阳呢？炙甘草，咱打个比 方，就好比，比如说，我们冬天生的火炉，它会着得很旺。着得很旺，很快就会烧完。那么，炙甘草就好像那个炉灰一样，把它撒到上面，这个火在底下热热的，但 是又不会无限度这样很快烧完。
梁冬：热量就一直保护在那里。
田大夫：诶，对，它会给它盖在里面，保护在里面。那么，让身体呢，有个正常的消耗过程。这就是说，炙甘草在这里面起的作用，它不光是去调和百药和解百草毒。它更重要呢，在这里是要潜阳的。就是说，把那个热水瓶跑出那个热气，要收回来。
梁冬：热水瓶上面再捂一层被子。
田大夫：啊，它要把盖子盖上。
梁冬：噢，把盖子盖上。
田大夫：对！那个暖水盖必须塞住，不然，热气又跑出去了。它就能起到这个作用。咱们今天所讲的就是通俗的一个法，讲法。
梁冬：在这里面的我最关心的一味药叫磁石。磁石，它是一种金属矿物吗？
田大夫：金属矿物。
梁冬：是金属矿物？
田大夫：是！
梁冬：那这样，就是拿金属矿物撒在药里一块煮？
田大夫：是的！
梁冬：我觉得很好奇的地方，就在于说，那它高温煮出来，它就会分解一些分子被身体吸收吗？
田大夫：会的。咱们打个比方。那么，很多人都镶牙。
梁冬：嗯！
田大夫：对吧，镶牙会用不锈钢，那种合金，或者是钛合金，现在最高级的就是钛合金。
梁冬：对。
田大夫：对吧？钛合金是近几年有的。它呢，通常不会游离。就像不锈钢这一类的，做成的牙床的架。那么，我跟牙医曾经探讨过，我说，这东西，原来过去用的那 种有毒的填充剂了，那么，现在不准用了嘛，大部分用不锈钢的。那么，他就跟我讲到，你看不锈钢好像很结实呀，但是在嘴里呢，长时间，它会游离出这种分子， 对健康是有害的。那么，磁铁矿也是这个道理。磁铁矿，当你在高温煮的时候，因为它粉碎得比较细嘛，它会有一些漂浮物，就混合在这药液里。这个量微乎其微， 对身体绝对不会造成任何损害。到目前这止，还没有说，药理上和病理上说，这个磁石会对身体造成损害。没有！
梁冬：但它就会达到这种效果。
田大夫：诶，它就会达到……
梁冬：甚至拿去把这药力往下沉，沉到肾那个地方去。
田大夫：对！
梁冬：问题就来了，你刚才讲到有一个桔梗还是什么的，就是可以把药性往上托到心，是吧？
田大夫：对！
梁冬：它怎么知道，哪一些托哪一些到心？哪个磁铁又把哪些个往下吸，吸到肾里面呢？这个很神奇的噢。
田大夫：我们要感谢我们的老祖宗。那些古代的中医，那么先行者，他们就在不断的采药、尝药、试药的过程中，总结出这些宝贵的经验，让我们后代呢，不用再去 费那么大的力，我们就可以很灵活地运用。比如说，治肩周炎，那么它有一味药，要专门走他肩膀。治乳腺炎，又有一味药专门走到前胸。
梁冬：什么东西走他肩膀上呢？
田大夫：桂枝。
梁冬：是吗？
田大夫：诶，那么还有胸脯的药，瓜蒌。那么，要治这些地方，你必须药能到这些地方。那要治手臂，对吧，一个手部关节炎的人，对吧？那你想想看，吃了药就往下走了嘛。它怎样回来呢？再回到手臂上去呢？要加姜黄。好，这个药就可以到手臂了，而且效果非常快。
梁冬：哈哈！
田大夫：这些呢，都是我们的老祖宗给我们留下的宝贵遗产。我们只不过去受用而已。
梁冬：我的问题还不在这里。那有一些药，可以把药引到心，有一些药可以把药引到肾，这个我理解了。问题是你刚才，又有，把一些药要引向心，又有一些药要引向肾，你怎么知道，它能够把该引向心的引向心，而不把那些本来应该引向肾的也引向心呢？
田大夫：它这个是这样的。中药有一个很特点的特点，叫作双向调节作用。咱以田七——三七为例。三七，可以把过亢的那些，就是过高的免疫能力降下来，又可以把过低的免疫力能升上去。
梁冬：对。
田大夫：而不超过那个界线。不是说，我吃得越多，免疫能力又过头了。或者说，我吃得不对了，免疫能力又下降太多了。它不会，它就是调到那个正合适，你怎么 吃，它都不变了。这点我就觉得中药的神奇，是造物主的神奇。我们只不过是去受用。中药，很多药有这种双向调节的作用，它可以把低的升到高的，也可以把高的 给降下来。而不像西药，升就是升，降就是降。中药不是这样。
梁冬：所以呢？
田大夫：所以呢，我们在临证用的时候，我还是经常心存感激。感激我们那些老祖宗，老中医们，给我们创造了这么好的方法。
梁冬：你的意思就是说，它其实并不仅仅引向肾，它也引向了心，只不过心呢，没有这个问题。
田大夫：诶，对！
梁冬：然后呢，它肾上是不足的，所以，它就去到肾那个地方把它给提起来了。
田大夫：对！比如说，活血化瘀的药，在吃了以后，统统把全身血管给你清理干净。通常用过这一类的药方三个月以后，胆固醇，再去化验通常都是正常的，这是可以做到的，有确切疗效的，而不是靠忽悠的。
梁冬：嗯。
田大夫：那么就像抑郁症，我也认为，抑郁症不再是不可攻克的。他已经展现了这种曙光。
梁冬：所以你刚才这一，这一副药哈，有一些药是打主阵的，是负责活血化瘀的；有一些药呢，是引子，把这个药引到这个地方去；有些药是往上，往心里面去，令 到这个心更通达的；有一些药呢，是下去呢，把这个肾固住，然后呢，把那个火引下来之后呢，再把那个瓶盖拧起来，是吧？它是一个复合的一个十五味药的一个方 子。这里面呢，其实是若干个小方子的药，组合在一起的，是吧？
田大夫：对，这叫复方。
梁冬：复方嘛，每一个方子有三五味药，然后呢，加在一起呢，就叫复方嘛。对不对？我觉得，中医有意思的地方，就在于说，他的确……事实上，你证明这个药下去是有效果的，对不对？
田大夫：对！这个人现在身体很健康，现在已经有十二天了。她每天睡得都很开心，他问我：“田大夫，你在这里面配没配安眠药？”我说：“小齐啊，你们中央台很有本事哦，拿出来一些药去化验就是了嘛，看看我搞没搞鬼。”
梁冬：好的药和不好的药，我觉得还有个区别，就是，不好的药啊，你吃开之后呢，它能够解决问题。但是，你一停它就不行。好药是说你吃了一个疗程，它把自己身体调好了之后呢，停了药他还是好的。
田大夫：对，那么这就是中药的特点！就是说，我们调整的是那个根本。当他根本好了以后，他的脉明显的就是很强壮了。
梁冬：嗯哼。
田大夫：当然，这么强壮的脉，它会两天就又坏了吗？不可能的事情！这个脉要想再变成那种原来那种很弱的脉，那你除非你再去折腾它。对吧？通常来讲，他这个 疗效呢，中药的这个疗效，比如说，像活血化瘀的药，治疗胆固醇过高的这种症状，它有确切的疗效，通常三个月，真的可以达到指标。而且呢，你几个月你不吃这 个药，它还是那么保持着。
梁冬：诶，你这个活血化瘀，实际上就是把血管里面这个脂肪化掉嘛，对不对？
田大夫：对。
梁冬：胆固醇呢，脂肪清除化掉。那很多人都有高血脂啊，那个，比如说，甚至是肝硬化啊，肝腹水啊，这样的东西。其实，这种药是都能，应该是能帮助他们的哟？
田大夫：对于肝硬化肝腹水呢，需要另外的方法。通常来讲呢，就是脂肪肝一类的，就是说轻度脂肪肝这一类的，活血化瘀的药的疗效是很确切的，它对身体帮助很大，而且可以很持久，很稳定。不会说，我今天不吃药，明天又变得又高了，不会的。
梁冬：嗯。
田大夫：但是需要有个维持阶段，就是说，中药，你不能说，我吃了一个月就彻底好了，再以后永远不用吃药了。这不科学。
梁冬：嗯。
田大夫：因为，由于身体机体的变化，它会有不断新的胆固醇进来。
梁冬：嗯。
田大夫：就是这样。
梁冬：换句话来说，您的思路，这一味药的思路，我觉得能不能打一个简单可能不是很确切的比喻，把这个思路讲清楚。第一，令到这个血变热，从而呢，在洗碗的时候就像洗碗一样，水温高了之后呢，去油脂是比较容易的。
田大夫：对。
梁冬：就把身体里面的脂肪都化掉。第二呢，把这个肾固住，这样的话呢，这个阳气回来之后呢，这个热能回来之后呢，把盖子盖住之后呢，它可以滋养全身，而不至于很快耗散掉这个阳气。
田大夫：对。
梁冬：是吧？通常肾虚的人呢，或者肾阳不足的人，你拿手一搭，他的冷呢，你手一摸他的后背，是吧？是冷的。如果你一摸是热的呢，那么他就不仅仅是说，让你的手热，关键是，还能脚热和膝盖热。
田大夫：对。
梁冬：所以，以前说呢，这个一个人，如果膝盖疼或者是脚疼的话呢，通常是跟肾虚有关。
田大夫：对。
梁冬：对吧？所以呢，您的主要思路是心、肾。
田大夫：肾呢，最重要的是肾阳。
梁冬：啊，肾阳。
田大夫：我说的就是说，那个太阳一定要亮。
梁冬：然后呢，再来舒理一下肝，让她肝一舒之后呢，整个人呢，由物质基础的改变而导致情绪和那个世界观的改变。
田大夫：对。
梁冬：就像我们说，这个人胆很大——他物质的那个胆很大，那么他真的是，这个人做起事来是比较不要命的，是吧？那肝一舒呢，肝一条达呢，他这个人呢，就没有那么拧吧，没有那么扭曲，他所以呢，看世界呢，也比较积极、正面、温暖。
田大夫：就心平气和了。
梁冬：就比较温暖嘛，就比较阳刚一点点。
田大夫：对。
梁冬：所以呢，总体来说，你的这个思路就是这个样子。
田大夫：是。
梁冬：帮助一个人重新成为一个热心肠的人。
田大夫：可以这样讲。我们不是说碰巧治好了这一例病。
梁冬：嗯。
田大夫：我有很多这样的病例在支持我这观点。
梁冬：嗯。
田大夫：确实有很多的人，一天之内，改变了睡觉，马上就可以好睡。而且呢，这个好睡可以很持续。不是说，一不吃药了马上就不睡了。
梁冬：嗯。
田大夫：像西药一样，一停，当天就给你见效，马上就眼闭不上了。那么，我感觉就是说，这对于重度失眠和抑郁症的患者来说，我认为这个思路呢，是展现了一缕曙光，让我们看到了新的希望。我也会继续努力，为更多的人呢，造福，让大家解除病痛。
梁冬：在这里呢，我们要特别提醒大家，因为这我们这，毕竟是一个公开的电台媒体嘛。第一，这只代表田大夫个人经验。第二呢，每一个病人在用量上面是要斟酌 的。所以，田大夫呢，没有给出特别具体的量，并不是他保守，而是说呢，因为病人的这个情况不一样，这是第二。这第三个呢，就是各位听众朋友，如果你有任何 的关于你的身体方面的问题呢，还是就近找专业的医师，去向他咨询。我们今天讲的这个呢，并不是在电台里为大家治病，而是告知大家一个道理——我们要尽量的 让自己的肾阳是热的，或者是肾是热的。这样的话呢，它才能滋养全身，那样呢，我们的肝呢，舒展起来呢，我们才能变得更加的条达，做人也没有必要那么扭曲。 让我们心肠是热的呢，或者心里面的血是热的呢，运到我们整个全身的血液里面，脂肪和胆固醇可以化掉，从而呢，令到我们没有那么多的淤积，这个人呢，如果很 多东西，脂肪啊，胆固醇淤积在心脏的时候呢，就很容易导致这个心肠过冷，心冷硬如铁，是吧？做人呢，也比较悲哀。好了，感谢大家收听今天的节目，我们期待 着以后还有机会，再请我们的田老师和我们一起来，分享他其它的医案。谢谢田老师。
田大夫：谢谢各位观众！谢谢梁冬先生！
梁冬：好，谢谢。
田大夫：谢谢。
梁冬：那同时呢，我们的张一指老师呢，也会在下一周开始继续回来到国学堂，和大家继续分享《易经》与六十四卦。我们下一周同一时间国学堂，重新发现，中国文化太美。

 

 

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田大夫谈潜阳封髓丹方的使用

原丹方如下：

熟附子 10g
干姜 30g
砂仁 15g(后入)
肉桂 10g（后入）
炙甘草 30g
磁石 30g
紫石英 30g
黄柏 20g
龟甲 10g
以上3－5付 每付煮50分钟 再加入后入的砂仁、肉桂再煮10分钟 煮成3碗 一日三次 饭前常温服用 一次一碗

