Jackei 的测试生活与人文社会读本

HIS系统在设计过程中注意的几项原则


医院是一种集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性机构。建立医院信息管理系统，是一项庞大的系统工程，设计或实施策略不当就会导致系统的失败。成功的关键因素不在于计算机技术本身，而在于整个系统工程原则的确定与实践中的坚持。下面就HIS系统在设计过程中应注意的几项原则给予归纳总结：

1 系统设计原则
1.1 实用性原则 HIS系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作力求简便实用。
1.2 先进性原则 在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具；支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用；客户/中间件/服务器(Client/Middleware/Server)体系结构与浏览器/服务器(Browser/Server)体系结构相结合的最先进的网络计算模式，分布式计算采用公共对象请求代理体系结构(CORBA)标准；
1.3 可扩展性和可维护性原则 为适应将来的发展，HIS系统应具有良好的可扩展性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。
1.4 安全、可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。应用系统采用多级认证(系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证)措施，采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。 数据库的备份策略恰当，以防灾难发生，在万一灾难发生时也能快速从灾难中恢复。
1.5 标准化原则 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档，为用户二次开发提供源程序；应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。

2 输入/输出设计原则
2.1 方便快捷原则 医院信息管理系统，尤其是窗口业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗口)，对时间的要求相当高。因此，输入输出以方便快捷为第一要求。既要支持鼠标，又要支持纯键盘操作。输入项目的定位要灵活、快捷。要智能地识别中英文输入，减少输入方法的切换。
2.2 多样化原则 支持条形码和IC卡等多种方便规范的信息输入方式。

3 用户界面设计原则
3.1 图形化原则 用户界面的设计应符合Windows规范的图形用户界面(GUI)，做到美观大方。
3.2 条理化原则 用户界面应当直观、明了，条理清晰。

4 数据库设计原则
4.1 一致性原则 对信息进行统一、系统的分析与设计，协调好各数据源，做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”。保证系统数据的一致性和有效性。
4.2 完整性原则 数据库的完整性是指数据的正确性和相容性。要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据。对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。
4.3 安全性原则 数据库的安全性是指保护数据，防止非法用户使用数据库或合法用户非法使用数据库造成数据泄露、更改或破坏。要有认证和授权机制。
4.4 可伸缩性原则 数据库结构的设计应充分考虑发展的需要、移植的需要，具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余。
4.5 规范化 数据库的设计应遵循规范化理论，规范化程度过低的关系，可能会存在插入、删除异常、修改复杂、数据冗余等问题，解决的方法就是对关系模式进行分解或合并(规范化)，转换成高级范式。 规范化一共有六个级别：1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。 但也应当注意到，并不是规范化程度越高的关系就越好。当一个应用的查询中经常涉及到两个或多个关系模式的属性时，系统就必须经常地进行联接运算，而联接运算的代价是相当高的。所以，在具体应用时，到底规范化进行到什么程度需要权衡利弊。一般而言，做到第三范式(3NF)就足够了。

4、各子系统功能描述

4.1门诊子系统

门诊子系统主要针对的是窗口业务，这就要求在程序设计时遵循一个“快”字，操作界面要求不用鼠标就可以操作。

利用磁卡挂号、交费、取药减少数据录入量。磁卡可以分为有钱卡和无钱卡，有钱卡可以在触摸屏上刷卡挂号，也可以直接到分诊护士站刷卡久已，还可以通过Internet输入密码挂号。

利用电子屏幕为病人提供更直观的服务，提示收费价格和药品价格，提示目前各科就诊分布情况。

4.1.1门诊挂号

◇多种挂号方式：可以任意挂号、限额挂号、预约挂号、磁卡挂号、Internet挂号。

◇号表处理：可以定义专家或门诊科室当日挂号人数和时间。

◇退号处理：对于没就诊的可以退号。

◇日结，打印各种报表，查询挂号。

◇为病人主索引提供基本信息

◇挂号信息提示：配有电子报价显示屏，同步显示病人姓名、病人类型、挂号科室、号别等信息。挂号完毕后报价显示屏同时以语音、文字的形式提示病人应付款项，并将实收金额、找零金额告知病人。

