辨热证

热证是指感受热邪，或机体阴虚、阳亢所表现的证候。多因外感热邪，或寒邪入里化热；或七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房事劳伤，劫夺阴精，阴虚内热等所致。
【临床表现】各类热证表现不尽一致，常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。
【机制分析】由于感受热邪而致阳盛，产热过剩，所以有发热、恶热、面红目赤、舌红苔黄，涕液稠黄、脉数等热象。热胜则伤津，所以有口渴喜冷饮、便干尿少之症。热邪迫血妄行，所以有吐血、衄血等出血症状。
【辨证要点】临证时要掌握以下辨证依据：
①本证以阳热亢盛或阴虚内热为主要病机。
②以发热、恶热喜凉、面红、舌红苔黄、脉数等症状为辨证依据。
③热伤津液，故渴喜冷饮、大便干、尿少色黄、舌干少津等症状亦可作为辨证的参考依据。
④热伤血络，迫血妄行，故衄血、吐血等出血症状亦可见之。
⑤寒证热证的鉴别：辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察。若病人恶寒喜暖、口不渴、面色白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟或紧，则属寒证。若病人恶热喜凉、渴喜冷饮、面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄、脉数，则属热证。
热证又有实热证、虚热证、表热证、里热证的不同，各脏都有实热和虚热证候，但各有不同，临证时要加以区分。