复方涉及的药：

熟附子 干姜 炙甘草 炒白勺 蜜蒙花 红花川芎 桔梗 王不留行 利智仁 乌药 升麻 柴胡 远志 磁石 黄柏 龟甲
温阳：熟附子+干姜+炙甘草，大量干姜（30G以上）辅助熟附子温阳。炙甘草，是国老，调和百药。
柔肝：炙甘草+炒白芍+蜜蒙花起到柔肝的作用，让肝放松，把肝变得柔软，蜜蒙花对肝和眼睛比较好。
活血化瘀：红花+川芎+乳香+没药+桔梗+王不留行，其中红花+川芎+乳香+没药起活血的作用，川芎既有活血化瘀的作用也有舒展肝气的作用，而桔梗比较轻则可以载药上行，直达心脏，起到引经的作用。王不留行起痛经活络的作用。
蒸腾：利智仁+乌药可以温暖膀胱，缩泉蒸腾，让尿变少。
升提：升麻+柴胡解决胸闷气短，一边提左，一边提右。有人认为要补气，但其实主要的问题是中气下陷。
清心宁神：远志
潜真安阳：磁石，紫石英可以把伏越在外的虚火收回来。
潜阳：龟甲+黄柏+炙甘草。黄柏一般是用来清肾火的，但在这里是用来固肾的。龟甲，是滋阴药，少量用帮助把火引回来。炙甘草在这里也协助潜阳，就像炭火上的炉灰，帮助保护热能，适度释放。
降胃气：枳壳，厚朴，陈皮
理肝气：炒白芍，炙甘草，防风，苍术
其他特别功效的药：治肩周炎的时候桂枝可以帮助药力达到肩膀；治乳腺问题的时候瓜蒌可以帮助药力到达胸部；治手部的关节炎要加姜黄。

 

 

 

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田大夫治疗抑郁症方解：

根据《国学堂——中医太美》的整理之一（明月忆梦/文）

田大夫治疗一位长年患抑郁症失眠的女性所开的药方做的一个整理。

症状：手脚凉（肾阳虚、脾虚，脾主四肢）、夜尿多、血不热、心脏凉、怕冷（肾阳不足，没有足够热量供给心脏）、舌苔发白且腻（寒重）、天池血略隐痛（应活血化淤）、健忘（肾阳不足，肾主脑）、脉细、心悸、气短、胸闷、眼干、思相消极对生活失去希望（肝主情致，肝气郁结）。配以下药方：（外加五香）。

 

1）、附子：性味归经，辛、甘，大热；有毒。归心、肾

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

重要：附子的解毒方法：萝卜捣汁一大碗,入黄连甘草各五钱,犀角二钱,煎药至八分饮之,其毒即解；蜂蜜亦可解附子毒，急性中毒不适用：炙甘草、莱菔煎汤，解附子毒特效

主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”

功效、主治甚广。用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾

【用法用量】3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。

经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两

李可的破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,高丽参10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克

【注意】孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

 

2）、干姜：

【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。 （助附子一臂之力）

【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

【应用与配伍】

　　1．用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻。本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳。治胃寒呕吐，脘腹冷痛，每配高良姜用，如二姜丸。治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，多与党参、白术等同用，如理中丸。

　　2．用于亡阳证。本品性味辛热，能回阳通脉。故可用治心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者，每与附子相须为用，如四逆汤。

　　3．用于寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证。本品辛热，善能温肺化饮，常与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙汤。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，煎汤洗或研末调敷。

【使用注意】阴虚内热、血热妄行者禁服。

 

3）、炙甘草，又叫国老。（调百药、解毒、协助潜阳，如炉火，保护热量不被快速消耗。）

【来源】本品为甘草的炮制加工品。

【制法】取净甘草片，加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍闷，炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。每100斤用炼熟蜂蜜25～30斤。

【性状】本品为类圆形或椭圆形切片，表面红棕色或灰棕色，微有光泽，切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。质稍黏。具焦香气，味甜。

【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经 。

【功能主治】补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代，可解附子毒。

【用法用量】 1.5～9g。

【注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。

 

4）、炒白芍：（将肝放松，变柔软，情致变好）

炒白芍又称炙白芍。为白芍片用麸以文火炒至微黄，略带焦斑，筛去麦麸，晾凉入药者。

【功用主治】养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。

【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。

【宜忌】虚寒腹痛泄泻者慎服。

饮食宜忌

宜：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，妇女行经腹痛者宜食；自汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，不安腿综合症患者宜食；同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。

忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者忌食；小儿出麻疹期间忌食；服用中药藜芦者忌食。

 

5）、蜜蒙花：是馬錢科落葉，灌木蜜蒙樹的花蕾。（5—9项为活血化淤）
蜜蒙花。性微寒、味甘。清肝熱、明目退翳。一錢至三錢。蜜蒙花含醉魚草?、刺槐素等多種黃酮類。本品為眼科常用藥、對目赤腫痛、多?羞明、眼生翳膜、畏光夜盲都有治療效果、常與菊花、石決明、木賊草配合應用。宋代《太平惠民和劑局方》中"蜜蒙花散" 由蜜蒙花、薑活、白蒺藜、木賊草、石明、菊花組成、治目赤痛、羞明和翳膜。

 

6）、红花：性味 性温，味辛。

功能主治活血通径、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。古人常有於血在体内时，常加红花一小把:纱布包煮开可用一天两次泡脚,适用各种静脉曲张,末梢神经炎,血液循环。

[用法用量]内服：煎汤，3-10g。养血和血宜少用；活血祛瘀宜多用。

[功能主治] 活血通经，散淤止痛，用于闭经，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。 

[附注] 孕妇慎用。

 

7）、川芎：

【性味与归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。

【功能与主治】 活血行气，祛风止痛。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

【用法与用量】 3～9g。

【宜忌】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服

取川芎、红花各等分，制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱)，每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片)，结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。

 

8）、桔梗：（在此剂中起到引路至心脏的作用）

功效分类: 止咳药、祛痰药。

相关药材: 洱源土桔梗、 桔梗芦头、归经、 归肺、胃经。

功效: 宣肺、祛痰、利咽、排脓。

主治:咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、小便癃闭。

用法用量:内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，烧灰研末敷。

1、本品服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。

2、本品桔梗皂苷有较强的溶血作用，故只宜口服，不能用于注射；口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

 

9）、王不留行：（通经活胳，活血化淤，打通经脉）

［别名］禁宫花，剪金花，金盏银台。奶米、大麦牛、不母留、王母牛。

［性味归经］苦，平。 归肝，胃经。

［功效］活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

［主治］血瘀经闭，痛经，难产；产后乳汁不下，乳痈肿痛；热淋，血淋，石淋。

［用法用量］煎服，5~10g。 外用适量。

 

10）、益智仁（温暖膀胱）

【益智仁作用】以干燥成熟果实或种子入药。有温脾、暖肾、固气、涩精之功效。主治寒性胃痛、脾虚吐泻、遗尿、尿频、遗精等症。入脾，肾经。

【益智仁用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

 

11）、乌药：

【用量】煎服，3～9g。

【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。

【功效】行气止痛，温肾散寒。具顺气、开郁、散寒、止痛功效，能上理脾胃元气，下通少阴肾经。

 

12）、升麻：

【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。

【用法用量】 3 ～9g。

 

13）、柴胡：

【性味归经】苦，微寒。归肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂脱肛。

【用法用量】煎服，3～9g

【注意事项】肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

 

14）、远志：

【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。

【功能主治】安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

【用法用量】煎服，3～9g。

【注意事项】有胃炎及胃溃疡者慎用。

 

15）、磁石：

[性味功能]辛、咸，平。镇惊安神、潜阳纳气。

[主治用法]用于头目眩晕、耳鸣、耳聋、虚喘、惊痫、怔仲。内服煎汤，或入丸、散；外用研末调敷。

[用量]煎汤15～50g；入丸、散1.5～3g；外用适量。或者，如丸散剂用1～３分。珍珠粉层内服每次３～５分，每日２～３次。外用适量。

[注意事项]入丸散不可多服，脾胃虚弱者慎用。

 

15）、黄柏：

【别名】黄檗、元柏、檗木（固肾、收虚）

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【功能主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

【用法用量】 3 ～12g ；外用适量。

 

16）、龟甲：（滋阴、收虚火、协助磁石和黄柏，纯阴无阳）

【性味归经】咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。

【功能主治】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘。

【用法用量】 9～24g，先煎。

 

 

以下是网友“以医入道”的见解：
1：先是情志所伤
情志所上到底先是伤阴，还是先伤阳？这个，老祖宗不早说清楚了吗？
医术有云：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。”
“喜怒伤气”，气为阳，所以明显是伤阳嘛··你说的伤阴根据在哪里？
2：阳伤后，导致“阳强不能密，阴气乃绝。”
医术云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”
你说的不错，扶阳派确实真正还是处于调理阴阳派阴阳调和的目的。但，有一个前提：扶阳派治疗上以“阳”为主，基本“阳密乃固”的根本观点。因为，阳不密，则易受邪所上，补也补不进去。

素问：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气能生血和摄血。

 

 

失眠症方剂：砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g。

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按：这里将连续转载几篇所谓“火神派”的文章。这些文章和治疗经验很值得学习借鉴，但是，愚从来不崇拜这个派那个派，他们只不过“有是证用是药”罢了。很多人对“火神派”过于迷信，也在于“火神派”过分宣扬天、地、人以增加神秘气氛，认为无论什么病证，只要用“火神”药就可以治疗，那就大错特错了。

（转）潜阳封髓丹的效果（亲身体验）

      近年来温阳派的影响渐渐扩大，常见莘莘学子们临床常以一个四逆汤通杀一切阳虚病人的情况，而遇到相火妄动的病人时，如四逆汤配伍不当，常易产生或加重诸般“上火”症状，给病人带来痛苦，畏惧“热药”，产生思想上的顾虑，以致依从性下降等问题。这些不良弊端常易导致初学者进退维谷，对温阳理论产生怀疑，改弦更张重回传统时方辨证模式的旧路。这既有初学者临床经验不足的一方面，也与现有文献对此类问题重视、强调不足有关，这应该是附子最好用也最难用的原因之一。

      “火神”钦安先生在其著作中多次提到两个方剂，那就是封髓丹和潜阳丹。而此两方功用为近，制方极简也其效却颇有奇异之处，钦安先生亦说其应用封髓丹“屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。”并赞其方“至平至常，至神至妙。”而学火神者，往往于此二方一头雾水。抑或是非此即彼，非阴即阳的思维定式所限，故有谓二方滋阴者，必有驳之谓此二方为扶阳者。然扶阳滋阴，毕竟两途，聚讼纷纷，毫无定解，未免辜负钦安先生的一片传道苦心。余不揣浅陋，愿将一些心得，与诸同道共商。

      在《医理真传》中，提及封髓丹凡八次（其中有封髓潜阳二方或选之条文），单独提及潜阳丹者凡十次，单独提及封髓丹未提及潜阳丹凡四次。

      在《医法圆通》中，提及封髓丹凡十二次（其中有封髓潜阳二方或选之条文），单独提及潜阳丹者凡三次，单独提及封髓丹未提及潜阳丹凡四次。

      可以看出，在两书中，封髓丹与潜阳丹被钦安先生提及的次数是大致相同的，所以并不存在钦安偏好哪一方的问题。为了理解两方的异同，我们可以采取以下方法：

      １、以两方共存的条文理解两方的相同之处。

      ２、以只提及一方的条文进行罗列横向比对，理解一方的适用范围。

      一、两方共存之条文

      １、谈咳嗽、喘促，自汗，心烦不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者何故。

      要知真阳欲脱之咳嗽，满腹全是纯阴，阴气上腾，蔽塞太空，犹如地气之上腾，而为云为雾，遂使天日无光，阴霾已极，龙乃飞腾。龙者，即坎中之一阳也，龙奔于上，而下部即寒，下部无阳，即不能统纳前后二阴，故有一咳而大便欲出，小便不禁者，是皆飞龙不潜致之也。世医每每见咳治咳，其亦闻斯语乎？法宜回阳降逆，温中降逆，或纳气归根。方用四逆汤、封髓丹、潜阳丹，解见上。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“回阳降逆，温中降逆，或纳气归根”。

      ２、谈病人腰痛，身重，转侧艰难，如有物击，天阴雨则更甚者，何故。

      肾虚者，可与滋肾丸、封髓丹、潜阳丹。

      从此条可看出，封髓、潜阳丹的用处是“补肾虚”

      ３、谈小便便时痛甚，口渴饮冷，其淋症乎？非淋症乎？

      阳虚之人，得此者多，方宜白通汤、三才、潜阳诸方……余意方中再加安桂二、三钱，以助附子之力，而又能化气，气化精通，热解邪出，何病淋之患哉？如三才封髓丹加安桂，滋肾丸倍安桂，皆可酌用，切勿专以分利为主也。从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“治阳虚”。

      ４、谈病人每日早饭后心烦，两手、足心痛痒异常，至午初即愈者，何故？

      阳虚发痒者，手、足心肉柔润不枯，无白皮干粗色，但痒极而欲重按重压，以此定之，再参看各部气色便了。阳虚宜收纳回阳为主，方用潜阳丹、四逆汤、封髓丹之类，解见阳虚门。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“治阳虚、收纳回阳”。