◇打印挂号单，并指明就诊科室位置。

4.1.2门诊收费划价

◇可以直接调挂号室的就诊号,直接显示姓名,不用输姓名

◇可以直接调药房的处方号,直接调用划价金额

◇可以划药品价格,替代药房划价

◇可以直接到诊间医生和医技科室传来的单据。

◇可以代办住院病人

◇可以选择是否输入医师、就诊科室、执行科室

◇一个人一天可以多次报帐，并可以恢复报帐

◇对药费有取整功能，并能自动打印出实际金额与取整后金额的差额报表

◇有作废、退款、找钱功能

◇付款方式（自费、公费、医保、特约单位等）

◇结算方式（现金、支票、外币等）

◇能统计出重号、漏号

◇可以单独或联网使用

◇不用鼠标即可操作

◇收据格式可以自定义

◇如需要收费后可以直接减药房库存

◇如果收费处单独联网时使用，有没有判断是否上网功能，如果上网，就在网上使用；如果没上网，就在在本地使用，待上网后，自动把数据传到网上。

◇是否有对外显示屏,并内外显示不同内容，对外显示病人收据金额和取药窗口

4.1.3门诊发药

◇输入就诊号，自动调出处方

◇打印处方

◇各种统计报表

4.1.4门诊病历管理

◇主索引编辑

· 病人主索引的录入、查询与修改。

· 重建病历的自动控制。

◇门诊号查询

· 以任意相关条件查询病人门诊号

· 查阅病人主索引、历次住院情况、诊断信息、手术信息、费用信息等。

◇病历追踪

· 办理各类当日就诊病人病历的出借。

· 办理用于科研、教学需要的病历批量出借。

· 根据预约挂号信息打印病历下架单。

· 病历在借查询及归还处理。

4.1.5诊间医生

◇开医技单:开化验、检查申请单，自动传到医技科室。

◇开药品处方

◇书写诊断结论

◇病历查询统计

4.1.6分诊护士

◇候诊信息显示：将在某个诊区所有候诊病人按挂号类型、挂号顺序动态的显示在电子屏幕上，让病人安心候诊。

◇病人就诊处理：按照护士的安排将就诊的病人显示在电子屏幕上，召唤病人前来就诊，病人确实转入就诊状态，则不再允许退号。

◇病人取消就诊：将病人从就诊状态退回到候诊状态。

◇诊断结论录入：对未使用医生工作站的诊区，提供输入医生工号及诊断结论功能。

◇磁卡挂号：对有钱的磁卡，可以直接挂号就诊。

4.1.7触摸屏管理

◇磁卡挂号：对有钱的磁卡，可以直接挂号就诊。

◇查询：药价、收费价格、病人交费情况查询。

◇导医功能

4.1.8电子大屏管理

◇显示药价、收费价格

◇导医功能

◇药价根据药房的价格随时更新

4.1.9营养膳食咨询

◇输入孕妇和儿童基本情况，自动产生饮食调配表。

4.1.10高危妊娠管理

◇病历输入

◇病历查询

4.1.11医学出生证明管理

◇出生证明输入，套打。

◇出生证明查询

◇出生证明领用

◇各种统计报表

4.2住院子系统

4.2.1住院管理

◇入院管理：病人基本信息录入，套打病历首页。即可进行来院登记，又可进行电话预约登记，方便了病人。并自动产生住院病员表、入院病员表、待床病员表。

◇出院管理：包括付款出院、欠款出院、中间结算、出院召回、定期结算，申述重算。

◇费用管理：费用录入、查询、打印。费用录入可以按住院号或科室+床号选择收费项目录入，也可以先选收费项目再按住院号或科室+床号录入。

◇床位管理：转科、转床，修改床位费，增减床位。

◇催欠管理：根据一定的条件打印催款单和欠款单，欠款补交。

◇预交金管理：输入、打印、查询。

◇输出各种报表

4.2.2住院药房管理

◇领药单打印：包括长期医嘱口服、针剂、非针剂，临时医嘱针剂、非针剂。

◇处方输入：对没上医嘱的病区，可以录入处方。

◇各种报表查询打印。

4.2.3病房护士工作站

◇系统维护:系统维护包括各类系统参数的设定，字典表的维护及用户管理功能。医嘱频率表、医嘱表、定义上层医嘱、浏览上层医嘱、排它医嘱处理、成组医嘱、执行项目表、医嘱与执行关系表、给药方式与执行项目、24小时定义、用户特权管理。

◇医嘱处理:医嘱录入、确认、停止、撤销。

医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一手法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。

