感冒小知识

 

  感冒是四季常见的外感病，但以冬春季节较多见。临床表现主要以头痛、恶风、发热、鼻塞、清涕、脉浮为特征。在证候表现上分为风寒、风热两大类，并有挟湿、挟暑等兼证。在病情上亦有轻有重。轻者，一般通称伤风；其重者，称为“时行感冒”，有一定的传染性，可以引起广泛流行。感冒的发病机理是外邪袭表，伤及肺系，引起肺卫表证。因此，以宣肺解表为基本治疗原则。

   现代医学中的普遍感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，临床上可参照本病进行辩证施治。

  （病因病理）感冒的发生，是因感受外邪而发病。外邪之中以风邪为主，在气候反常，冷热失调，人体卫气不固之时，风邪乘虚侵入。因风为六淫之首，常挟肘气侵入而致病。因此感冒在临床上，又有风寒、风热、兼湿、挟暑之不同。

  外邪侵袭人体，与人之正气强弱有关。若生活起居失常，冷暖不调，或过度疲劳之后，正虚失于防御，则易为外邪所害。在禀赋样偏弱情况下，也易感受外邪而发病。此外，肺有痰热，则风邪易乘，也可引起感冒。

  （辩证论治）感冒是病邪在表，临床上出现肺卫症状，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、头痛，继而引起发热、咳嗽、喉痒或咽痛。重则见恶寒、高热、头痛、周身酸痛等症的即属于“时行感冒”。若无复感新邪，病程约在５到１０天。治疗上当以宣肺解表为法。证侯属于风寒的，宜辛温解表；属风热的，宜辛凉解表；兼挟湿邪的，宜疏风胜湿；兼挟暑邪的，当清暑解表。至于体虚及老年体弱的病人，临证时根据证情，又当采取助阳解表，滋阴解表等手法治疗。

   １．风寒感冒

   主症  恶寒发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽，声重，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。

   分析  外感风寒，邪气侵入皮毛。因寒为阴邪，其气凝闭，使卫外之阳被郁，故证见恶寒发热、无汗、头痛，甚则四肢酸痛；肺合皮毛，邪气内迫于肺，则使肺气不宣，故出现了咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕，语声重浊，喉痒等肺系症状。风寒在表，故舌苔薄白，脉浮紧。

   治则  辛温解表，宣肺散寒。

   ２．风热感冒

   主症  发热，起初微恶风，或有汗，头痛，咳嗽，痰稠，咽喉红肿疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数。

   分析  风热为阳邪，风热袭表，皮毛疏泄失度，故见发热而微恶风寒，有汗而热不解；风热上扰头部，故见头痛；风热犯肺，肺失肃降，故咳嗽，痰稠，咽喉肿痛；热易伤津，故口微渴；风热在表；故舌苔薄白或微黄，脉浮数。

   治则  辛温解表，清热肃肺。

   ３．兼证

   （１）挟湿  感冒挟湿，证见恶寒，身热不扬，头胀如裹，骨节疼痛，治疗可参考风寒感冒，辩证论治。

   （２）挟暑  夏令感冒，多挟暑湿，证见身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔腻，脉濡数。治疗可参考风热感冒辩证论治。

   感冒若能掌握一般治疗原则，及时处理，可以做到手到病除。若延误治疗，可使病情由轻转重。

   感冒常流行发生，应当加强预防。平时要讲究卫生，锻炼身体，以增强体质。气候变化时应注意增减衣服，避免受凉。在感冒流行期间，外出要戴口罩，以免传染。