随笔分类 -  医案

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老年眩晕案
摘要:一老妪 63岁 晨起眩晕,腹胀,恶心呕吐,卧加重,眼发胀,四肢微肿,短气,有支气管哮喘病史,舌质红暗,苔薄白,脉沉细而滑 平胃散合半夏白术天麻汤加味,先服3付,看效果如何苍术10 厚朴10 陈皮8 半夏10 白术20 天麻20 钩虅20 茯苓20 泽泻10 苡仁20 大腹皮10 神曲10 X3剂二诊 水肿退去八成,腹胀,短气,晨起眩晕,吐白粘痰块,患者诉说平素易沤气,舌质红暗,苔薄白,脉沉细滑,前方减利水之品,加大去痰之力,稍佐益气之品 半夏白术天麻汤合四逆散加味柴胡10 白芍10 枳壳10 白术20 厚朴10 陈皮8 半夏10茯苓20天麻20 钩虅20 全蝎6 僵蚕10 黄芪15通草5X3剂 阅读全文
posted @ 2014-03-17 20:47 湖东 阅读(407) 评论(0) 推荐(0)
夹湿感冒案
摘要:某男 26岁 外感2周,服西药无效,现症微恶寒,全身酸软无力,头晕,前额微痛,咽痒,偶咳,痰稀白,流清涕 纳可 小便稍黄 舌淡红少苔稍水滑,脉浮数.微恶寒,流清涕,表证还在;全身酸软无力,头晕,偶咳,舌淡红,苔水滑,表为湿困;小便稍黄,脉数,为里已化热,九味羌活汤加味主之 羌活10 防风10 细辛6 苍术10 白芷10 川芎10 柴胡15 黄芩10 桔梗10 杏仁10 甘草6 X2剂加入柴胡主要是考虑到一方面可以解表,另一方面当前正值春季,桔梗杏仁宣发肺气二诊:服药后汗出,身畅,还有些流清涕,嘱其原方再服一剂上方服完,愈 阅读全文
posted @ 2014-03-15 13:42 湖东 阅读(283) 评论(0) 推荐(0)
大便秘结案
摘要:某女 35岁 平素怕热喜凉 饮水后小便多,大便结,胃纳好,两颧红,有小红斑,时头晕,前额吹风后头痛,多梦易醒,头痒,易脱发,舌红苔黄腻 脉沉弦 辩为脾约 胃火上攻头面 麻子仁丸合黄连温胆汤主之火麻仁20 杏仁10 白芍10 枳实10 黄连10 竹茹10 半夏10 陈皮6 茯苓10 全瓜蒌20 菖蒲10 大黄10(后下) x3剂二诊:服药后大便渐畅,头晕次数减轻大半,头痒亦减,余症无多大改变,药已取效,前方加味再进5剂火麻仁20 杏仁10 白芍10 枳实10 黄连10 竹茹10 半夏10 陈皮6 茯苓10 全瓜蒌20 菖蒲10 郁金10 大黄5(后下) x5剂上药未服完,经期至,头晕 便秘三诊 阅读全文
posted @ 2014-03-10 13:07 湖东 阅读(200) 评论(0) 推荐(0)
小儿外感咳喘案
摘要:某孩 男 3岁 平素易感冒. 一周前外感咳喘 痰多 服西药治疗无多大改善,电话求诊中医治疗。现症咳剧,不喘,痰不多,流清涕,无汗,无发热, 纳可,二便调,舌淡红苔薄白, 指纹信息无. 辨为风寒闭肺,肺气不宣。前胡止嗽散加味紫菀10 前胡5 白前5 桔梗5 荆芥8 陈皮5 枇杷叶5 全瓜蒌8 川贝5 芦根15 天竺黄5 甘草5 X2剂 自加生姜3片二诊 上方服完2剂后,咳减,仍流清涕,加大解表力度,上方加入桂枝8 葱白2根 X2剂二诊 不咳,流清涕,晚上睡觉易汗出 玉屏风散加味 黄芪15 白术8 防风6 桂枝6 白芍6 大枣3枚 苍耳子6 辛夷花6 通草3 麻黄3 杏仁6 灸甘草6 X3剂上方服 阅读全文
posted @ 2014-03-03 20:57 湖东 阅读(264) 评论(0) 推荐(0)
咽部不适案
摘要:某孩 男 10岁 去年一次感冒后,遗留咽部不适,迁延几月不愈.现症:喉中如有物阻不适,说话时常会不自觉的发生咔咔声,自觉喉中有痰.胃纳一般,二便调,舌苔白根后部稍厚腻,尖部有小红点治疗: 一诊 半夏厚朴汤合四逆散二陈汤桔梗 7付二诊 服药后自感症状减轻,喉中之痰可以咳出或吞下,前方加入僵蚕10g 5... 阅读全文