拥有医嘱确认特权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认 的医嘱不能被执行。

撤消医嘱只能用于已确认、未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱。

◇打印医嘱：打印临时医嘱(续打/单页重打)、打印长期医嘱(续打/单页重打)、打印重整医嘱、打印全部长期医嘱、打印长期医嘱变更单、 打印摆药单。

◇执行医嘱

生成单日诊疗执行项目、单日/多日药品执行项目、全部分类执 行表、领药单、单病人/多病人服药卡片、单病人/多病人输液卡。

生成执行的同时，医嘱系统会将药品分为长期口服药与其他类 药两种不同的请领单自动传递给住院药房系统；护士可以按执行单分类打印病人申请单；在特殊情况下，护士亦可以（有特权的用户） 撤消已生成的单项执行，系统会自动调整对病人收费的完整一致性。

◇病人管理

录入体症数据、打印体温记录单、转病房处理、床位调整。

转科转床：支持护士在病房内为病人办理转科、转病房的手续，也支持在床位费不变的情况下对病房内病人的床位调整。人性话的床头牌管理。

出院：支持在病房内为病人办理出院登记，让出床位。

◇病人信息

病人临床信息查询、查阅病人化验结果、CT、X 光影像信息、打印床头卡。

本科病人费用信息及入出转动态查询。

本科病人病案首页项目的补充录入。

4.2.4病房医生工作站

◇医嘱审核、确认。

◇输入其它医疗信息

◇医学文献检索

4.2.5手术管理

◇手术登记：门急诊手术登记直接在手术室进行。住院病人的手术申请由病区护士登记，自动发送到手术室。

◇手术排班：根据所登记的手术通知的要求日期、是否紧急等信息，安排手术时间、手术间、手术医生、协助护士、巡回护士、麻醉方法、麻醉医生。查询和打印手术排班后形成的手术程序单。

◇费用登记：按照手术的类型、麻醉方法以及手术过程中所用的药品、材料、监测登记手术费用，自动划价并汇总。

◇费用确认：对于门急诊病人，将登记的费用汇总后转入门诊处方，供门诊收费使用；对于住院病人，将所登记的费用记入住院费明细帐。

◇术后登记：麻醉登记登记手术的麻醉情况。PACU登记登记手术后的PACU 情况。切口登记登记手术的切口级别和愈合情况，直接记录到病人的病案信息中。

◇查询统计：手术查询，查询手术的排班、麻醉、费用、术后登记等信息。 麻醉统计，按麻醉方法分类统计任意时间段手术情况。手术统计按手术名称分类统计任意时间段手术情况。

◇手术管理：费用标准，手术收费项目名称及价格的维护。工作量统计， 统计任意时间段手术人员的工作量。收入统计按科室统计任意时间段手术收入。工号管理提供手术室操作员工号信息的维护。

4.2.6产房管理

◇各种记录输入

◇各种材料输入

4.2.7血库管理

◇包括用血预约、配血纪录、血液入库、血液出库、出库选择、血液检查、不合格血液查询、出库月报表、血液去向查询等功能模块。

◇出入库维护：血液出入库、调拨出入库、血液报废、出库查询等。

◇病人用血管理：病区申请用血、护士采血信息、用血校核、血库交叉配血试验、血型鉴定、病人退血处理。

◇统计报表：血库库存日报、月报及年报。

4.3药品子系统

4.3.1中西药库库存管理

◇入库、出库、盈余、短缺、报损、退货、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇有对欠款单据和付款单据处理的功能。

◇可以同时对出厂价、进价、折扣后价和零售价四个价格进行处理。

◇可以自动计算任意范围内的药品平均差价率，来自动调价。

数据共享功能。可以向药房传递出库单和调价单，出库单药品价格与现药房价格不同的，自动产生调价单。接收药房传递过来的请领单和退药单，并根据请领单自动产生出库单。

◇自动生成采购计划。并可与INTERNET药品网上集中采购系统连接。

◇可以产生各种包括失效、呆滞和积压药品在内的各种报表。

药品输入可以按字母、数字和别名等任意一种形式输入，并允许有重码。

◇对药品的编码、名称、规格、剂量、包装和各种属性有严格的规定。

4.3.2中西药房库存管理

◇入库、出库、盈余、短缺、报损、调拨、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇药品输入可以按字母、数字和别名等任意一种形式输入，并允许有重码。