      ５、谈耳病肿痛

      因肾阳虚而致者，由肾阳日衰，不能镇纳僭上之阴气，其人两耳虽肿，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶阳祛阴，如封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸；或潜阳丹加吴萸；或阳旦汤加香附、麦芽之类。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“扶阳祛阴”。

      ６、谈喉蛾

      原由君火弱而不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而生蛾子。其人口内肉色，必含青黑色，或惨黄淡白色，即或唇红甚，而口气温，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空。法宜扶阳，如封髓丹，姜桂饮、白通、潜阳等方，皆可令服。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“扶阳”。

      ７、谈汗证

      上中下三部阳衰，皆能出汗，统以阳名之。其人定多嗜卧，少气懒言为准。法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始得潜藏，乃不外亡。法宜回阳、收纳、温固为要，如封髓丹，潜阳丹，黄芪建中汤，回阳饮之类。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“回阳、收纳、温固”。

      ８、谈痔疮

      因阴火而致者，或由房劳过度，君火下流，前阴发泄不畅，直逼的，蕴积亦能生痔。又或火病，用心过度，忧思过度，元气虚极，涣散欲从下脱，而不得即脱，蕴积亦能生痔。其痔或青色、黑色、白色，微痛微肿，坐卧不安，人必无神，困倦喜卧，畏寒身重，面色唇口青白，脉或浮空，两尺或弦劲，此是元气发泄不藏之故，不得照寻常通套等方施治。法宜收固，如附子理中汤加葛根，潜阳丹，回阳饮，封髓丹倍砂、草之类。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“收固”。

      ９、谈发斑

      其人懒言嗜卧，不渴不**神困倦。或现身热，而却无痛苦情状，行动如常。或身不热，而斑片累累，色多娇嫩，或含青色者是也。粗工不识，一见斑点，不察此中虚实，照三阳法治之，为害不浅。法宜回阳收纳为主，如封髓丹，潜阳丹，回阳饮之类。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“回阳收纳”。

      １０、谈经期盗汗

      若是盗汗，察其系阴盛隔阳于外，阳气不得藏，气机上浮，故盗汗出，法宜收纳，如封髓丹，潜阳丹之类。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“收纳”。

      １１、谈小儿痘症

      浆足疮熟，以收回为主，潜阳丹，封髓丹是也。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“收回”。

      １２、谈健忘

      精气足，则神自聪明，故无所不知不晓。精气衰，则神昏，故时明时昧，犹若残灯之火，欲明不明，不能照物。比病老年居多，少年却少，即有如斯之少年，其所伤损不异乎老人也。此病法宜交通阴阳为主，再加以调养胎息之功，摄心于宥密之地，久久行之，亦可复明，如将竭之灯，而更添其膏也。方用白通汤久服，或桂枝龙骨牡蛎散，三才，潜阳等汤，缓缓服至五六十剂，自然如常。

      从此条可以看出，封髓、潜阳丹的用处是“交通阴阳”。

      从以上的条文可以得出的结论，封髓、潜阳丹的共同点是：温肾助阳、降逆纳气、收纳温固、交通阴阳。

      二、单独使用封髓丹的条文

      １、问曰：眼中常见五彩光华，气喘促者，何故？

      答曰：此五脏之精气发于外也。夫目窠乃五脏精华所聚之地，今病人常见五彩光华，则五气之外越可知，而兼气喘，明系阴邪上干清道，元阳将欲从目而脱，诚危候也。法宜收纳阳光，仍返其宅，方用三才封髓丹。

      封髓丹:黄柏一两砂仁七钱炙甘草三钱

      按封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼，咳嗽，喘促，面肿，喉痹，耳肿，目赤，鼻塞，遗尿，滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。余仔细揣摹，而始知其制方之意，重在调和水火也，至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。

      ２、谈病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散药不应而反甚者，何故？

      外感之清涕忿嚏，则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真气不足之清涕忿嚏，绝无丝毫外感之情状。况又服解散药不愈，更为明甚。法宜大补先天之阳，先天之阳足，则心肺之阳自足。心肺之阳足，则上焦之津液，必不致外越也。人身虽云三焦，其实一焦而已。方宜大剂四逆汤，或封髓丹亦可，方解见上。即姜桂汤亦可。

      ３、谈病人两耳心忽痒极欲死者

      此肾中之阳暴浮也。夫两耳开窍于肾，肾中之火暴发于上，故痒极欲死。或又曰，肝胆脉亦入耳，肝胆有火，亦可发痒，先生独重肾气，而不言肝胆之火，未免固执。曰：子言肝胆有火，必不专在耳心，别处亦可看出，必不忽痒极欲死。今来者骤然，故直断之曰肾中之阳暴发也，法宜收纳真气为要。方用封髓丹，解见上。

      ４、谈五更后常梦遗精，或一月三、五次，甚则七、八次者，何故？

      病在下半夜者，主阳盛阴衰，阴虚不能配阳，阳气既旺，而又有邪念之心火助之，神昏无主，而不能镇静，故作，法宜扶阴以抑阳，如封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连，补血汤、将军蛋、洋参蛋之类是也。

      ５、谈补坎益离丹方义

      奈世人沉溺莫挽，深为可慨，兹特再即此方(补坎益离丹)之理推之，与仲景之白通汤同法也；桂枝龙骨牡蛎汤同法也；大、小建中汤同法也；即与后贤之参附汤、封髓丹、阳八味皆同法也。

      ６、谈肾病腰痛

      阴虚而致者，由肾阳素旺也。旺甚即为客邪，火盛血伤，元阴日竭，则真阳无依，腰痛立作，其人必小便赤而咽干，多暴躁，阳物易挺，喜清凉。法宜养阴，阴长阳消，肾气自摄，腰痛自己。如滋肾丸、地黄汤、封髓丹倍黄柏加全皮之类。

      ７、谈遗精

      欲使封固，如三才封髓丹、桂枝龙骨牡蛎汤、白通汤，皆可服也。此三方者，皆是交济阴阳之功，但非一二剂可见大功，总要信心得专，多服十余剂，无不灵应。

      ８、谈汗证

      因阴虚者，则为盗汗。由其人血液久亏，不能收藏元气，元气无依而外越，血液亦与俱出，多在夜分。夜分乃元气下藏之时，而无阴以恋之，故汗出也。非汗自出，实气浮之征也。法宜养血，如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

      以上八条可总结出封髓丹的作用为：收纳阳光、调和水火、收纳真气、交通阴阳、补先天之阳、扶阴以抑阳、养阴养血、治一切虚火上冲。

      咦，奇不奇怪？这一个方子，为什么又说他补阳，又说他扶阴抑阳？这岂不矛盾吗？其实奥秘在于，此方的根本在于调和水火，交通阴阳。而辅以加减法调整阴阳药的比例，就可以左右逢源，无往而不宜了。

      以上的加减法归纳如下：髓丹倍黄柏，扶阴抑阳；封髓丹倍黄柏加全皮养阴；封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。

      可以看到，如果封髓丹用原方，扶阳的成份是比较大的，如果想偏于阴，很简单，倍黄柏就做到了。

      还有一个小启示，知非氏在治疗偏头痛时，用封髓丹加安桂、吴茱萸效果很好。

      三、单独使用潜阳丹的条文

      １、谈头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，何故？

      此少阴之真气发于上也。原由君火之弱，不能镇纳群阴，以致阴气上腾，蔽塞太空，而为浮肿。所以面现青黑，阴气太盛，逼出元阳，故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳，为群阴阻塞，不能归根，若欲归根，必须荡尽群阴，乾刚复振。况身重欲寐，少阴之真面目尽露，法宜潜阳，方用潜阳丹。

      潜阳丹：西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱

      按潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

      ２、谈病人两耳前后忽肿起，皮色微红，中含青色，微微疼，身大热，两颧鲜红，口不渴，舌上青白胎，两尺浮大而空者，何故？

      今浮大而空，则知阴气太盛，一线之阳光，附阴气而上腾，有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴，收纳真气为要。若不细心斟究，直以清凉解散投之，旦夕即亡。方宜白通汤主之，或潜阳丹亦可，解见上。

      ３、谈病人口忽极臭，舌微黄而润滑，不思水饮，身重欲寐者，何故？

      子不观药中之硫黄乎！硫黄秉火之精气所生，气味极臭，**中秉火气所生者亦多，而何不臭？可知极臭者，火之精气也。此等症乃绝症也，十有九死，法宜收纳真阳，苟能使口臭不作，方有生机。方用潜阳丹治之，解见上。

      ４、谈平人忽喉痛甚，上身大热，下身冰冷，人事昏沉者，何故。

      此阴盛而真气上脱，已离乎根，危之甚者也。夫喉痛一症，其在各经邪火所作，必不上热下寒，即来亦不骤。今来则急如奔马，热上寒下，明明一线之阳光，为阴气所逼，已离乎根也。或又曰：既言平人，何得即谓之阳欲脱乎？曰：子不知人身所恃以立命者，其惟此阳气乎？阳气无伤，百病自然不作；阳气若伤，群阴即起。阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者，元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅，此元阳发泄之机。学者苟能识得一元旨归，六合妙义，则凡一切阳虚之症，皆在掌握也。兹虽云平人，其损伤原无人知晓，或因房劳过度，而损肾阳；或因用心太过，而损心阳；或因饮食失节，而损脾阳。然亦有积久而后发者，元气之厚也；有一损而即发者，元气之薄也。余常见有平人，日犹相见，而夜即亡者，毋乃元气之薄，而元阳之脱乎？医亦尚不知，而况不知医者乎？

      此一段已将阳虚合盘托出，学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之，解见上。

      ５、问曰：胸腹痛甚，面赤如朱，不思茶水，务要重物压定稍安，不则欲死者，何故？

      此病非纳气归根，回阳降逆不可，方用加味附子理中汤，或潜阳丹，解见上。

      ６、谈病人腰痛，身重，转侧艰难，如有物击，天阴雨则更甚者，何故。

      元气亏者，可与潜阳丹。

      ７、谈五更后常梦遗精，或一月三、五次，甚则七、八次者，何故？

      病于上半夜者，主阴盛阳衰，阳虚不能统摄精窍，而又兼邪念之心火动之，故作，法宜扶阳为主，如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤之类是也。

      ８、认病捷要总诀（此条中提及三次）

      有胀而皮色如血者，阴乘于上而作也（宜补阳以消阴，如阳旦汤、潜阳丹）。

      喘而不发热、身疼，舌青、二便自利者，元气上腾也（宜潜阳丹）。

      头痛头痛如裂，身无他苦，舌青、不渴，或身大热，或脉劲者，此皆元阳外越，暴脱之候，切忌发散，法宜收纳（宜四逆汤，或潜阳丹）。

      ９、谈肺病咳嗽

      审是肝肾阳衰，水邪泛上者，温其肾而咳嗽自己，如真武汤、滋肾丸、潜阳丹加吴萸之类是也。

      １０、谈齿牙肿痛

      因真阳虚而阴气上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑黑润、黄润、白黄而润，津液满口，不思荼水，口中上下肉色，多滞青色而不红活，或白惨黄而无红色。以上等情，不仅此症，一切阳虚病多见此情。法宜扶阳抑阴，如白通汤、姜桂饮、阳八味、潜阳丹之类。

      １１、谈带证

      所谓下元无火者何？或素禀不足，而劳心太甚，则损心阳。或伤于食，而消导太过，则损胃脾之阳。或房事过度，而败精下流，则损肾阳。如此之人，定见头眩心惕，饮食减少，四肢无力，脉必两寸旺，而两尺弱甚，浮于上而不潜于下，其下之物，必清淡而冷，不臭不粘。法宜大补元阳，收纳肾气，如潜阳丹加故纸、益智，回阳饮加茯苓、安桂，或桂苓术甘汤加附片、砂仁之类。

      以上十一条可以总结出潜阳丹的作用为：回阳祛阴，收纳真气，大补元阳。

封髓丹矛盾的情况在这个方子里没有体现，这是因为立方时偏于用阳药的关系，而且钦安在提到此方大补元阳时还可能以加入故纸，益智仁，这样温阳的格局更为明显了。

      四、两方比较结论

      在以上的条文阅读中，基本理解了两方的异同，而得出大致的结论是两方基本类似，但封髓偏阴，潜阳偏阳。但只要适当的加减，药物的阴阳偏性可以很方便的变换，这就是两方交通阴阳的神奇之处了。而要验证以上的推断，我认为钥匙在于加减法及以下的这个条文：

      谈汗证

      上中下三部阳衰，皆能出汗，统以阳名之。其人定多嗜卧，少气懒言为准。法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始得潜藏，乃不外亡。法宜回阳、收纳、温固为要，如封髓丹，潜阳丹，黄芪建中汤，回阳饮之类。

      因阴虚者，则为盗汗。由其人血液久亏，不能收藏元气，元气无依而外越，血液亦与俱出，多在夜分。夜分乃元气下藏之时，而无阴以恋之，故汗出也。非汗自出，实气浮之征也。法宜养血，如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