posted @ 2014-03-01 08:01 湖东 阅读(340) 评论(0) 推荐(0)
中焦痰浊瘀阻案
摘要:网诊病例 某女 主诉眼不适,口渴,夜尿频, 收集病情资料如下:1) 看东西模糊 有眼屎--肝虚肝火。2) 唾液粘,口渴,胃不适 --胃火。3) 睡眠质量不好--胆胃不和。4) 耳鸣 腰酸 夜尿频 脚怕凉--下焦阳气虚。5) 颈椎到腰部僵硬,发凉--寒湿闭阻。6)去年患轻微脑梗---湿邪瘀阻,脉络不通。7) 舌质淡红,舌苔白厚,舌下青筋---湿闭血瘀也。化验血脂高 甘油三酯也高 空腹血糖6.85综合论之,为下虚寒,中湿阻,上为虚阳所扰。非阴虚火旺。知足老师用“潜阳封髓丹”制附片10 炙龟板15 生龙牡各30 磁石30 砂仁8 炒黄柏10 肉桂5 细辛6 骨碎补10 白术15 茯苓30 半夏15 阅读全文
posted @ 2014-02-28 09:50 湖东 阅读(1882) 评论(0) 推荐(0)
气虚咳喘案
摘要:某女,48岁,过敏性体质,常引起咳喘。现咳喘未痊愈,咳白痰。自觉头晕乏力,困倦思睡,夜间多汗,舌苔薄白,脉象微弱,测得血压40/30.。遂处以:党参黄芪各40克,茯苓20克,白术半夏陈皮蔓荆子苏子陈皮各10克,麻黄甘草各5克,水煎服,三剂。今天,各项证状减轻,血压55---80。这是一个气虚脾湿,脾湿化痰,且有余邪的病机。(引知足老师病案) 阅读全文
posted @ 2014-02-28 08:28 湖东 阅读(472) 评论(0) 推荐(0)
常用中药功效比较(任之堂)
摘要:1,麻黄与桂枝共同点:均有发汗解表的功效,都可用于风寒表证。不同点:麻黄,以宣散为主,发汗力强。适用于外感风寒,恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘,利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝,以温通为主,发汗力较缓,外感风寒,无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉,助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮,蓄水证以及心悸脉结代等证。松原市中医院推拿按摩科赵东奇2,苍耳子与辛夷共同点:质轻,性升浮。解表力弱,善于通窍。常相须为用,用治鼻渊头痛。不同点:苍耳子祛风除湿,用于风湿痹痛,风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊,为治鼻渊头痛之要药。3,桑叶与菊花共同点:均轻清发散,发散风热,平肝明目。用于风热感 阅读全文
posted @ 2014-02-27 09:38 湖东 阅读(1150) 评论(0) 推荐(0)
女子全身窜痛案
摘要:某女 24岁 平素性情较急燥,半年前曾因经前乳房胀痛而中药治疗,服药后临床症状消失,但仍坚持经前服药3剂,防止复发.近几个月来,因其母患重病而常以泪洗面,自感身体内游走性窜痛,地点不固定;另外两膝关节及臀部长期固定疼痛.上腹部不适,大便不畅.舌体瘦小,质红少苔,两脉弦数,呈上越之势.辨为肝郁气滞化火,先治其游走性彻痛.丹枝逍遥散加减丹皮10 枝子10 柴胡10 白芍15 当归10 丹参20 薄荷8 桂枝8 防风10 火麻仁5 枳实10 X3付服药二剂后,患者反应脸上出了不少痘痘,此乃郁火外出之象,嘱其不必担心二诊:服药后脸上长了几个痘痘,上腹部不适减轻 大便稍畅,脉数稍减 余无大的改变,在疏肝 阅读全文
posted @ 2014-02-26 07:49 湖东 阅读(633) 评论(0) 推荐(0)
小儿外感案
