医疗网络现代化：保障患者安全与提升效率的关键

Health Systems Need a Reliable Network To Deliver Quality Care

一名护士拿起手机查看患者的最新化验结果。应用无法加载。她再次尝试，仍然无果。现在，她必须走到工作站去，在为患者等待时间敏感性药物的过程中浪费了宝贵的数分钟。这并非罕见现象，而是网络基础设施薄弱的医院里每日的现实。

网络基础设施属于这样一种领域：运行良好时，人们视而不见、抛之脑后；但只要性能稍有下降，就完全可能扰乱工作流程和整个运营。对于中型到小型医疗系统而言，可能更不容有失，因为团队成员和患者不满所带来的声誉损害，可能会影响其财务状况。

与其将网络更新换代视为畏途，不如思考现代化项目如何能与战略目标联系起来，无论是提高员工生产力和效率，还是提升患者对整体护理体验的满意度。

中小型和乡村医院的网络障碍

上午7点，当白班护士在所有病区同时登录时，网络会变得极其缓慢。电子健康记录系统登录通常需要10秒，现在则需要45秒。乘以200名开始轮班的护士，甚至在一天开始前就已经累计损失了两个小时的护理时间。与此同时，等待查房的医生被困在工作站，患者护理被延误。

相比那些庞大的、跨州的同行，IT资源更少的医疗系统正在处理我称之为“STP问题”或“同样的两个人”的困境。这意味着他们的小型IT部门可能由需要身兼数职的团队成员负责。

但随着对网络和执行临床工作的技术需求的增加，尤其是在高峰时段可能存在带宽限制，压力也随之增大。

然后是老旧基础设施的问题。这些机构可能拥有已超过其更新换代期限、已成为未解决的技术债的交换机和接入点。

可能还存在缺乏冗余的问题：存在单点故障是一个弱点，而且由于覆盖密度不足，存在连接性不均匀的空白区域。网络分段不佳是另一个常见问题，它会阻碍安全性，并可能因为扁平化网络导致无法为患者提供公共Wi-Fi服务，从而引起患者不满。

随着人工智能和机器学习的发展，对网络的期望也在不断演变。对数据自由流动（包括访问医学影像和基因组学等）的需求可能需要更大的带宽。如果组织将影像功能迁移到云端，他们将需要更健壮的网络。

网络现代化是一项安全要务

网络漏洞不仅仅会拖慢运营速度，还会为网络犯罪分子创造入口。医疗行业已成为网络攻击最受关注的行业，而过时的网络基础设施使医院更加脆弱。

后果严重且日益普遍。2024年2月，对Change Healthcare的勒索软件攻击扰乱了全国范围内医疗机构的运营达数周之久，影响了处方处理、计费系统和患者护理协调。攻击者索要2200万美元，但考虑到对整个行业的连锁反应，总成本可能高达数十亿美元。

小型医院面临特别的风险。老旧的交换机和接入点通常缺乏现代安全功能，如加密通信和自动化威胁检测。扁平化的网络架构意味着一个区域的漏洞可以迅速蔓延到整个系统。一台被入侵的智能输液泵或影像设备会成为访问电子健康记录和计费系统的门户。

现代网络设计默认包含安全性。网络分段可将临床系统与行政系统隔离，将访客Wi-Fi与患者护理设备隔离。这种遏制策略可在发生入侵时限制损害。零信任架构要求持续验证，而非假设网络边界内的设备是安全的。高级威胁检测监控流量模式，并在异常演变成全面事件之前发出警报。

财务风险巨大。医疗数据泄露的平均成本现已达到约742万美元，违反HIPAA可能导致每次事件高达5万美元的罚款。但声誉损害的成本可能更高。得知个人健康信息遭到泄露的患者往往会转向别处寻求治疗，而在小型医院运营的紧密社区中，负面宣传会迅速传播。

网络现代化不应仅仅被视为运营升级；它是一项至关重要的安全投资，保护患者数据、确保法规遵从性并维护使医院得以存续的信任。

支持结果的整体方法

对组织而言，仅仅在入口处投入资金增加带宽是不够的。采用消费级设备作为权宜之计也不够，因为这可能引入更多的网络安全风险。医疗系统需要以规范的方式处理网络升级，并考虑更大的图景。

虽然增加的监管和合规压力可以作为向高管层论证的理由，但从患者安全和工作流改进的角度来谈论网络现代化将更有用。为了获得领导层的支持，应强调其业务影响而非技术影响。将其讨论为风险缓解，而不是购买新设备。

如果能将其量化，效果更好。例如，如果发生网络中断，医院每张床位每分钟的损失成本是多少？监测数据丢失时会发生什么？当网络不可靠，临床医生登录电子健康记录系统需要多花45到50秒时会发生什么？如果我们可以将与连接问题相关的服务台呼叫减少10%，会怎样？这些也可以成为衡量升级成功的指标。

这就是为什么跨学科协作和沟通至关重要。拥有一位临床倡导者将有效地向领导和同事传达信息：他们身处床边，依赖网络进行患者护理，因此他们最清楚什么是可行的，什么是不可行的。例如，他们可以分享，如果医院内网络缓慢，会增加他们处理文书的时间，这意味着他们下班后在家需要完成更多的工作。

网络基础设施在正常工作时可能看不见摸不着，但它对患者护理、运营效率和安全性产生的影响是不容置疑的。对于小型和乡村医院而言，现代化不仅仅是更快的速度或更新的设备，它关乎确保护士能够在床边访问关键信息，保护患者数据免受日益复杂的威胁，并在护理服务的各个方面建立弹性。前进的道路需要将对话从技术规格转向切实的成果：更少的工作流中断、降低的安全风险，以及最终更好的患者体验。当您将网络升级框定为对患者安全的投资而非IT支出，当您量化不作为的成本而不仅仅是新设备的价格，当您让临床倡导者与IT领导者坐在一起时，您就为有意义的变革奠定了基础。问题不在于您的组织能否负担得起网络现代化的费用；而在于当每一分钟的停机时间、每一个安全漏洞和每一位沮丧的临床医生都代表着对提供优质护理这一使命的威胁时，您是否还能承受不升级的代价。

当您的组织决定准备与合作伙伴进行网络现代化项目时，也需要寻找具有医疗行业经验的团队。选择一个理解医疗行业网络需求及其对临床和业务运营影响的合作伙伴。这将有助于确保您能避免那些令人不快的凌晨2点关于整个三楼为何断线的电话，并减少向首席执行官解释为什么患者在其Press Ganey调查中抱怨Wi-Fi的时间。

本文是HealthTech杂志MonITor博客系列的一部分。
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