加强学龄前儿童家长对弱视的认知和防治

 

 

高护4班   112号     何霄 

弱视是儿童常见眼病，是由于视觉功能发育紊乱而造成的[1]。人的眼睛被喻为心灵的窗户 ,然而一旦患上斜视、弱视等眼疾 ,“窗户”就被蒙上了阴影。福建省近期完成的一项随机调查表明 ,儿童视力状况令人堪忧。在被调查的 1万多名 3～ 7岁和的儿童中 ,斜视发病率为 4. 19 % ,弱视发病率为 3. 57% ,其中患有轻度、中度和重度斜视或弱视儿童的比例分别为 47. 21%、 37. 14%、 15. 65% ,双眼单一视异常者为 1. 58%。这些数据表明 ,福建省学龄前儿童斜视、弱视的防治任务相当艰巨。

视力发育过程有两个必要条件，一是物体在视网膜上要成像清晰；二是两眼接受的影像要一样清楚。如果有一只眼接受的影像不清楚，视力发育就会受到抑制，掌管这只眼的大脑视神经细胞沒有受到足够刺激，时间久了就会导致弱视[2]。弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视。有关专家指出，弱视是眼球无器质性的病变，如不及早发现纠正，不仅影响患儿视力及身心发育，还将直接影响儿童成才和将来的工作。然而，现在不少家长把弱视和近视眼混为一谈，认为"孩子年龄大了，视力自然就会正常"或者"等孩子年龄大了再治疗弱视"。其实弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常，即使戴上矫正视力的眼镜后仍无法正常的视力，而一般近视眼通过验光戴镜，视力能够达到正常。不过，家长们也不必过分担心，从视觉发育来讲，绝大多数弱视是可治疗的，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了；而弱视的最佳治疗时间就是在学龄前。因此在幼儿时期至关重要的是，家长应给孩子进行准确的视力检查，早发现、早治疗。“在儿童眼病的预防和治疗中，家长的作用至关重要。”。2006年6月26日下午，在健康金刊与武汉艾格眼科医院联合举办的健康讲座活动中，少儿斜弱视治疗专家、北京同仁眼科医院吴夕教授说：“我国小儿弱视发病率较高，平均每100个孩子就有3个患有弱视，这其中得到及时治疗的却不多，主要原因就是家长对该病的认识不够。”家长对弱视的认知对预防和治疗儿童弱视至关重要。所以需要我们了解情况，并相应的作好健康教育工作。

   普遍认为,文化程度高的家长，相对子女的身体素质期望会明显高于文化程度低的，应该更积极于孩子弱视的防治。但在调查中发现，文化程度高的家长对儿童的视力要求比文化程度低的家长对孩子的视力要求并无差异，父母高中毕业对孩子弱视人质程度的积极态度与初中以下差异有显著性。在知识经济时代，文化程度高的父母可能是在工作单位担任一定的职位，工作繁忙，顾此失彼，有的家长甚至把孩子交给祖父母照顾;文化程度初中以下的父母，多与从事劳累的体力工作，且由于本身受经济、文化的限制，对弱视的认识不足，对孩子弱视的预防或治疗和对孩子生活质量要求不高，易忽视孩子弱视的预防或治疗。而文化程度高中毕业的父母可能与从事工作比较清闲，有闲暇时间陪伴孩子及有一定的文化、经济基础，因此对孩子弱视的预防或治疗与初中以下的父母差异有显著性。这说明了家长的认知程度与文化程度有关，健康教育的开展工作需要是多元话的。对于低学历的家长主要要进行基础的弱视的科学知识教育，让其了解弱视的相关知识；高学历的家长则应主要提高其对儿童弱视防治的注意力。

对策

1、加大弱视宣教的力度;最主要的是要让社区，幼儿园，小学老师,校医了解弱视治疗的重要性，督促预防弱视，而一旦发现视力异常儿童应给予正确指导，及时到医院检查治疗;政府卫生部门定期培训基层医生，统一弱视治疗标准，让儿童及时得到治疗，提高其生存质量，提高我国未来人口的素质。

2、针对家长对儿童弱视认知不足，而弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。所以需要为家长提供关于儿童弱视方面科学知识的健康教育，让其对学龄儿童要加强眼卫生保健教育，教育儿童改善不良的用眼习惯，并采取积极措施防止近视的发生。需要为家长提供健康教育,而且应该进行电话随访和接受电话咨询.而家长获取弱视防治知识最喜爱的方法为咨询医生和弱视知识讲座，所以在健康教育中，仍要经常深入幼儿园、学校、居委会，利用家长会宣传防治弱视的相关知识，消除家长的认识误区，普及弱视防治知识，通过教育、指导、说服、鼓励、限制等方法和手段来消除家长的认识误区，改变不良行为和习惯，建立社区专业人员—园医（老师）—儿童（家长）形式的保健网络，让更多的儿童家长认识水平有所提高，有效地提高儿童的视力。

3、不同受教育程度的家长对孩子弱视的认知需求不尽相同，所以应该注意，对于低学历的家长主要要进行基础的弱视的科学知识教育，让其了解弱视的相关知识；高学历的家长则应主要提高其对儿童弱视防治的注意力。强调弱视防治的相关知识的同时一定要提高学龄前儿童家长对弱视防治的重视，就要经常的进行防范弱视的健康宣传，学龄前儿童弱视的预防和治疗都要紧抓，千万不要在孩子大了来不及的时候后悔。要开展有力有效灵活多样的健康教育。

结论

    社区学龄前儿童家长在对弱视的认识方面和正确指导孩子进行预防弱视以及配合治疗方面普遍认知不足，存在较大的健康需要.需要为家长提供健康教育,而且需要的是灵活多样的健康教育形式，比如应该进行电话随访和接受电话咨询等等.更要提高家长对于儿童弱视的重视，让更多的儿童积极参与基础屈光检查和弱视治疗活动，有效地提高儿童的视力。儿童是我们未来的希望，弱视引起的低视力问题也希望政府有关部门给予足够的重视。健康教育可大幅度提高弱视防治知识知晓程度，所以在健康教育方面应该下大力度，加强多渠道健康教育宣传。

参考文献:

[1] 李俊洙.实用小儿眼科学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996，166.

[2] 潘爱洁、金莉、黄勉珠、重度斜视性弱视32例的手术时机[J]国际眼科杂志。 2005.(03)