      从上面的条文中可以理解到，两丹都可以回阳收纳温固，但若要滋阴养血，钦安先生就会用封髓倍黄柏的办法来调整药物的阴阳属性。这就验证了上文的推断。

      五、两方加减法总结

      对于加减法的总结，有助于更好的理解钦安先生的思想，对两方有更深层次的认识。

      阳虚，用三才封髓丹加安桂治。

      扶阳祛阴，用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸；或潜阳丹加吴萸。

      收纳温固，用封髓丹倍砂、草。

      大补元阳用潜阳丹加故纸，益智仁。

      封髓丹倍黄柏，扶阴抑阳；

      封髓丹倍黄柏加全皮养阴；

      封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。

 

 

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潜阳丹封髓丹+潜阳封髓丹----上火 五官疾病+吴佩衡老师——潜阳封髓丹临床运用

 

潜阳丹封髓丹

潜阳丹：用治阳气不足，虚阳上浮诸症。药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故日潜阳’’ (《医理真传卷二》)。  
封髓丹：黄柏30g，砂仁21 g，甘草9g。本方原出于元代《御药院方》，功能“降心火，益肾水"。虽非郑钦安自拟，但郑氏非常推崇此方，认为“此一方不可轻视，余尝亲身阅历，能治一切虚火上冲牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙"(《医理真传卷二》)。广泛用治真气上浮各症，如鼻渊、鼻浊，“予治此二证，每以西砂一两，黄柏五钱，炙草四钱，安桂、吴萸各三钱治之，一二剂即止。甚者，加姜、附二三钱，屡屡获效。"头痛偏左偏右者，“予常以封髓丹加吴萸、安桂，屡治屡效。”还用治目中五彩光华等多种病症，难以枚举。 

郑氏解释此方说：“封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而人脾。脾也者，调和水火之枢也。独此一味，三才之义已具，况西砂辛温能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故日封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣……仔细揣摹，而始知其制方之意，重在调和水火也。有意思的是，郑钦安在此方之后竟附七绝一首，盛赞该方： 
阴云四合日光微，转瞬真龙便欲飞。识得方名封髓意，何忧大地不春归。 

并加以注释：“真龙即真火，或上或下，皆能令人病。在上则有牙痛、喘促、耳面肿痛诸症。在下则有遗尿、淋浊、带诸症。学者苟能识得这一点真阳出没，以此方治之，真有百发百中之妙，(《医理真传卷二》)。对封髓丹一方赏爱之情跃然纸上。后世火神派传人如吴佩衡等常将此方与潜阳丹合而用之，名之为潜阳封髓丹。 


二、真气上浮，须识阴火 

临床上见到阳虚阴盛，“满身纯阴”之证，由于证候单纯，从辨识阴阳的“实据”、“真机"着眼，辨识并不困难。关键是阳虚之证有很多变化，“往往多有与外感阳症同形，人多忽略”，或者“以为阴虚火旺”之证，容易惑人。郑钦安十分注重阴盛逼阳的变证，亦即“三阴上逆外越"引起的真气上浮和虚阳外越两种证情，此即阴证第二层次，这是郑氏学术思想最独到、最精华的部分。毕生研究火神派的唐步祺先生评曰：“其于阳虚辨治所积累之独到经验，实发前人之所未发，乃祖国医学之瑰宝，千古一人而已!”当系指此而言。本节主要探讨阴盛格阳中最常见的真气上浮或称虚阳上越的辨识问题。 

(一)阴盛逼阳，真气上浮 

《素问?生气通天论》：“阳气者，烦劳则张”，“凡阴阳之要，阳密乃固”。郑钦安发挥经旨，揭示了肾阳的生理特性：“先天之真阳，喜藏而不喜露，藏则命根永固，露则危亡立至”。“真气命根也，火种也，藏于肾中……沉潜为顺，上浮为逆”(《医理真传卷二》)。在此基础上，他揭示了肾阳“上浮为逆”的病机，“反复推明虚火之由”：“若虚火上冲等症，明系水盛，水盛一分，龙亦盛一分(龙即火也)，水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜，而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰。即此可悟用药之必扶阳抑阴也……历代注家，俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也"(《医理真传卷一》)。这就从病机角度指明了虚阳上越的机理。同时郑氏还指出，虚火上冲之证较之纯阴之象病情更为严重，“病至真气上浮，五脏六腑之阳气，已耗将尽，消灭削剥，已至于根也。经云：‘凡五脏之病，穷必归肾，，即此说也”。因此笔者将其和虚阳外越(二者均属阴盛格阳)归纳为阳虚的第二层次。 
换个角度，他又讲了元气随人虚处而“发泄之机”：“阳气无伤，百病自然不作。阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者，元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅，此元阳发泄之机”(《医理真传卷二》)。郑钦安将病理情况下的这种“元阳上奔"称之为“真气上浮"或“虚火上冲"或“真阳上腾’’，实际上亦即常说的“虚阳上越"。我们在讨论中仍沿用郑氏最常用的概念“真气上浮"。 

(二)假热真寒，人多不识 

从证候角度讲，由于真气上浮，而见上热下寒，假热真寒之象，其上热者乃阴盛逼阳而上越之虚火，郑钦安称之为“阴火”。阳气无伤，百病自然不作。阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者，元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅，此元阳发泄之机，乃假热之证；其下寒者乃阴盛所致之真寒，此为病机本质。粗工不知，往往以为上热之“阴火’’为火症或阴虚火旺。郑钦安用大量篇幅阐明真气上浮的假象与本质，特别指出，该证极易被误认为外感阳症和阴虚火旺，这是他最深刻的学术见解之一。他说：“真气上浮之病，往往多有与外感阳症同形，人多忽略，不知真气上浮之病大象虽具外感阳症之形，仔细推究，所现定系阴象，绝无阳症之实据可验，学者即在此处留心，不可猛浪"(《医理真传卷二》)。 

“阳气过衰，阴气过盛(势必上干)，而阴中一线之元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症，粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也。不知病由君火之弱，不能消尽群阴，阴气上腾，故牙疼诸症作矣。再观于地气上腾，而为黑云遮蔽日光，雨水便降，即此可悟虚火之症，而知为阳虚阴盛无疑矣’’。 

“乃市医一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本源阴盛阳虚，今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪地加霜，非医中之庸手乎?余亦每见虚火上冲等症，病人多喜饮热汤，冷物全不受者，即此更足证滋阴之误矣”(《医理真传卷一》)。即或在今日，如此误认者恐怕也不在少数。 

(三)欲辨假热，阴象为凭 

那么怎样辨认真气上浮之证?关键就是根据“阴阳辨诀”、“用药真机”，从病人的“阴象”中求之，这是郑氏关于辨证之最重要，最基本的原则。他反复强调：“大凡阳虚之人，阴气自然必盛，阴气盛必上腾，即现牙痛龈肿，口疮舌烂，齿血喉痛，大小便不利之病。不得妄以滋阴降火之法施之……辨察不可不慎，总在这阴象追求，如舌青、唇青、淡白、无神之类是也”(《医理真传卷二》)。“总在这阴象追求’’，就是辨认真气上浮的关键。 

在《医理真传》卷二中，郑氏列举了31条真气上浮的病症进行辨认，如“齿牙肿痛"一症，“因真阳虚而阴气上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑黑润、黄润、白黄而润，津液满口，不思茶水，口中上下肉色多滞青色而不红活，或白惨黄而无红色"。其人“齿牙虽痛"，形似火症，其他舌象、神色、口气等俱为阴象，故知乃真气上浮之证。郑氏以此示范，告诫我们：“以上等情，不仅此症，一切阳虚病多见 
此情。” 

又如“病人两唇肿厚，色紫红，身大热，口渴喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便溏泄，日二三次，脉无力者”之症，郑氏辨析：虽“两唇肿厚，色紫红，身大热”， “近似胃中实火，其实非实火也”。从“口渴喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便溏泄"来看，乃系“中寒之情形悉具”，“阴盛逼出中宫之阳”，方见两唇红肿等阴火之象。 

再如午后面赤一症，“凡午后面赤，或发烧，举世皆谓阴虚，不知久病与素秉不足之人，阳气日衰，不能镇纳其阴，阴邪日盛，上浮于外，况午后正阴盛时，阳气欲下潜藏于阴中，而阴盛不纳，逼阳于外，元气升多降少，故或现面赤，或现夜烧，此皆阴盛之候，若按阴虚治之，其病必剧”。 


(四)头面诸症，须知阴火 

从肾阳“沉潜为顺，上浮为逆”的病机出发，很明显，真气上浮最容易引起的就是头面五官诸疾，即所谓“上热”假象，他在论述“耳目口鼻唇齿喉"病变时指出： “各部肿痛，或发热，或不发热，脉息无神，脉浮大而空，或坚劲如石，唇、口、舌青白，津液满口，喜极热汤，二便自利，间有小便赤者，此皆为气不足之症，虽现肿痛火形，皆为阴盛逼阳之的候。市医往往称为阴虚火旺，而用滋阴降火之药极多，试问，有阴虚火旺而反见津液满口，唇舌青滑，脉息无神，二便自利者乎?" 

归纳头面五官诸般“肿痛火形”，亦即阴火，或者说上部假热之表现，郑钦安指出很多症象，如牙痛龈肿、口疮舌烂、齿血喉痛、头痛如劈、目痛如裂、目肿如桃、、耳痒欲死、唇赤如朱、两颧发赤、腮肿、耳肿、喉痛、目赤颧红等症状外，众多医家还总结了许多其他见症，如鼻衄、舌衄、头汗、面红如妆、口鼻燥热等诸多表现，可供我辈掌握。诸症且多呈昼轻夜重之特点。 

由此给予我们最重要的启示，就是对于头面五官诸般“肿痛火形”，一定要有真气上浮的概念，要有阴火的概念，不要一见红肿热痛就只想到“阴虚火旺"，或者“外感阳症"，妄用滋阴降火之法，“实不啻雪地加霜"。郑钦安曾深刻指出，“后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”可谓振聋发聩，令人警醒。 

湖北麻城名儒敬云樵先生就此在《医法圆通》上眉批道：“齿牙肿痛，本属小症，然有经年累月而不愈者，平时若不究明阴阳虚实，治之未能就痊，未免贻笑大方，学者勿因其小而失之。”此语意味深长，不知有多少医家至今仍在重复着这种“贻笑大方"的错误。 

综上所述，郑钦安关于真气上浮的认识和理论，所积累之独到经验，确实发前人之所未发，堪称郑氏学术思想中最独到、最精华的部分，即或在今日犹有深刻的现实意义。 

(五)医案例举和临床经验 

下面举火神派医家有关真气上浮各症的临床经验和若干案例，领略其理法方药特色。应当指出，本节所论病症均系按阴阳辨诀判为真气上浮即虚阳上越所引起者，实热或阴虚阳浮引起者不在此例，读者自当明察。 




1．齿牙肿痛 

吴佩衡治案：孙某，男，38岁。受寒感冒，服辛凉解表银翘散一剂，旋即牙痛发作，痛引头额，夜不安寐，其势难忍。牙龈肿痛，齿根松动，不能咬合，以致水米不进，时时呻吟。舌尖红，苔薄白而润，脉虚数无力。辨为表寒误服辛凉，寒邪凝滞经络，里阳受损，虚火上浮。治宜宣散经络凝寒，引火归元，纳阳归肾，方用潜阳封髓丹加味：附片45g，炙龟板9g，肉桂9g(研末，泡水兑人)，砂仁9g，细辛5g，黄柏9g，白芷9g，露蜂房6g，生姜12g，甘草9g。煎服一次，牙痛减轻，夜能安寐，再服则疼痛渐止。2剂服毕，牙龈肿痛痊愈(《吴佩衡医案》)。 
此属虚火上浮所致牙痛，极易误为实火。论其牙龈肿痛，舌尖赤红，似属外感火热。然从病史看，受寒感冒，服辛凉之剂，旋即牙痛，显然不符。舌尖虽红，但苔薄白而润，脉虚数无力，综合判断，属于“里阳受损，虚火上浮”，说到底是阴火。潜阳封髓丹正为此类证候而设，故而效如桴鼓，其方由潜阳丹、封髓丹二方合成。 


2．齿衄 

吴佩衡治案：王某，男，32岁。患龈缝出血已久，牙床破烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，屡服滋阴降火之品罔效。余诊之，脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思水饮。此系脾肾气虚，无力统摄血液以归其经。齿为骨之余，属肾，肾气虚则齿枯而动摇。脾主肌肉，开窍于口，脾气虚而不能生养肌肉，则龈肉破烂而萎缩。气者，阳也。血者，阴也。阳气虚则阴不能潜藏而上浮，阴血失守而妄行于血脉之外。法当扶阳以镇阴，固气以摄血，俾阴阳调和则血自归经而不外溢矣。拟方潜阳封髓丹加黑姜、肉桂治之：附片60g，西砂仁20g(研)，炮黑姜26g，上肉桂10g(研末，泡水兑人)，焦黄柏6g，炙甘草10g，龟板13g(酥，打碎)。服一剂稍效，三剂血全止，四剂后痛痒若失。连服十剂，牙肉已长丰满，诸症全瘳。 
吴氏原按：附子、肉桂温补下焦命门真火，扶少火而生气，砂仁纳气归肾，龟板、黄柏敛阴以潜阳，黑姜、炙草温中益脾，伏火互根，并能引血归经，故此方能治之而愈。余遇此等病症，屡治屡效，如见脉数饮冷，阴虚有热者，又须禁服也。 