◇对药品的编码、名称、规格、剂量、包装和各种属性有严格的规定。

4.3.3药品会计

◇各种帐务处理，包括会计帐和保管帐。可以自动记和结药品材料明细帐、总帐。并可按会计帐页形式打印出明细帐页。可以按年、月、季查询打印总帐、库存帐。具有自动对帐功能，可以随时对库存帐和会计帐。有结转下年功能。

4.3.4制剂管理

◇制剂材料的入库、出库、盈余、短缺、报损、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇成品配方定义

◇成品药加工

◇成品药品的出库、销售、退货、退药。

◇药品成本核算

◇各种帐务报表

4.3.5药物咨询

◇药品药理作用查询

◇药品配伍禁忌查询

4.3.6药品网上采购管理

◇提供一个药库药品采购计划与现有“网上药品采购”系统的接口

4.4行政后勤管理

4.4.1院长查询

△基本信息查询

查询全院及各部门人员基本结构、各类专业技术人员组成结 构以及行政职务人员结构等。

查询全院临床、医技、行政、科研类科室人员分布情况，一直可查到最基层科室；

查询全院各级科室人员行政职务、专业技术职务等信息。

查询每名职工主索引、本人简历、历次学历变化、专业技术职务评聘、奖惩、工作岗位变动、行政职务变动、工资变动、签订合同、加入政治党派、参加教育培训情况以及家庭成员情况等信息。

查询每名职工在院完成工作量信息，如出门急诊次数、门诊手术人次数、急诊抢救人次数、主管病人出院人数、病房抢救人次数、 住院手术例数、无菌手术甲级愈合数、主管病人平均住院天数及总医药费等；

查询职工历年各月出勤情况；

对医院用地面积、建筑物面积、床位编制数等基本数据进行查询。

△财务综合查询

逐层查询全院各项医疗收入、药品收入、业务补助、专项资金及其他收入情况，一直可查到相应的每一笔财务帐；

逐层查询全院医疗支出、药品支出、辅助费用、管理费用和其他支出情况；

对财务资金收支平衡情况进行对比分析；

查询院内每个部门和科研课题各项收入、支出情况；

对药品、物资、固定资产的购入、消耗和使用情况逐层进行查询。如对某一种药品可查询出各次入库、科室领药、调拨、医嘱用药的详细情况；

对全院历年各项收入、支出情况进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持。

△医疗综合查询

以任意相关条件查询确定病人主索引、各次住院信息、诊断、手术信息；

查询住院病人全部医嘱信息和各次化验结果；

查询病人CT影像图片以及X光影像图片；

查询各部门或全院门急诊信息（就诊、治疗、抢救、观察室、医疗质量等）、住院病房信息（病房使用、抢救、治疗、手术、医疗质量、家庭病床等）、医技科室信息（化验、血库、放射、制剂、药房、病理等）；

按单病种、单术种查询各项医疗统计指标数据；

数日、数月、数年同期数据比较分析。

4.4.2病案管理

◇病案首页编辑

病人主索引的录入、查询和修改。

主索引重复录入的报警。

历次住院的病案首页信息的录入、查询和修改。

全部标准信息有相应字典支持录入，无需输入汉字（如国籍、民族、出生地、家庭所在地区、入出院科别、入出院诊断、手术名称等。）全部字典符合国家标准或卫生部有关规范。

允许保留对出院诊断、手术名称的原始文字描述。

病案首页内容以各部门流水作业方式顺序完成，由病案室编目归档。

◇查询统计

为用户提供综合查询窗口，用户可根据任意不确定的信息组合以模糊方式查询某一个或一类病人病案信息。

常用综合查询条件可以“ 模 板” 方式固定下来，多次使用。

查询结果可以 Excel 、Text、 SQL Syntax、 DBF 等方式输出。

自动生成统一格式的疾病分类报表。

自动产生病种、术种统计数据。统计的内容、指标、算法全部可由医院自主决定。

◇报表打印

打印各种规范报表和自定义报表。

◇追踪查询

办理病案资料请借、借出、归还手续。

在借病案统计。

打印催还病案通知单。

支持用于医疗的个别病案借出和用于科研、教学的批量病案 借阅。

4.4.3统计管理

◇门急诊信息统计

自动接收来自门急诊病人管理信息系统的全院或各科有关门 急诊就诊、治疗、急诊抢救、观察室入出及床位信息以及门诊医疗质量信息；门急诊数据可按全天、半天生成；提供二维统计表自行设计功能，使用户能够以日常习惯的方式处理数据；自动将每日数据汇总为每月数据。