摘要:某男 5岁 平素易感冒 几日前又不慎外感,现症咳,发热至39度,易呕吐 苔薄白,咽不痛 小柴胡汤证柴胡8 黄芩6 半夏6 党参8 细辛3 五味子5 葛根15桔梗6 枳壳6 神曲8 甘草6 X2付今日患儿奶奶告知,服药2剂后病愈继续上学题外话:此案患儿之前曾持中药处方去一药店购药,店主认为方中细辛与半夏用药过大,告知家长此方不宜服,改购他所推荐的药物,服药后无好转.后又继续用中药治之而愈,自此之后渐对中医有所信任--------------------------------------------------------------------------------------------- 阅读全文
posted @ 2014-02-25 20:38 湖东 阅读(365) 评论(0) 推荐(0)
紫斑案
摘要:某女 6岁 年前一次外感后,发现下肢长满红斑,上肢较少,并接连出现关节肿痛,腹痛等症状,西医诊断为过敏性紫癫,家长不愿意服用激素而延请中医治疗.考虑到我自已对此病经验较少,带至师付处诊治,处犀角地黄汤合三黄解毒汤加味,外用草药洗澡一个月后紫斑基本消退,当时以为已经痊愈,但隔一周左右又开始出现少数紫斑,服前方仍用效,至今已过近4月,但就是一直不能痊愈.患者再次请我为之处方,思之,此患前服犀角地黄汤有效,说明血热之诊断没有错,之所有不愈,是否病久阴血耗伤,阴虚血热,遂拟一方,加强养阴力量,犀角地黄汤加味水牛角30 生地20 白芍 15 丹皮10 紫草 15茜草10 桑叶 20 枸杞 15 白茅根2 阅读全文
posted @ 2014-02-25 07:56 湖东 阅读(558) 评论(0) 推荐(0)
阳虚体质外感/胃脘痛/经期抽搐x案
摘要:* 咽干咽痛某女 42岁 在40岁产下一子,后体质明显不如以前,几年以来,易感冒,咳嗽 每次在社区医院输液,少则一个月,多则几个月方能愈,几天前外感微咳,咽痛声嘶 观其咽并不红,舌淡苔薄白 双手寸浮 尺脉沉 摸其额头,微发热,汗较多,再问得之平素汗出怕冷,下肢微肿 咽中干燥 小便不多 辨为太阳中风 膀胱蓄水 真武汤+五苓散主之桂枝10 白芍 10 ,附子5 茯苓15 白术10 泽泻10 猪苓10 花粉 10 大枣 3枚 灸甘草10 x3付服完一付后,第二天偶遇,问之当前病情如何,答咽干咽痛好了许多,听其声音较之前确实好了不少 服至第二剂时,用户反应说感觉腹股沟处在行走时未痛,少腹微不适,晚上还 阅读全文
posted @ 2014-02-24 07:51 湖东 阅读(276) 评论(0) 推荐(0)
上肢麻木酸痛案
摘要:一老妪 65岁 自诉近段时间每天绣十字绣,一周前气温下降,开始出现左侧颈肩部不适并左上肢酸麻胀,近几日加重,左侧头部亦掣痛,做过几次理疗后,颈肩不适有所缓解,余症依旧,纳可,二便调有糖尿病及坐骨神经痛病史 辩为风寒外袭,寒凝血瘀 葛根汤+活络效灵丹+葛根姜黄散葛根30 麻黄8 桂枝10 白芍20 丹参20 当归10 制乳没各8灵仙15 片姜黄15 桑枝20 苏木10 黑豆20 X3剂服药至第二剂时,患者反应手疼加剧,药已到达病位,嘱其不用担心,继续服用二诊:服完第三付后,头已基本不痛,左上肢麻木也缓解大半,药已见效,原方再进3剂三诊:头不痛,肩部仍有不适,前臂及拇指与食指仍有麻木感,总体来说大 阅读全文
posted @ 2014-02-22 09:11 湖东 阅读(364) 评论(0) 推荐(0)
手指皮肤长期干/粗糙/小裂口问题
摘要:进行性指掌角皮症。避免接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性物质、有机溶媒。酌情外用5%硫磺霜、水杨酸软膏、尿素软膏。抹厚些,带上布手套睡觉,以免弄脏衣被。外洗:当归 杏仁 白鲜皮 核桃仁各30克,熬水泡手,日一二次,每次30~40分钟。5~10%硫磺软膏即可。主要作用去除角质层,俗话去掉老皮。甚至百雀羚之类加上橄榄油茶籽油都行,一定要抹厚一些,带上布手套,以持续给皲裂皮肤保湿。配合外洗浸泡,大约一周到10天可愈。 阅读全文
posted @ 2014-02-20 13:26 湖东 阅读(251) 评论(0) 推荐(0)
睡觉流口水