李可治案：患者45岁，舌中有5分币大之光红无苔区，尿热而频，令服知柏八味丸5日不效，无苔区反扩大，且干裂出血，又见齿衄，诊脉沉细，不渴，膝以下冰冷，询知近年异常发胖，又见面色发暗，断为上假热，下真寒，予四逆汤1剂，附子用30g，干姜改姜炭，煎成冷服(因上有假热，故用热药冷服，偷渡上焦之法)，于子时顿服，次日诸症均退，舌上生出薄白苔(《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)。 
对于阳虚格阳于上，上有假热的病人，李可提倡热药冷服。因为附子性大热，下焦寒极非此不能愈。但假热在上，热药热服则两热相争，格拒不纳。今把热药冷透，披上“冷"的伪装，入口凉爽，“骗’’过咽喉一关，入胃则热性缓缓发挥，引浮游之假热归下而病愈，是极巧妙的治法。古人形象地比喻为“偷渡上焦"，此亦《内经》治则中的反佐法之一。 

3．口腔溃疡、复发性口疮(口糜) 

唐步祺经验：治一口糜病人，先用炮姜甘草汤加桔梗2剂，继以附子理中汤4剂，最后用潜阳丹4剂而愈，“以后即用此方治愈这类患者数十人"。 
吴生元经验：吴生元，1 9 3 7年生，乃吴佩衡先生嫡子，云南中医学院附院主任医师。他用郑氏荐赏的潜阳封髓丹二方加减，“能清上温下，引火归元，纳气归肾，对于下元不藏，虚火上浮引起之上热下寒，寒热错杂证有显著疗效。’’曾报道用治复发性口疮、虚火牙痛、皮肌炎、类风湿性关节炎四案。常用方：黄柏20g，砂仁、补骨脂、骨髓补、肉桂各1 5 g，蜂房、细辛各8g，龟板、山豆根、板蓝根、桔梗、甘草各1 Og。阳虚不甚，去附子，而用肉桂、补骨脂、骨髓补、细辛，多加山豆根、板蓝根、蜂房(驱风攻毒)。四案基本方大致如是(《四川中医》2000年3期)。 

4．慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎(乳蛾) 
范中林治案：李某，男，3 6岁。1 9 7 1年5月起，咽部有异物感，吞咽不利，并伴有项强、胸满、肩酸、背痛等症。某医院诊为“慢性咽炎”，服用炎得平、六神丸、四环素类，外用冰硼散治疗，病势不减。后服清咽利膈、泄热解毒中药半年，咽喉疾患益重，并现恶寒身痛，胸憋气短，胃腹胀痛，完谷不化等症，自疑“癌"变，思想负担沉重。于1 9 7 2年2月来求范中林先生诊治。初诊：咽痛，吞咽如有阻塞，胸满，纳呆，便溏，头痛，咳痰，四肢清冷。舌质偏淡，苔微黄滑，脉弱无力。此病乃过服凉药，以致阳气虚微，复因旅途劳累，受风寒侵袭。本少阴喉痹，又兼太阳外邪。以麻黄附子甘草汤加细辛、生姜，扶阳解表，通达内外。处方：麻黄1 O g，制附片60g(久煎)，甘草20g，细辛3 g，生姜30g。四剂后，头痛、胸满、咳痰俱减，余症无明显变化，原方再服四剂。身疼减，饮食增，便溏止，咽痛痹阻稍有好转。因肾阳虚衰，阴气上腾，痰湿上干清道，日久凝聚较深，致喉痹难愈。以大剂四逆汤壮阳驱阴，加上肉桂温营血，助气化，益火消阴，散寒止痛。处方：制附片1 2 O g(久煎)，干姜6 0 g，炙甘草3 0 g，上肉桂1 2 g(冲服)。三剂。四诊：咽痛痹阻之证基本消失，精神大振。久病气血皆亏，应培补脾肾，以理中丸加阴阳平补之品，嘱其缓服。处方：党参3 O g，白术3 O g，干姜3 0 g，制附片6 O g，上肉桂1 5 g，紫河车3 0 g，冬虫夏草3 O g，菟丝子3 O g，炙甘草2 O g，三剂。共研细末，水打丸。日服三次，每次1 O g。月余病愈上班(《范中林六经辨证医案选》)。 
喉痹之证，须分阴阳。本例喉痹，曾服大量清凉退热之品，病势不减反增。参之舌、脉诸证，显然与风热、燥热等邪实上犯之喉痛有原则区别。由于少阴经脉循于咽喉，故咽喉疼痛属痹阻少阴者屡见不鲜。范中林先生曾经说：“口中少实火"，确实是阅历有得之谈。比如此例，客寒咽痛，喉痹日久，邪聚益甚，且少阴寒化之证突出；初诊时，太阳伤寒之表证比较明显，故首以太阳少阴两经同治，寓解表于温阳。再峻投四逆汤加味，以补命门，散寒滞，最后培补脾肾以收全功，处处顾护阳气，实属火神派风格。 

李可治案：患者，王海清，男，4 5岁。患咽干痛，口舌生疮，用清火、滋阴诸法60余剂无效。渐至食少便溏，神倦，缠绵3月不愈。其症日轻夜重，不渴尿多，四末不温，双膝冷痛，舌淡润，脉沉细。判为肾宫寒极，逼火上浮，“则成上假热，下真寒格局"，处以四逆汤加桔梗、益智仁：炙甘草6 0g，附子30g，干姜30g，桔梗、益智仁各1 0g，水煎冷服2剂，诸症已减七八，续进2剂而愈(《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)。 


刘力红治案：曾治一咽喉肿痛患者，病已月余，抗生素、牛黄解毒片类已服半月，咽痛丝毫未减。诊见扁桃体肿大，满布脓点。口甚苦，舌淡，边齿印，脉沉细弱。察舌按脉，一派阴寒之象。视为龙火沸腾(即郑氏所谓真气上浮)所致，理应温潜。但顾及口甚苦一症，乃以小柴胡汤合潜阳丹，自以为必效无疑。5剂后仍无点滴之效。再诊舌脉仍是一派虚寒，毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂，以郑氏潜阳丹加味治之：附子、砂仁、龟板、炙甘草、桔梗、熟地。其中附子6 0g，炙甘草24：g。5剂后，咽痛消失，脓点不见，扁桃体亦明显缩小 
(《思考中医》)。@此例咽痛，刘教授已从舌脉判为阳虚真气上浮，显出见识。只因“顾及口甚苦一症”，参以小柴胡汤，结果影响药效。后认准证情，“毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂’’，扶阳收纳，终获良效。其实，以笔者看法，此例口苦之症，亦是真气上浮表现。刘教授在此案后，颇有感慨，写下一段话令人心动：“诸位要是信得过，且听我一句话，那就是抱定这个阴阳，朝于斯，夕于斯，流离于斯，颠沛于斯。果能如此，不出数年，包管大家在中医上有一个境界，也包管大家能够真正列入仲景门墙。” 

支气管哮喘：刘某，男，49岁。十余年前，患慢性支气管炎，后发展为哮喘，经常发作，每冬必重。医院确诊为“支气管哮喘"、“肺气肿"，久治未愈。1978年7月来诊。刻诊：气紧，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。体稍胖，两颧赤暗，唇乌，舌淡白，苔灰白厚腻。时值伏天，哮喘虽未大作，病根犹存。证属少阴，法宜扶先天之元阳，镇纳浊阴之气，以四逆加味主之：制附片60g(久煎)，干姜片6 Og，炙甘草1 8g，上肉桂1 5 g，生白术30g。二诊：上方加减服20余剂，诸症皆减。活动后仍觉气紧、心累。舌质仍淡，苔腻稍退，守原法再进。又服20余剂，气紧、心累明显减轻。双颧暗赤色稍退，舌质微现淡红，苔厚腻减。为巩固疗效，拟四逆、理中合方加味，配成丸药，坚持服用两月，处方：制附片15Og，干姜片15Og，炙甘草60g，红参30g，炒白术120g，上肉桂60g，宁枸杞120g，菟丝子120g，紫河车120g。共研细末，加红糖为丸，如枣大，每日2次，每次2丸。经服药后，该年冬季与往年截然不同，在严寒之晨，可在室外打太极拳和跑步约1小时，坚持工作己一年多，咳喘未再发作(《范中林六经辨证医案选》)。 

多年哮喘，宿根缠绵，逢寒则重，难以根治，已是该病通例。范氏着眼于少阴肾阳亏损，从“扶先天之元阳"入手，又是大剂姜、附，未用降气平喘化痰之类套方套药，而能愈此顽症，再次显示了扶阳理论的临床价值。 

潜阳封髓丹----上火 五官疾病作者：山石神韵

 

上火

 

头面五官之疾病：头疼 头晕 耳鸣 耳痒 目赤 牙疼 牙龈出血 口臭 口轻溃疡 咽痛 咳嗽 面红 唇肿 但头汗出面肿 另狐惑病

 

郑钦安

 

“潜阳丹”由砂仁、附子、龟板、炙甘草

 

有纳气归肾的作用，郑钦安是这样解释的∶“夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳 ”。

 

“封髓丹”也有纳气归肾的功效，又能补益三焦，郑钦安写道 ∶“夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义己具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，

 

吴佩衡

 

附片60克 西砂仁20克 （研） 炮黑姜 26 克 上肉桂 10 克 （研末泡水兑入） 焦黄柏 6 克 炙甘草 10 克龟板13克（酥，打碎

 

潜阳封髓丹（吴佩衡的孙子：吴荣祖）

 

制附片100克；炙龟板15克；砂仁10克；炒黄柏4－10克；肉桂15克；细辛6克；骨碎补15克；白术15克；生龙牡各20克；紫石英20克；灸甘草10克。（龙骨 牡蛎 炒白术 紫石英）

 

潜阳封髓丹（田大夫） 1熟附子10克；2干姜30克；3炙甘草30克；4紫石英30克；5黄柏20克；6龟甲10克；7磁石30克；8砂仁15克；9肉桂15克；

 

说明：用开水煎药，不得加冷水；先将1、2位药煎50分钟，再将3-7位药下煎20分钟，最后将8、9位药下煎20分钟即可。服药后忌生冷。煎后有两碗，约300-400毫升。

 

 潜阳封髓丹（田大夫） 1熟附子30克；2干姜30克；3炙甘草30克；4炒白芍15克；5蜜蒙花15克；6红花15克；7川芎15克；8桔梗20克；9王不留行20克；10益智仁15克；11乌药10克；12升麻15克；13柴胡15克；14志远15克；15磁石30克；16黄柏20克；17龟甲10克；18骨碎补20克（自补）。

 

少阴咽痛证

 

药方：潜阳封髓丹+苓桂术甘汤+紫石英、射干、桔梗、公丁

 

临床摘录：

 

有许多口疮溃疡的病人吃潜阳封髓丹后见效；

 

对兼有大便干燥的病人可加酒大黄；

 

如果病人溃疡厉害，可以把汤剂晾凉后再服，以免刺激病灶；

 

对虚火上冲导致的目赤、牙龈出血、耳鸣等症状，吴老师用‘潜阳’也是行之有效的。

 

对虚火下冲的情况，如有尿频、尿急、量少、色清、伴有热感的患者，吴老师用‘潜阳’加白茅根、白花蛇舌草；

 

也可以用它来治疗尿血、肛门或阴道有热感。但虚火冲往各窍的最有代表性临床例子是两个有狐惑病的患者（口腔、咽喉、肛门、外生殖器的溃疡加烦躁），对他们用‘潜阳’加薏苡仁、白花蛇舌草、刺蒺藜、蛇床子，疗效也是比较理想的

 

吴佩衡老师——潜阳封髓丹临床运用作者：海舞清风

 