◇病房信息统计

自动接收来自医院住院病人管理信息系统以及各病房有关病床 使用、住院者动态、病房治疗抢救、住院手术、家庭病房以及病房医疗质量等方面信息，生成每日数据并可汇总为每月数据；统计录入查询界面自行定义。

◇医技科室信息统计

以自定义二维统计报表格式处理医院各药房、化验、血库、放射、制剂等医技科室工作量信息。

◇医生工作量统计

按各科每名临床医生统计出门诊次数、就诊人数、手术例数、主管病人各类状况、出院人数、病房抢救次数、手术例数、医嘱处方例数、检查治疗单份数、主管病人平均住院天数、平均医药费等各项工作量指标。

◇病种、术种信息统计

按单病种、单术种统计各类状况出院人数、入院确诊天数、各类人员占用床日数、病房抢救次数、住院手术例数、切口愈合情况、院内感染发生例数、各类诊断符合情况等指标。

◇统计报表

自动生成门急诊工作日报表、病种工作日报表、医疗工作月报表、社会及经济效益报表、经济收入报表、住院病人主索引表等。

◇综合查询

任意查询全院及各部门各类统计数据，查询结果可以Excel、Text、SQL Syntax、 DBF 等方式输出。

4.4.4图书管理

◇图书分类

◇书名、摘要等输入

◇图书检索

◇图书借阅

4.4.5医学文献检索

◇医学文献的检索、打印

◇对现用医学文献检索系统提供网络共享查询

4.4.6财务管理

◇凭证编制子系统

自动转帐功能，使财务系统能与医院住院、门诊、药品、物资、器材等系统实现最大程度的数据资源共享。比如，药品购入，办理入库手续后，财务系统就可以自动读取入库金额帐，根据系统的数据字典体系自动编制出财务凭证。门诊收费、住院结算、药品物资器材购入以及月末耗用、折旧结转等，均可通过转帐功能自动编制记帐凭单，减少财会人员的工作量。

