降糖方

93.5　降糖方

【来源】祝谌予，《中国中医药报》

【组成】生黄芪、生地各30克，苍术15克，元参30克，葛根15克，丹参30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气，养阴，活血。

【方解】现代医学将糖尿病分为两大类：依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年的观察中发现糖尿病可分为5个类型：1.气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。

降糖方为治气阴两虚型的有效基本方剂。患者表现为多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗，脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物，生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术。而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而用其长。药理研究证明苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个药对，黄芪益气，生地滋阴；黄芪，苍术补脾健脾；生地、元参滋阴养胃，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有用活血化瘀法治疗糖尿病的报道，但在临床中遇到糖尿病合并血液病变者不少，通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【加减】尿糖不降，重用花粉30克或加乌梅10克；血糖不降，加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母10克，生石膏重用30～60克；血糖较高而又饥饿感明显，加玉竹10～15克，熟地30克；尿中出现酮体，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤搔痒，加白蒺藜10克，地肤子、白鲜皮各15克；下身搔痒，加黄柏、知母各10克，苦参15～20克；失眠，加首乌、女贞子、白蒺藜各10克；心悸，加菖蒲、远志各10克，生龙牡各30克；大便干燥，加薏苡仁20克，芡实米10克；自觉燥热殊甚，而有腰痛者，加肉桂3克以引火归元；腰痛、下肢萎软无力，加桑寄生20～30克，狗脊15～30克。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。