 在李杲的《医学发明》中，记载着具有道家色彩的“三才封髓丹”，“三才”指的是天、地、人，在方中就是天冬、熟地和人参，再加黄柏、砂仁、炙甘草。这个方子当时用来降心火和滋肾水，治疗虚火上炎导致的遗精滑精。从它的名称和其中的“三才”来看，似乎可以想像，它就是现在“潜阳封髓丹”的鼻祖，但是，三才封髓丹治疗的情况恰恰相反：是阴虚引起的,所以，“潜阳封髓丹”并不出自补土派的创始者，而是来自郑钦安的两个方子：原来各成一体的“潜阳丹”和“封髓丹”。 前者“潜阳丹”由砂仁、附子、龟板、炙甘草组成，有纳气归肾的作用，郑钦安是这样解释的∶“夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳 ”。
后者“封髓丹”也有纳气归肾的功效，又能补益三焦，郑钦安写道 ∶“夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义己具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣”。
在阅读《医理真传》的过程中我们可以发现，这两个方剂经常用来治疗上火的现象，这类现象也被作者叫做“元气不纳”、“元气外越”、“真火沸腾”、“肾气不纳”、“气不归源”、“孤阳上浮”或者“虚火上冲”，意思都是一样的，指上身的一些症状∶面肿，目病，鼻病，耳痒，口臭，咽痛，咳嗽，面红等等。为了解释这些现象，郑钦安还是用龙来做比喻∶“若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也 ”。可见这里形容的虚火都是由阳虚阴盛造成的。因此，虚火也可以来自两个互相对立的因素，象《内经》所说的 “阴阳者，天地之道也”，简单而深刻地描写了世间万物都是由既对立又统一的要素构成的，这个对立统一的原则也同样适用于虚火的来源∶或者阴或者阳。火神派当代的另外一位优秀代表李可老中医在他所写的《李可危急重症疑难病经验辑》中说∶“盖肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密（。。。）若因外感内伤，致水亏于下，火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证”。
吴佩衡先生在临床上把这两个方剂结合起来使用，使潜阳丹和封髓丹的临床应用得到了飞跃的发展，一个降虚火、一个温肾阳的功效同时发挥了作用。下面是吴佩衡先生的一个医案，从中我们可以看到，吴先生在继承郑钦安临床思路的同时，又进一步调动出这两个方剂的潜力，把传统用活，为病人服务。
吴佩衡医案∶
病人男，三十二岁，患龈缝出血己久，牙床被烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，服滋阴降火之品罔效。余诊之，脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思水饮。此系脾肾气虚，无力统摄血液以归其经。齿为骨之余，属肾，肾气虚则齿枯而动摇。脾主肌肉，开窍于口，脾气虚而不能生养肌肉，则龈肉破烂而萎缩。气者，阳也。血者阴也。阳气虚则阴不能潜藏而上浮，阴血失守而妄行于血脉之外。法当扶阳以镇阴，固气以摄血，俾阴阳调和则血自归经而不外溢矣。拟方潜阳封髓丹加黑姜，肉桂治之。
附片60克 西砂仁20克 （研）炮黑姜 26 克 上肉桂 10 克（研末泡水兑入） 焦黄柏 6 克 炙甘草 10 克 龟板13克（酥，打碎） 
服一剂稍效，三剂血全止，四剂后痛痒若失。连服十剂，牙肉己长丰满，诸证全愈。
按：附子，肉桂温补下焦命门真火，扶少火而生气，砂仁纳气归肾，龟板、黄柏敛阴以潜阳，黑姜、炙甘草温中益脾，伏火互根，并能引血归经，故此方能治之而愈。余遇此等病症，屡治屡效，如见脉数饮冷，阴虚有热者，又须禁服也。 
潜阳封髓丹的使用根据临床的需要不断发展，又不断地经过临床实践的检验。这些调整是从吴佩衡先生开始的，经他的孙子吴荣祖老师的临床实践延续了下来。起初，在原方的基础上加了两味药∶骨碎补和细辛。关于前者，《本草求真》写道∶“味苦而温，功专入肾补骨，且能入心破血。是以肾虚耳鸣、久泻、跌仆损伤、骨痛、牙痛出血、无不用此调治”。《药性论》中更是指出骨碎补可以治上热下冷的病情。关于后者，《本草备要》中说∶“细辛之辛能行水气以润之（《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之）。虽手少阴引经，乃足少阴本药”。细辛善于温散太阳少阴两经之寒。到了这个阶段，潜阳封髓丹的组成有八味药，但吴荣祖老师总是习惯再加上三味药∶
1-龙骨。《本草经读》中说∶“龙骨能引逆上之火，泛滥之水 ”；
2-牡蛎。起潜阳的作用。通过郑钦安的描述，我们可以更好地理解这两味药的应用，在它们的收敛潜镇的基础上，作者这样解释说∶“取龙、牡有情之物，龙禀阳之灵，牡禀阴之灵，二物合而为一，取阴阳互根之意，加附子者，取其助真火以壮君火也 ”；
3-炒白术。炒白术和甘草巧妙的配合充分体现了补土伏火（火无土不潜藏）的道理。为了帮助我们更好地理解，吴老师喜欢用乡间烧火的方法做例子：寒冬的夜晚，农民们上床以前，在炉床里堆上一些土或者灰，既能保温，又不让火烧得太快。第二天起来一吹，便又能把火吹旺。郑钦安在“附伏火说”里解释道∶“如今之人将火煽红，而不覆之以灰，虽焰不久即灭，覆之以灰，火得伏即可久存。古人通造化之微，用一药，立一方，皆有深义。”他认为附子合甘草不但有“先后并补之义”，而且有“伏火之义”。补土伏火法也通过龙的形象反映出来∶“如坎卦之龙，初生之龙也，养于坤土之中，故曰：‘见龙在田’，虽无飞腾之志，而有化育之功。是水也，无土而不停蓄，龙也，无土而不潜藏。故土覆水上，水在地中，水中有龙，而水不至寒极，地得龙潜，而地即能冲和，水土合德，世界大成矣”。这个道理在四逆汤的组方中也体现了出来：附子本身的功用就可以降阳虚引起的虚火，炙甘草则起到了刘力红在《思考中医》里所说的温煦作用，可以避免“遇火即飞，见火即炎”的现象。另外还有一些加减，如加紫石英，《名医别录》中说这味药有“安魂魄，镇下焦”的功效，既有重镇性能又温暖肾脏。还有镇肝潜阳的磁石（这里应用“去性取用”的原则）。这些加减尽管不是最主要的，但吴老师的临床实践证明了它们可以发挥收敛命门火的作用。
这里简要地回顾了“潜阳封髓丹”在临床运用中的发展轨迹，它的主要功用是：收敛由于阴寒盛而上浮的命门之火.
这样，我们就很容易理解为什么可以用这个方剂来治疗郑钦安叫做“孤阳上浮”的上有假热、下有真寒的证候了。这种病理现象跟生理的金字塔恰恰相反。在中国，老百姓形容咽痛、口腔溃疡、目赤痛、牙龈出血、面红而热等等症状，就用“上火”这个词，但是常常误以为是阴虚、实热造成的，所以吃苦寒的黄连、板蓝根或者滋阴降火的知柏地黄丸，而不知道对这种火不能采取清法或者下法来解决，因为这样会损伤阳气；更不能用滋腻的养阴药，因为那就等于雪上加霜。正确的办法是引火归源。为了让病人更好地理解，吴老师习惯用逆子和贼子来做比喻∶命门火失去了正常的生理功能而上炎，就像一个不守规矩、不孝顺的儿子，他导致家庭关系的不和谐；对他，当然不能采取扼杀性的惩治，而应该用教育的方法，把他引回到正确的方向上来，就跟引火归宅是一样的道理。对代表实热的“贼子”，应该采取严格的措施，象在中药中的苦寒折热法、釜底抽薪法等。
吴老师在临床上看到过许多因为误诊误治、病情复杂化、长期不愈的患者。误诊误治的原因是一个双重的误区∶1- 以为西医的炎症等于中医的火热；2- 以为上身的热象都是由实热或是阴虚造成的。
下面是吴文笛医生的一个医案，它提醒大家千万不要把中医的思路西医化（这里具体地说：咽痛就被认为是实热、阴虚），这种公式化的看法已经离开了中医的一个基本原则∶阴阳者，天地之道也。
医案∶病人：女，55岁；患化脓性喉炎几年，吃了抗菌素后发生过敏性反应：手足红肿，耳朵痒，恶心，舌麻而肿，最后昏厥。急诊住院，治疗后，过敏现象消失，但病人呈现面唇苍白，咽痛(从小就有)，伴有阻塞感，头痛头晕，这些症状晚上加重，烘热，头、手出汗，冬天四肢冰凉，大便干，每天4次，小便黄、气味重，白天10次，夜里5次，梦多，腰痛，疲倦嗜卧，舌青、胖大，苔白、腻，根部淡黄，脉细、沉、寸旺。
诊断：少阴咽痛证
证型：肾阳虚、虚火上炎，中焦湿阻
治法：温肾阳，降虚火，除湿
药方：潜阳封髓丹+苓桂术甘汤+紫石英、射干、桔梗、公丁
病人吃了这个方子三、四天后，病情明显好转，很快就出院了。
分析∶尽管急救阶段已经过去了，但这个过程为我们认识疾病的本质提供了不少珍贵的信息。抗菌素大多数有清热解毒的作用，对真正的热毒（实），一般是见效的。但是在这里，用了抗菌素不但没有效果，反而出现了亡阳的反应：1- 肾阳虚脱，耳朵痒；2- 脾阳虚脱，手足（阳之本）、唇红肿；心阳虚脱，舌肿、昏厥。这时，病情的发展已经有了阴阳离绝的倾向了。因此，整个误疗的过程揭示了疾病的本色：水寒（见舌，少阴脉以及尿频，腰痛，疲倦嗜卧），患者有先天不足的基础（母亲有喘证，她本人从童年起就有咽痛）。舌苔表现了中、下焦的湿邪。当然，我们不应该被假热的症状所蒙蔽：烘热、咽痛、大便干。要特别注意的是两点：1- 脉本身在这里反映出病情的过程及本色（但四诊合参是必不可少的）：沉细指少阴病、寸旺指虚火上浮。2- 晚上加重的症状反映了阳气一昼夜的变化，象《内经》在“灵枢”“顺气一日分为四时”所描写的那样：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚（。。。）朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也”。在这里，“邪气独居于身”所指的就是体内寒盛，寒盛一分，龙也盛一分，寒高一尺，龙也高一尺。

 