“模板”功能，使财会人员能将常用财务凭证格式存储起来反复使用，以提高财务凭证编制效率。

会计帐与银行帐、往来帐、内部核算帐同时产生。

自动进行帐目平衡控制和凭证编制规范性检查，以确保每张凭证符合财务规范，并保证财务会计帐与银行帐、往来帐、内部核算帐同时产生。

◇帐务处理子系统

帐务自动结转和月末分摊。

支持用户进行银行帐和往来帐的核对（自动对帐或手工勾对）。

◇会计报表编制子系统

自动生成新、旧会计制度要求的各种报表

支持在医院内实现分级财务管理

◇内部银行及科室核算子系统

内部银行帐户、帐号定义

内部支票发放、启用、作废管理

内部核算项目由医院自主确定

以数据共享方式直接生成各类核算数据

医疗、药品收入可按比例分配到各部门直至个人

◇数据字典维护

全部数据字典均可由用户自主进行维护。当改变财务会计制度、 修订财务核算方法时，只需对以上字典进行相应改动。

4.4.7工资管理

工资项目、打印项目可由医院自由更改

工资计算公式的自由设定

直接读取人事系统提供的工资变动以及缺勤扣除数据，生成本 月工资表

个人收入汇总及个人所得税代扣

支持与银行联网，由银行代发工资

提供工资金额票面分解功能

自动生成记帐凭证

按部门逐级进行工资汇总和科室级核算

4.4.8档案管理

◇各种档案分类、检索。包括党群工作类、行政管理类、医务管理类、教学管理类、医学科研类、防病治病技术类、医疗仪器设备类、基本建设类、会计档案类、人事档案类。

◇档案的扫描及光盘存储。

4.4.9医务管理

◇医疗信息的查询

◇医务档案的管理

4.4.10护理管理

◇护理信息的查询

◇护理档案的管理

4.4.11科研管理

◇科研信息的查询

◇科研档案的管理

4.4.12材料管理

◇计划控制采购事务：对每一物品设置库存上下限和标准存量， 并以此为依据进行积压和临缺报示，再结合科室申领申购单，生成采购计划，人工调整确认后打印出来。

◇入库事务：包括购进、科室退货、报增等多种形式的入库事务处理。

◇出库发放及调拨、退货、报损等出库事务处理：发放时，属耐用品的，系统将自动记入该科室的耐用品帐。

◇专购品事务处理：专购品不经过库房，但必须作完整帐务处理，即入库事务处理和出库事务处理一次操作同时完成。

◇会计事务：物资会计各类帐的生成列印，并直接发送财务处以生成凭单。因各类数据均由采购和库房录入，会计可随时调用这些数据处理帐务，所以大大减轻会计的事务。

◇查询：上述各类事务数据的检索查询。

◇统计报表：自动汇总生成各种报表，这些报表可打印出来，也可以数据文件形式发送到接收部门。

4.4.13固定资产管理

◇资产和附件的购增：处理资产购进、报增、接受捐赠、租入、自制等致使医院资产及附件增加的事务。购增进来的资产均一台一 帐，除了其本身的基本数据之外，其随机附件数据、进口说明数据等均较为完整的记录于系统内。

◇资产管理：处理院内资产调配、资产调拨处理、附件耗用等事务。院内调配是指科室向库房领用和科室向库房退库的情况。调拨处理指资产向院外调拨、报废、盘亏等致使院内资产减少的事务处理。固定资产管理部门可以借助本系统清楚地掌握每一台资产的 归属及其变更情况。

◇资产使用管理：一台资产购进之后，它的使用频率、它的创收与消耗情况，不仅可衡量购进这台资产是否值得，而且也是资产成本核算、资产调配和继续引进的依据，是所谓资产动态管理的最重要的内容，也是资产管理中难度较大的一件事。为适应医院经营核算的需要，我们设置了这一功能模块，随时录入、汇总有关数据。

◇资产维修管理：记录汇总在资产维修方面所消耗的人工、物料和费用等，它是反映资产状态、维修工作量和工作质量的主要依据。维修的费用都参与核算和分摊。

◇会计事务：处理器材会计的全部帐务。用电子帐代替了器材会计原来的几 套手工帐，大大提高器材会计的工作效率，并保证数据的完整一致 性。

◇查询：对上述各项事务数据的检索查询。

◇统计：对全月各项数据汇总统计，生成各种报表，同时也以数据文件形式发给财务处。资产折旧、维修费用分摊等自动处理。 按年度、用途、资产现状及科室，对资产占用的台数和金额进行分析，并可以各种图形方式表达统计结果。

4.4.14计量仪器管理

◇资产计量管理

计量检测是确保资产性能，确保诊疗质量和资产运行安全可靠的重要环节。本功能一方面可记录每次资产计量检测的数据，随时汇总统计，其费用数据参与核算；同时也可随时查询这些资产的计量周期和下次计量的日期，以免漏检过期。

4.4.15供应室管理

◇单据处理：材料的入库、出库、调价。

◇数据通讯：与卫生材料管理数据自动传递。

◇各种统计报表。

4.4.16经济核算

◇工作量采集、统计。

◇指标定义。

◇奖金自动分配。

4.4.17人事管理

◇人员信息处理

以卡片方式录入职工主索引、基本信息和家庭成员情况，以及工作经历、岗位变动、职务职称变动、工资变动、奖励处分、加入党派、签订合同、出国、参加在职教育培训等历史数据。

以分类方式录入上述数据。

设定相关条件，以批量方式集中录入一批人事数据。

◇科室信息处理

采用科室编码结构，可准确表达该科室在医院内的自然隶属关系以及该科室的临床、医技、行政、科研等属性。

科室增加、归并、撤消、隶属变更处理。进行以上操作时， 系 统 将 自 动 或 提 示 用 户 对 变 动 科 室 内 的 人 员 信 息 进 行 相 应 调 整。