摘要:睡觉流口水常与脾相关,但临证也要分虚实寒热1) 为虚为寒者为脾肾虚而不摄津,其特点为口水清稀 理中汤+益智仁主之2) 为实为热者为心脾有热而津液外泄,其特点为口水粘, 唇紅 泻黄散,导赤散,白虎汤常可选用。此外3) 肠内有蛔虫也常流口水4) 如果发现舌歪而流口水,则要考虑中风 阅读全文
posted @ 2014-02-20 08:55 湖东 阅读(265) 评论(0) 推荐(0)
女性经水不来
摘要:常见过女性患者,换了个工作或学习的地方后,月经不正常,有的一月两次,有的几个月不来,针对此种情况:1) 如果平素月经量偏少,现症几个月不来的,用付青主之益经汤常常有效2) 如果平素经量正常而周期有改变的,用逍遥散常常取效益经熟地沙人参 归芍白术丹枣仁柴胡山药杜仲炭 同治心肝与脾肾 阅读全文
posted @ 2014-02-20 08:35 湖东 阅读(261) 评论(0) 推荐(0)
斑秃
摘要:酒精泡侧柏叶一个星期后外涂,先用生姜擦涂患处,然后再用侧柏叶汁擦涂。每天擦涂几次不光是斑秃,有的患者头上起一个个的小红疹,用了一样有效果 阅读全文
posted @ 2014-02-19 10:24 湖东 阅读(389) 评论(0) 推荐(0)
中风后下肢麻木瘀阻案
摘要:希希外婆 72岁 网络求诊一诊(2014/02/15) 五年前有中风史,现症四肢远端麻木,右腿下肢静脉曲张较重且常生鸡眼,走路疼, 纳可 二便调 舌淡苔薄白 血压70/110辩为气虚血瘀,营卫不和 补阳还五汤+黃芪桂枝五物汤+黄芪虫藤饮黄芪30 桂枝10 白芍10 赤芍10归尾10 桃仁10 红花6 地龙10僵蚕10 全蝎6 鸡血藤20 海风藤10威灵仙15 丹参20 牛膝15 服药方法:1)每次用大火烧开后,小火煎20分钟,取药汁一小碗服用,每日2次2)晚上用药渣加入艾叶20 煎水泡脚3)因为没有看过脉,保守起见,先取3剂,服后看有无什么不良反应,如果没有,则考虑加大黄芪的用量4) 此病的治 阅读全文
posted @ 2014-02-16 21:04 湖东 阅读(388) 评论(0) 推荐(0)
治病記錄(2013年)
摘要:1) 朵朵,近半年来一直喜欢眨眼,服用西药及点眼药水,未见好转,过年回家,观其头发干枯,舌苔稍厚,诊为脾虚肝郁,用焦三仙,苍术,白术,防风,天麻,钩藤,白芍,共服药10余剂,基本痊愈2) 治一女性,22岁,诉几个月来未行经. 身体稍胖,饮食不佳,特别不喜吃肉,精神不是很好.前医用大剂活血化瘀之剂未效,后过年回家,又至当地中医院治疗,观其方多为益肾之品,一个月后,来了一点点,一天后又停,至此二月仍未行,现证舌淡,脉稍弦,用 益经汤加一些柔肝开味之品,服药5药后经行,近段时间一直正常.3) 治一女性,平素膝盖不适,经前遇冷水后脚抽筋,经后腹痛,舌淡苔薄白,尺脉弱,前年在高龄产下一女孩.用补肝汤+鹿 阅读全文
posted @ 2013-04-30 16:17 湖东 阅读(176) 评论(0) 推荐(0)
治病記錄
摘要:2012-10-25 最近兩天感覺左胸痛悶不舒,有一種氣不能下的感覺,后來慢慢的變為兩胁也开始痛. 舌苔水滑.请老医生开了个处方,是桂枝瓜蒌薤白加半夏汤加减,三剂,效果不明显,后自已 改为孟树江老教授的辛芎二黄汤合桂枝瓜蒌薤白汤加旋覆花,三剂,症状基本消失,还剩下两胁有点不适,根据舌苔水滑,常吐清稀痰,辩为内有寒饮,用苓桂术甘汤合二陈汤加瓜蒌 薤白三剂,诸症皆平.2012-11-12 最近常吃桂圆干,上火,牙齿肿痛,用黄连上清片,效果不显,后又用金银花泡茶,亦不明显,吃 饭受到影响.自已开了个清胃散加金银花牛膝,昨日晚上服下,今早起来牙龈肿势有消,没有 昨日痛苦,但愿能尽早康服2012-11- 阅读全文
posted @ 2012-11-14 08:20 湖东 阅读(296) 评论(0) 推荐(0)

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