3. 潜阳封髓丹广泛的临床应用∶命门火对人体整个生命系统的作用
潜阳封髓丹对虚火上浮的确有很好的效用，但是它的临床应用远远超出了这个范围。原因是双方面的∶
1）命门火一旦离开了它的生理位置就可以到处跑，吴老师习惯用压力锅来形容这个现象：蒸汽从锅的每个孔向外冲，在人的生理上，这些孔就是人体的九窍。
此外，命门火往各个方向游越的现象郑钦安早已讲过，他写道∶“真龙即真火，或上或下，皆能人令病。在上则有牙痛、喘促、耳、面肿诸症，在下则有遗尿、淋、浊、带诸症”。
临床摘录∶
有许多口疮溃疡的病人吃潜阳封髓丹后见效；对兼有大便干燥的病人可加酒大黄；如果病人溃疡厉害，可以把汤剂晾凉后再服，以免刺激病灶；对虚火上冲导致的目赤、牙龈出血、耳鸣等症状，吴老师用‘潜阳’也是行之有效的。对虚火下冲的情况，如有尿频、尿急、量少、色清、伴有热感的患者，吴老师用‘潜阳’加白茅根、白花蛇舌草；也可以用它来治疗尿血、肛门或阴道有热感。但虚火冲往各窍的最有代表性临床例子是两个有狐惑病的患者（口腔、咽喉、肛门、外生殖器的溃疡加烦躁），对他们用‘潜阳’加薏苡仁、白花蛇舌草、刺蒺藜、蛇床子，疗效也是比较理想的。
2）从整体的生理功能来说，命门火对人体的各个系统都起着核心的作用，正像房屋里的锅炉，烧得屋子里暖洋洋的，为安康的生活提供了物质基础。
下面我想简单地介绍一下潜阳封髓丹的临床使用范围及其医理和病机，当然，这个介绍是不全面的。
冬天时命门火的收敛是最突出的（《内经》，四气调神论曰：“冬三月，此谓闭藏”），以石脉来体现，如《内经》的脉要精微论所说的“冬应中权”或者“冬曰在骨，蛰虫固密”。如果命门火失去了收敛特征会导致多种多样的病理变化，象下焦的肾。
医案1:病人：男，73 岁；全身水肿（西医诊断为肾盂肾炎、肾结核），伴有恶寒，腰冷痛，有时背热，尿频、有热感，纳呆，口燥，咽痛，舌红略有齿痕，苔薄白，脉沉细。吃过补养药后上火的症状加重，清热药他受不了。
诊断：水肿，肾虚虚火
潜阳封髓丹+生龙牡各15克，炒白术 15克，白花蛇舌草 15克，泽泻 15克，茯苓 20克，续断 15克，杜仲20克，桔梗 10克。
服药一周后，症状都有所减轻，患者恢复了一些力量，守方加川芎 10克，佛手 15克，茯苓 20克，泽泻 15克，续断 15克，杜仲 20克，炙麻根 15克。
一个星期后病情稳定，出现轻微的眩晕，守方加益母草 15克，泽泻 15克，薏苡仁 30克，白花蛇舌草 15克，续断15克，杜仲 20，炙麻根15克。
分析∶
虽然肾阳虚的表现是突出的（水肿、恶寒、腰冷痛、舌有齿痕、少阴脉），但是也存在着一些容易迷惑人的热象。不过，这里的热象是由龙火上浮引起的。通过用药可以看到，治疗涉及到了所有参与水液代谢的脏腑：尽管主要针对的是肾脏，以便调动下焦‘如沤’的功能，但是其他脏腑也兼顾到了（桔梗体现‘提壶揭盖法’，就是说通利水之上源；白术、茯苓健脾燥湿渗水；佛手、川芎理肝之气分血分；白花蛇舌草利尿解毒，用在这里体现了“去性取用”的原则）。这种治法明显地体现了整体观，也符合《内经》《经脉别论》中的思路：“精水四布，五经并行”。黄元御在整体观念、系统观念的基础上，很强调木对水液运行所起的十分重要的、但又经常被人忽略的作用：“肾者胃之关也。盖水谷入胃，脾阳消磨，化为雾气，上归于肺（肺主气）。肺金清降，则化精水，精藏于肾，水渗于膀胱。膀胱通利，川渎注泄，则胃无积水，而土不伤湿。而水之所以下行者，肝气泄之也。肝为风木，其性疏泄，水满膀胱，泄以风木之力，故水道流畅而不癃。而风木之生，全由水中之阳，阳根左旋，温升而化乙木故也”。
医案2:病人：男，72岁；腰椎间盘突出引起走路困难，因而住院。腰痛牵连到大腿，伴有冬天四肢麻木、有冷感，饮水后很快就需要小便，口干，口苦，有时上火（口腔溃疡、咽痛），舌红，苔薄白，舌下静脉突出，脉弱，右关略弦。
诊断：腰痛，上热下寒
潜阳封髓丹+补肾汤（续断15克，杜仲20克，狗脊15克，益智仁15克），加炙麻根15克，天麻10克。
吃了一周药后腰痛明显的好转，守方加健脾除湿之茯苓、薏苡仁、泽泻和行气血之佛手、川芎。
分析∶腰为肾之府，但只有命门火收敛得好，肾脏才能强壮腰部，使腰部既有力又温暖。郑钦安说：（腰痛）“此肾中之阳不足，而肾中之阴气盛也。夫腰为肾之府，先天之元气寄焉。元气足则肾脏温和，腰痛之疾不作” ，接着，还是在《医法圆通》里，他对一见腰痛，不辨证就盲目开滋阴之品的‘市场医生’表示不满。也许这些“下工”不知明肾为至阴之脏，寄有先天真阳，一阳藏于二阴之中，所谓阴虚，大多数非专指肾中之水虚，实兼指肾中之阳虚（郑氏曰：“男子所亏者肾中之阳”）。
还可以注意到，炙麻根的应用源于吴佩衡先生，目的是温肾、散腰部之寒，具有火神派很注重的动性，但在这里完全失去了发汗的功能。
临床摘要∶潜阳封髓丹不仅仅治疗肾所主的腰，也可以治疗肾功能失常而导致的其他病变。比如肾主生殖功能：象一位患有早泄的36岁的男子，伴有疲倦、腿软、口干、汗出，用‘潜阳’加补肾汤、炙麻根、黄芪；又可针对不孕症：吴老师很强调生殖器官的环境要好，说子宫很象有阳光照耀的山谷，阳光充足是植物繁茂的前提，否则植被不能长出，而子宫里的阳光就相当于真火所带来的温煦；另外一个例子是一个患有遗精的24岁的病人，因为体力、脑力劳动繁重造成了肾阳虚，加上手淫无度导致封藏失常。“潜阳”对司二阴的功能也有很好的作用，不管对尿频、尿急（命门火回到了生理位置就能温暖和促进膀胱的气化）还是对大便溏薄、失禁（不仅因为肾不能控制后阴，而且因为真火浮游在外，温不了脾土）。基于肾开窍于耳，‘潜阳’对治疗耳鸣、耳聋经常很有效。吴老师也用过它来治疗肾结石，也不一定加化石治标之“三金”，最主要的还是治病必求于本。对一些需要用激素疗法的肾病，补充‘潜阳’既能固本，又能避免激素导致的副作用，象骨头损伤（在命门火处于正常生理状态的情况下，肾能更好地发挥司骨之能）、面肿、皮疹（肾有力量排除水毒）。对一些代谢性疾病，象西医的糖尿病，中医经常把它诊断为消渴，内科书中解释说燥热为标、阴虚为本。但这里的热（火）是由阳虚造成的，所以恢复了命门火的生理功能，就能很快地减轻患者干燥的症状（有时干燥症状被误解为病的本质，即使是这样，干燥也具有两个方面：阴和阳），又可以增强肾的封藏功能。当然‘潜阳’所治疗的范围很广，有数不胜数的临床实例，在这里不可能面面俱到地全面阐述，但是可以说，用来补充治疗直肠癌和膀胱癌、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、多发性硬化症（水无真火则寒，土则湿，木则郁）、红斑狼疮、贫血（根据河图，天一生水，就是说阳一生，阴则长，因此，血的生化不在于它本身，而是有赖于作为“血之帅”的气，或者从一个更高的层次说，就是阳）等等这些疾病，“潜阳封髓丹”都能起到不同程度的作用：好转、稳定、有时是治愈。
向左升。。。
冬眠的目的就是让种子、动物恢复足够的能量，春天来到时再生（《内经》，四气调神论：“春三月，此谓发陈”）。同理，人体中的真火收敛在命门，就可以帮助春天肝脏的生发活动，这个现象通过略弦的脉搏可以感觉到。《内经》说“春应中规”，“春曰浮，如鱼之游在波”，着重说明了春天体内的气要生发。另一方面，水无真火则寒，不能温煦肝木而木则不达。这个现象也是“乙癸同源”的一个方面 —— 阳的一面——，却经常被人忽略（一般只知道水涵木 —— 阴的这一面）。它导致的临床病变是多种多样的，这里只拿眩晕做一个例子。
医案 ∶病人：男，72岁；眩晕，头重压感，如戴帽（他的高血压最近不断加剧），他吃过很多天麻沟藤饮等滋阴平阳的药，无效。目前冬天恶寒，肢冷，遇寒腿抖。兼症：大便隔天一次，需用轻泻剂，口干苦，想喝水，小便清长，易咽痛，舌青嫩，苔淡黄、腻，口粘，寸、关脉浮略数、尺弱。
诊断：眩晕；虚火上浮，湿邪内停
潜阳封髓丹（包括炒白术15克、生龙牡各15克）+ 二陈汤 + 续断15克、杜仲20克、丹参20克、佛手15克、川芎10克。
通过治疗，血压保持在稳定状态，症状消失，病人仍继续吃药。
分析∶面对这样一个病情，一些医生会马上把西医的诊断认作是中医的阴虚肝风，而吴老师却主张“引龙归海”，认为风是由于肝缺乏温暖而郁所造成的。《内经》《至真要大论》的“病机十九条”里说“诸风掉眩皆属于肝”，指明了风象跟肝的关系，然而，必须进一步仔细地观察，才能知道应该从哪个方面着手：阴还是阳。这里的假热除了口干苦、易咽痛以外，还表现在对选方十分关键的脉象上：诊病时是冬天，生理脉应该象石头一样的往下沉，可是病人的脉出现寸、关浮而略数、尺弱，这反映的是寒盛龙火无敛而浮的现象。另外，有些医生很可能针对湿邪施治（头重、苔腻、口粘），但是吴老师的临床实践教导我们：治病必求其本，这里的本在于阳虚（见寒象），虚火上浮（包括头晕）。抓住了这个主要矛盾的同时，他也并不忽略次要矛盾：湿邪导致的清阳不升、浊阴不降，所以用了二陈汤。如果不加二陈，龙火由于湿邪的阻碍就不可能回归到下宅，这很像温病里的加减承气汤的使用（增液、宣白、陷胸、导赤、新加黄龙汤）：只用承气汤，因为有其他因素的阻碍，大便还是排不出来（阴虚、痰热阻肺、痰热阻胸膈、水热互结于膀胱、气津两虚）。这里的眩晕有三个交织在一起的原因：虚火上浮（主要矛盾），肾不能暖肝引起的肝风，阻碍清阳上升的湿邪（也可以说是郑钦安用了很大篇幅解释的现象：浊阴跟着虚火上冲）。
临床摘要∶拿一位最近得了中风的70岁的男子为例（脑出血、有高血压和失眠的病史），留有走路困难的后遗症，肢体麻木，伴有背恶风寒、汗出，舌青、舌下静脉突出，苔白腻，有明显的上热现象：寸脉旺，口腔溃疡，吃热性食品后咽痛。这里用‘潜阳’的目的在于把引起高血压和失眠的虚火引归下元，结果它可以温煦‘阳的气压计’：督脉。另一个病例是一位60 多岁的男子，患帕金森综合症，表现为走路不稳（抖动不突出），也呈现目赤、寸脉旺，吃‘潜阳’方持续到现在，走路已经稳定了。这是因为，命门火收敛之后，木气能正常的生发了，风就自行息灭了。因此，我们可以提出一个问题：风总是由阴虚阳亢、热盛造成的吗？还是寒气本身也能引起风呢？‘潜阳’对郁证、情绪不稳定也有良好的疗效，这也是因为它可以温煦和促进木的生理活动，使木条达而不郁。这里的问题是肝寒，一种大学里学得很少、但吴老师十分重视的临床常见的病情（很多有烦躁的女病人呈现寒象的病理状态），这又涉及到吴老师常用的另外一个方剂、也是另外一个题目。黄元御也注意到肝寒能引起烦躁、善怒的病理状态，他在《素问悬解》里写道∶“水中之气，是谓阳根，阳失蜇藏之位，则阳根寒陷，不能温生乙木，肝气当代子布治，而生气亏虚，发达不遂，是以善怒”。‘潜阳’还对带状疱疹导致的头顶、头两侧火辣辣的疼痛很适用，说明这一类的热疼不都是肝胆湿热造成的（龙胆泻肝汤证），也存在着阳虚引起虚火的原因。最后一点，还可以用‘潜阳’来治疗胁痛，黄氏简明扼要地说明了病机∶“相火不蜇，甲木逆冲，故痛生心胁”。 
到南顶。。。

 

到了夏天，春天始发的温煦上升的生机达到了极点（夏至之前），大自然呈现着丰茂的植被（《内经》，四气调神论曰：“夏三月，此谓蕃秀”）。在人的体内，生理活动非常亢奋，通过脉也能反映出来：《内经》所介绍的“夏应中矩”、或者“夏曰在肤，泛泛乎万物有余”形容的就是夏天的荣盛。但是，只有下面的命门火收敛得好，上面的生理活动才能保证是正常的。否则，会导致不同的病理状态，包括心肾失调。通过未济卦可以看出火在上、水在下、互不相和的状态：正常的生理联系消失了。
医案∶病人，女，59岁；失眠几年，因为跟女儿关系不和谐而心事重重，伴有耳鸣、口臭、目赤、舌胖淡红、苔黄腻，脉沉细弱。
诊断：失眠；过思伤脾 > 寒湿内停 > 阻碍心肾交合，加肝气郁结。
潜阳封髓丹 （包括炒白术15克、生龙牡各15克）+ 泽泻15克，茯苓15克，薏苡仁20克，炙远志10克，益智仁15克。服了一周药后，失眠和耳鸣好转，寸、关脉略弦，守方加佛手15克，川芎10克，杜仲20克，续断15克。一周后病情稳定，目赤的症状没有消除，守方加佛手15克，茯神15克，远志10克，益智仁15克。 
分析∶这里治疗的主导思路是引火归源，以求安神；因为病机在于水寒、龙雷火上浮搅扰心神。除了这个主要矛盾外，还需要考虑湿邪（所以用泽泻、茯苓、薏苡仁），肝郁（佛手、小茴香、川芎）这些次要矛盾。这样的方法跟只考虑标而忘记本、只用些宁心安神药（枣仁、柏子仁等）的浅薄的疗法是两回事。另外应该注意到，即使睡眠稳定了，也还应该继续吃中药，因为没有消失的目赤说明虚火还没有完全收敛。可见，吴老师临床上遇到睡眠问题时，不一定是从“心藏神”着手，而是把病情归结到阴阳这个大纲。如《内经》的《大惑论》里通过卫气的循行解释失眠的病机：卫气无法进入阴则目不冥。而阻碍卫气进入阴（指体内）的原因很多，包括寒盛相火上浮。还是一句话：治病必求于本。
临床摘要∶用‘潜阳’来治疗失眠真正体现了“治病求本”的问题，用治标的宁心安神法尽管也可以达到一定的效果，但常常病情不稳定，容易波动。吴老师也用‘潜阳’治疗过手掌热，手掌主要是手少阴心经及手厥阴心包经的部位，这个症状经常被看作是阴虚火旺（症状有五心烦热）。但是在这里，手心热是由真阳欲脱造成的，也不一定都是危急病。对许多常伴有心慌的心脏病（包括高血压心脏病），一旦辩证准确就可以用‘潜阳’来帮助心肾的交合。有时病情稳定后，可以继续吃代表离卦的补心汤（阳爻：附子、肉桂，阴爻：枸杞子）来善后。虚火向上的病理情况中，也可能有君火同时上炎而导致舌头溃疡 — 舌为心之苗—，这种情况跟心火亢奋的明显区别在于：‘潜阳’证中有下寒，而“心火亢奋”中没有。这又让我想起刚接触到火神派的时候，常跟吴老师上“解惑课”，吴老师总是诲人不倦地回答我的问题。我上来就问的一个问题正是：是否可以用交泰丸来代替封髓丹？吴老师回答我：用黄连和肉桂的交泰丸目的主要是让心肾相交，清心火（实火，通过黄连），达到安神，但封髓丹针对的不是君火，而是来源于下焦（肾）的相火，问题在寒盛阳虚（黄柏的作用入肾，它的苦味正适应肾的生理特征：“肾欲坚，急食苦以坚之”）。
往右下行 ……
夏至一过，大自然中一阴生，这正体现了物极必反的阴阳转化规律，随着秋天的到来，阳气逐渐地收敛。（《内经》，四气调神论曰：“秋三月，此谓容平”）清肃下降的秋气在大自然中以叶落为标志，在人体，表现出金的肃降特性，反映在‘秋应中衡’、‘秋曰下肤，蛰虫将去’的脉象上。这是一个阴阳几乎平衡的状态，但是在里面，阴的趋势向上，阳的趋势向下，为相火的冬藏准备条件。但是，如果命门火失去了它的生理功能，就会影响这种内敛的过程，主要导致肺宣发肃降的失调和它司呼吸、合皮毛的生理功能的异常。