◇工资考勤管理

由用户自主定义工资项目、考勤统计项目、工资增扣标准。

职工工资数据编辑；工资变动处理。

根据职工加班、缺勤情况自动进行工资增发或扣除。

当月职工工资汇总，数据通过计算机网络传给财务处。

◇查询统计

支持用户以模板查询方式进行查询。用户只需要给出个别相关信息，系统即可完成整个查询过程。

对于经常用来进行综合查询的查询条件等可由用户以模板方式自由定义下来，以后查询时可直接调用。

由用户对人事统计项目进行定义，自动生成人事统计数据，如职工总人数及医疗、医技、护理、教学、科研、行政等各类人员的构成情况，专业技术人员分布情况等。

◇人事报表处理

自动生成国家人事部、卫生部及各地要求的各类人事工资报表， 并为用户提供报表自行定义软件。

4.5功能检查子系统

4.5.1检验子系统

◇化验请求在发生地实时录入

病房医嘱系统及门急诊病人收费系统可在其日常录入业务中完 成化验请求的实时录入，计算机系统会自动分类、分组地按执行部门的不同传送相应请求及病人及样本信息。

◇计算机辅助对应样本号－病人ID－化验请求

在计算机辅助下，操作人员可以方便地提取化验请求信息并为自动化检验仪器建立样本号－病人ID的对照表。

◇自动采集联机化验仪器的化验结果数据

凡具有RS232通用数据输出端口的自动化检验仪器均可通过多 路数据采集器与微机相连接。多路数据采集器负责采集、缓存和转送化验结果，微机则接收结果数据，支持用户的键盘/鼠标操作，与HIS网络相连接，读取和传送各种不同内容的数据。

◇手工录入非联机检验设备的化验结果

对于非自动化仪器的化验结果数据，用户可以用联网的微机经键盘敲入，系统提供方便的病人ID及化验请求的确认界面，结果的录入便捷快速。

◇化验结果数据的自动传递，保证数据的及时性与准确性

无论是自动采集还是手工录入的化验结果，均可以被授权用户通过全院任何一台联网微机读取。化验结果是全系统实时共享的，包括病房、门急诊查询服务台及检验科。

◇正式化验报告的打印

化验报告的打印可以在检验科执行，也可以在请求地或查询地执行。打印出的报告单规范清楚，可以作为正式的报告存入病人病案。

◇化验仪器的质量控制与分析报告

◇化验结果的查询，工作量的统计

4.5.2放射

◇特点

减化患者到放射科接受检查治疗的手续，登记、划价、统计、分配检查室、检查注意事项、检查收费项目明细表等内容以书面文字形式一次性通知患者，避免了患者就医“三长一短”问题的发生，既方便患者就医，又提高收费透明度，同时减轻了登记划价工作人员的工作量。

系统具备的统计功能，提高了统计人员对放射科胶片使用量、各种检查、各工作人员工作量 、收费情况等几方面的工作效率，大大减轻统计人员的工作量。

通过使用数码相机采集、存储、处理X线影像，大大减少了影像存储空间，避免了长期存放X线胶片导致的胶片损坏、丢失，保证了X线影像信息长期安全保存。

◇主要功能

登记划价：登记患者姓名、性别、X线号、住院号、使用简码输入检查项目（可多项选择、自动累加），系统自动完成划价、检查室分配、胶片及工作量统计，自动打印载明患者基本登记信息和检查信息的交费通知书（门诊、住院）。

报告：依据患者登记号码自动生成载有患者登记信息的X线检查报告单，诊断医师输入患者详细个人资料和临床资料与X线检查资料，并书写报告单。系统在此依据美国放射学院发布的放射影像编码ACR设置标准X线诊断数据库，输入编码即可取出标准X线诊断，替代书写，降低工作人员劳动强度。

影像处理：通过使用其它影像处理软件对X线影像进行处理，提高诊断准确率。

统计检索：可以统计某一时间段内就诊人次、胶片使用量、个人工作量、门诊住院收入及总收入、每种检查项目的就诊人次等。可以以登记号码、X线号码、影像号码、X线诊断结果等为关键词随意检索。

记事本可以随日历记载科室日志。

4.5.3病理

◇在监视器上显示清晰逼真的彩色病理切片、涂片、滴片图像，供多人同时观察和分析研究，并可调节对比度、亮度、窗平窗宽，以展示特定的灰（彩）阶层次；可作放大缩小、旋转、拼接、清晰度增强、修饰注释、直方图、负片（制作的灯片）；并可精细测量颜色、灰度、长度、面积等。

◇高性能的摄像机(A型)或数码相机(B型)可得到细节清晰的图像，通过分割、平移、旋转、分型、配对、分组，可以改变费时费事的传统染色体配对方法，直接在显示屏上完成染色体分类，并可识别染色体的特征形态改变，为肿瘤染色体计数。

◇测量和打印出细胞、细胞核和核仁的面积、周长等形态学参数；免疫组化分析中的阳性细胞、弱阳性细胞及阴性细胞的统计数据及其直方图；按积分光密度测量计算的细胞DNA倍体参数及其直方图统计结果。

◇由打印机输出图文并茂的病理分析数据和诊断结果报告。特配手写输入装置和国际标准专业词汇（SNOMED），编写报告快捷方便，符合医生习惯，一举解决妨碍医学临床应用的难题。

