赵培佐2015080331120

<div>2015080331120 赵培佐</div>
<div>请填写个人资料: (注意带有*的项目必须填写)</div>
<table border="1">
<tbody>
<tr>
<td>*密码</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="password" name="password" maxlength="14" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">密码可使用长度为6-14个任何字符</td>
</tr>
<tr>
<td>*密码确认</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="password" name="password" maxlength="14" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">请再次输入一次密码</td>
</tr>
<tr>
<td>*密码提示</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="text" name="hint" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">例如：我的学号是多少？<br />当您忘记密码时，可以通过密码提示问题及答案找回密码。</td>







			</tr>
<tr>
<td>*密码答案</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="text" name="hint" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">
<p>注意：答案长度不少于6位</p>






</td>







			</tr>
<tr>
<td>*出生日期</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="date" name="birth" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">用以找回密码。请如实填写</td>







			</tr>
<tr>
<td>*姓名</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="text" name="name&quot;" /></td>
<td bgcolor="#E0E0E0">请输入您的真实姓名</td>







			</tr>
<tr>
<td>*性别</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><input type="radio" name="sex" value="sex1" />男<br /><input type="radio" name="sex" value="sex2" />女</td>
<td bgcolor="#E0E0E0">&nbsp;</td>







			</tr>
<tr>
<td>*所属省份</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><select name="place" size="1">
<option value="0">请选择</option>
<option value="ch1">北京市</option>
<option value="ch2">上海市</option>
<option value="ch3">天津市</option>
<option value="ch4">陕西省</option>
<option value="ch5">河北省</option>







			</select>
			</td>
<td bgcolor="#E0E0E0">&nbsp;</td>







			</tr>
<tr>
<td>*所属行业</td>
<td bgcolor="#E0E0E0"><select name="place" size="1">
<option value="0">请选择</option>
<option value="ch1">金融业</option>
<option value="ch2">服务业</option>
<option value="ch3">娱乐业</option>
<option value="ch4">传媒业</option>
<option value="ch5">其他</option>







			</select>
			</td>
<td bgcolor="#E0E0E0">&nbsp;</td>







			</tr>








		</tbody>






</table>
<p align="">个人声明</p>
<p align="center">我愿意公开我的资料；<input type="checkbox" name="choose" value="ch1" />姓名、联系方式<input type="checkbox" name="choose" value="ch2" />其他已登记信息
		</p>
<hr />
<p align="center"><input type="submit" value="确认" /><input type="reset" value="重填" /></p>
<p>&nbsp;</p>