 

医案（笔者的一个病人）∶

 

女，法国人，68岁，从小就有咳嗽（经常得支气管肺炎、父亲有哮喘），遇干燥、多风的天气减轻，秋、冬天气寒湿时加重。其他症状：少气，吸气短，白痰，容易咳出来（发作时咳黄痰），胸中有压迫感，精神紧张时加重；有时口臭，唇边疱疹，牙齿松动，从小一直觉得身体内有热感，出汗，食欲及消化一般，偶尔打嗝，大便一天1到3次，夜里小便多，长久以来有疲劳感、身重感，腰软，膝关节痛，口渴，晚上想喝水（常温），以前月经量多，色红，血块多，少腹痛。望诊：面红如妆，舌胖、嫩、青，苔腻淡黄、灰，舌下静脉突出。脉迟弱、寸略滑浮。 
诊断：咳嗽；上热下寒，痰湿阻肺
治法：温水降火，除痰宣肺，佐以疏肝
潜阳封髓丹+三子养亲汤+生麻绒、佛手、川芎、杏仁。
吃了2周的药后，咳嗽明显好转，痰基本消失，精力更好一些，口臭、口渴也减轻了。胃部的不舒服和少气还在，守方去掉莱菔子。到现在病情稳定，但还需继续服药。
分析∶《素问》《咳嗽论》曰：五脏六腑皆成咳嗽，非独肺也。这位病人似乎表现出了一系列的热象（口臭、疱疹、面红、身体有热感），在这样的情况下用热性的附子不等于火上加油吗？如何解释呢？首先有必要辨别真伪，就是说病情的本质和可能出现的许多带着假象的‘标枝’。肾脏之虚表现得比较明显：吸气短、腰软、膝关节痛，夜尿、少阴脉，但热感和面红让人容易混淆真假。通过细心观察可以发现，这里的面红实际上更像是在脸色苍白的基础上涂了一层红色，象化妆品一样。这样的面色已经失去了《内经》《五脏别论》中所强调的光泽和隐秘不露之色，用“缟”这个字形容脸的五色是指各脏腑的色能从这种白色里透出来，表明脏腑的生理功能正常。这里的情况不一样，因为在苍白无泽的基础上出现了红色，表现出阳虚的虚火，而不是阴虚的虚火，否则红色会更深，只局限于两颧。关于从小有热感，是在总感到疲倦和患肺病的基础上，是不是等于先天不足呢？总之，这个症状跟《伤寒论》11条所说的情况是吻合的：“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，这段话说明热象是假象，病的本质在于体内的寒。《伤寒论》中的许多条文都提到了假热的现象（命为‘客热’），如想吃冷的（120条）, 脉数（122条）等等。一旦弄清楚了这个比较难懂的真寒假热的机制，其他症状就容易解释了：如口臭、疱疹、牙齿松动、寸脉浮而滑；滑也体现了上焦的痰湿（包括咳出的痰、苔腻黄，黄色是土色，湿色，加灰就说明湿邪在往寒化）。另外，在这里也不能忽略木郁之象（胸部压迫感，紧张时加重，食欲消化一般，打嗝），这可以从几个方面来理解：（1）命门火不足，不能温煦肝木；（2）患慢性肺病的过程中，刚藏之肝会趁虚刑金；（3）肝的疏泄功能对全身的气机（包括肺的宣发肃降）起着举足轻重作用。所以，要加理肝之气血的佛手、川芎。这样做正是履行了《内经》《至真要大论》的话：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”。
作为这个病案分析的补充，我想引一段郑钦安在《医理真传》中的话：“咳嗽、喘促、自汗、心烦不安、大便欲出、畏寒者，何故？答曰：此真阳将脱，阴气上干清道也。夫咳嗽、喘促一症，原有外感内伤之别。经云：‘咳不离肺’。肺主呼吸，为声音之总司，至清至虚之府，原着不得一毫客气，古人以钟喻之，外叩一鸣，内叩一鸣，此内外之分所由来也。（。。。）损伤真阳之咳者，阴气必盛，阴盛必上干清道，务要看损于何脏何腑。（。。。）要知真阳欲脱之咳嗽，满腹全是纯阴，阴气上腾蔽塞太空，犹如地气之上腾，而为云为雾，遂使天日无光，阴霾已极，龙乃飞腾”。 
临床摘要∶针对咳嗽有痰的情况，吴老师常强调命门火归源的重要性，因为，如果它处于正常的生理位置，就可以充分的温煦土、补益土（补火生土法），恢复土的运化功能。补益是双方面的：首先截断生痰之源（脾为生痰之源、肺为贮痰之器）然后培土生金。对皮肤病，‘潜阳’也经常是用之有效的：可治疗痤疮、银屑病、热光性皮炎、瘙痒症等等。其中的机理，首先可以说是有了真火的温煦、促进作用，才能达到‘上焦如雾’的生理状态，也就是说使肺能宣发肃降，把津液和卫气充分疏布到皮毛（肺合皮毛）。不过，有时这样的解释还仅仅只涉及到标，为了抓住本，还必须从另一个方面来看：皮肤病常常是由湿加风积于皮肤而造成的，如果命门火处于良好的生理状态，它既可以温煦脾土，避免产生湿邪，又能暖疏肝木，避免出现风象。当然，黄氏的这种解释（水寒、土湿、木郁）并不能全部概括皮肤病的病因病机，临床实践证明，实热引起的皮肤病同样是存在的。另外‘潜阳’对咳血也见效（+ 益母草、怀牛膝、槐花、杏仁、厚朴等）；还可以用来治疗肌衄，象一位女患者，因为血小板减少服用了激素，结果导致皮肤下出血，伴有怕热（但衣着比较厚，见伤寒论11条）、咽痛、舌嫩淡、苔淡黄腻，少阴脉，寸旺，用‘潜阳’治疗有效，原方加血余炭、益母草炭、棕榈炭，枣皮、二陈汤等。
在中央立土 ……
至于土和命门火的密切关系，完全体现在了补火生土法里。这里的“补火”不是指心和脾的相生关系，而是针对命门火而说的，常常以砂锅代表土和下面的炭火代表元气来比喻，脾胃无元气则无法腐熟运化，从而导致湿邪内停（或者加寒）、升降紊乱。

 

医案∶病人：女，27岁；胃下垂，感觉腹胀往下坠，胃痛、吃冷东西后加重（也有胃炎、十二指肠炎），大便秘结，怕冷，痛经，吃辣后咽痛，舌红略暗，苔薄白，脉细、寸、关略数、尺沉弱。
诊断∶胃缓；脾肾两虚，虚火上炎
潜阳封髓丹（包括炒白术和生龙牡）+ 公丁、炮姜、续断、杜仲、狗脊、炙麻根。
服药一周后胃痛、重胀感减轻，但随着情绪波动疼痛还会出现，大便变为每天3次，偏溏，脉沉细，关略弦，继续补命门火，健脾暖肝，顺气，新方：加味吴萸四逆汤。 
分析∶凡是脏器下垂都会让我们考虑到脾气下陷，想到用补中益气汤，但在这里，这样用药会像吴老师说的“隔靴搔痒”，太表浅。因为主要矛盾不是脾气虚，而是命门火的不足（怕冷、脉细沉）及上浮（咽痛、脉略数）。只有附子可以把阳气从寒水中引上来，让它恢复正常的生理功能，补中益气汤没有力量解决寒的问题。这个医案中还存在着一点很值得一提：就是大便的问题。病人原先有大便秘结（这里是寒秘，象冰块妨碍着大肠，放慢了肠蠕动。所以大便秘结不等于热）然后，吃药后变得偏溏、每天3次。这种现象在治疗的过程中经常出现，特别是土有问题的时候，医生不要不知所措，而应该仔细观察病情，把大便问题和其他症状进行比较。常常是尽管出现腹泻，可同时食欲、精力都有好转。吴老师喜欢用淌凌现象做比喻，就是说河冰融化后冰块被河水运往下游，正象命门火恢复生理功能后能把体内的寒阴通过大便排出去。《伤寒论》太阴病把这个现象叫做“脾家实”，278条曰 ：“。。。至七八日，虽暴烦十利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”。唯一的区别在于仲景所介绍的情况不一定是通过治疗，可以是通过人体本身的调节机能实现的。这里是病人吃药后的反应，就象郑钦安在医法圆通、服药须知里所说的：“但初服辛温，有胸中烦躁者，有昏死一二时者，有鼻出血者，有满口起泡者，有喉干喉痛目赤者，此是阳药运行，阴邪化去，从上窍而出也，以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水皆无妨。服辛温四五剂，或七八剂，忽咳嗽痰多，日夜不辍，此是肺胃之阴邪，从上出也，切不可清润。服辛温十余剂后，忽然周身面目浮肿，或发现斑点，痛痒异常，或汗出，此是阳药运行，阴邪化去，从毛窍而出也，以饮食渐加为准。服辛温十余剂，或二十余剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也，但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自已”。总之，这个排邪机制可以这样来解释：‘动阳药’+ 身体阳气的运行 = 引起身体明显的反应。还值得注意的是，对虚火导致的热象李东垣采取有名的“甘温除热法”，用补中益气汤或者升阳散火汤，始终离不开中焦；而吴老师的方法是直接从下焦的命门火入手（中焦的根在下焦），常用‘潜阳’。
临床摘要∶对流口水，‘潜阳’加益智任、桑螵蛸、白果、炒白术能起到很好的作用。这个用法启发了我们一个思路：如果治脾没有成功，就可以考虑到肾，这样肾阳会温煦脾阳，脾就能摄涎液、肾能封唾液。同一个方剂既能治疗腹泻（如‘潜阳’+ 桃花汤）又能治疗便秘（+ 杏仁、厚朴、肉苁蓉、火麻仁），这充分体现了中医异病同治的原则，因为只要抓住了病机，就能灵活地，广泛地用同一个方剂，几乎不存在什么限度，什么缘故呢？关键就在于抓住了阴阳之大纲，便不会被形态多端的次要症状牵着鼻子走。如《内经》所说∶“阴阳者，数之可十、推之可百，数之可千、推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”。

 

结论:尽管潜阳封髓丹不是什么灵丹妙药，但依据中医的整体观念和抓住根本病机（治病必求于本）的原则来使用它，它覆盖的临床范围就是十分广泛的。刘力红在《思考中医》中，引述了《皇汉医学》里一句非常有价值的话∶“医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者，谓之下工。临证察机，使药要和者，谓之上工”。吴老师就是这样通过他的医案，在错综复杂的临床症象中，教给我们可以遵循一个主导思路，抓住病症的主要矛盾，同时又不忽略次要矛盾（多种多样的‘标’）。这种从主要矛盾着手而整体施治的方法（临证时只涉及某一个脏腑系统的情况是很少的）完全体现了张仲景的一句话 —— 也是为后世医家打好辨证论治基本功的一句关键的话 ——∶“观其脉症，知犯何逆，随证治之”。在实践中，吴老师经常采取黄元御的“水寒、土湿、木郁 ”思路，这也许说明了他在不断地探索怎样从高屋建瓴的角度抓住病机，总之，他的临床实践正符合《内经》所说的“有者求之，无者求之”的方法，时刻提醒我们：要透过表象抓本质。另外一点，基于命门火对各个脏腑系统的温煦和促进作用，我们可以更好地理解为什么把少阴和少阳当作人体之枢，强调水和木在生理功能中的重要地位。
最后，我想说几句“潜阳封髓丹”题外的话作为结束。这是我在跟随吴老师学习的过程中，看老师怎样灵活地使用经方、力图理解老师的临床思路的同时，获得的一些感受：
1、目前，吴老师和他儿子吴文笛运用经方、尤其是运用传统医学的思路，能行之有效地减轻现代人的病痛，这充分说明了传统知识的活力和它超越时代的适应性，也证明了老子所说的话∶“执古之道以御今之有”；
2、中医的整体观念和它跟中国古代哲学的密切关系决定了中医和中国传统文化的各方面都是分不开的 ——包括哲学、易经、风水、天文、养生、练功等等，只有这样我们才能从不同角度（社会、自然、精神等）认识人的复杂性。《内经》的《著至教论》中说 ∶“夫道，上知天文，下知地理，中知人事”。可见，如果真正想把中医这颗美丽、芳香的硕果献给全球，为全人类服务，就有必要让它回归到自己的土壤中去，离开了它自身的‘理’（道理、理论），中医就会失去光彩。所以，一定要让中医保持自身的发展规律而不应该西医化（这个涉及到认识论）；
3、从吴老师应用方剂的思路可以看到学习经典的关键性。也许应该承认，古典医学文字更切合今天的临床实际。有趣的是，后世的医家们即使对古人的意见不一、存有疑问，但始终保留着经典的原文，其结果，是中医形成了一个缓慢的、层层递进的发展模式，这个过程给每位医生根据自己当下所达到的悟性保留了一个位置，记录下他所掌握的那一部分事实；
4、最后，中医的传授方式更适合取师带徒的学习模式，这样，学生不仅学习具体的方法，更能学习整体的思路；不但学习医术，更要学习做人。