◇机内存贮万份左右病理资料，每份病理资料均包括数幅病理切片图像和病理诊断报告；机内资料的查找和调用均设有专用按钮，无需专门训练就能操作。

◇光盘刻录永久无限量存储病理图像和病案资料，通过专门软件管理，即用即调，信手可得。

4.完整的医院信息系统

4.1医院管理信息系统与临床信息系统

医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。

临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

一个完整的医院信息系统(Integrated Hospital Information System,IHIS)应该既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统，这是毫无疑义的。

医院管理信息系统所需要的资源较少，比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。

支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
从投入与产出考虑，多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS，能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说，以较少的投入，获得较大的收益。
当然，HMIS和CIS也不是截然分开的，HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息，特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。而CIS一旦建立，也往往会使HMIS工作的更准确和更有效率。

4.2计算机信息处理的三个层次

完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程；数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说，数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系；数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系；决策、支持过程则与高层领导相联系。

4.2.1　支持联机事务处理

通常，信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务，也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如：人事处要办理医院职工工资的调整与变化；总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放；病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱；护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单，并执行和记录这些执行的过程；而门诊的药房药剂士要为处方划价，要为病人配药和发药；门诊收费处则要完成划价收费业务，在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中，大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。

对于窗口业务人员来说，这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统，使他们凌乱的工作变的有条理，解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱，疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范，减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此，尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。
对于整个医院信息系统来说，窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如：办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息，同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度，HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。

4.2.2支持科室级信息的汇总与分析

医院的中层科室担负着繁重的管理任务，例如，医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施，医疗动态的监督控制，医疗质量的检查管理；人事处负责全院机构设置与调整，考勤考核，各级各类专业技术职务的评审；护理部负责全院护理工作的组织实施，全院护理质量的管理，护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。

计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如，统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据，来自收费处的病人收费数据，来自病案室的有关住院病人的诊断，手术等临床数据，定期的产生住院病人的动态报告，床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息，产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。

科室级的信息系统的特点是：

通常不与窗口事务处理工作相连系。
较少有实时的数据录入任务。
定期地对收集到的信息进行加工处理。
加工处理的算法通常是固定的。
目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。

4.2.3支持医院最高领导层对管理信息的需求

医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线－医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是：

它不同任何具体的事务处理相连系，即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外，没有数据录入。
它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。
该系统产出的报表、报告是随需求而变化的，是不定期、不固定内容的。
该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。
该系统强调产生报告的形式，例如图形、图表……等，要灵活、通俗、易懂。

5.医院信息系统的特性

广义地说，医院管理信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用。因此，它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性：

它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统
它们是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平，反映企业全貌，增强企业竞争能力，获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统
在系统内部按一定原则划分若干子系统（也可能在子系统之上加一层分系统），各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享
它处理的对象即有结构化数据，也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响，即有静态的，也有动态的
开发难度高，技术复杂，周期较长
具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施
医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。系统的复杂性表现在：

在许多情况下，它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下，迅速、及时、准确地获得他们既往病史和医疗纪录的重要性是显而易见的。当每天高峰时间门诊大厅中拥挤着成百上千名患者与家属，焦急地排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时，系统对OLTP的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统
医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的，不仅需要文字与数据而且时常需要图形、图表、影象等等
信息的安全、保密性要求高。病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件，它不仅在医疗纠纷案件中，而且在许多其它的法律程序中均会发挥重要作用，有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求
数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长着的、图文并茂的书，而一个大型综合性医院拥有上百万份病人的病案是常见的
缺乏医疗信息处理的标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目前医疗卫生界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式的标准与规范。计算机专业人员在开发信息系统的过程中要花费极大精力去处理自己并不熟悉的领域的信息标准化问题，甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。医学知识的表达的规范化，即如何把医学知识翻译成一种适合计算机的形式，是一个世界性的难题。而真正的病人电子化病历的实现有待于这一问题的解决
医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不确定性，为我们分析、设计与实现一个HIS增加了困难。众所周知，我国目前正处在一个改革、开放的大变革当中，医院的性质、体制、机构、制度、管理的概念、方法与手段都在变，这大大增加了我们设计HIS的难度
高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识(例如某新药品的用法与用量，使用禁忌，某一种特殊病例的文献描述与结论等)、病人医疗记录(无论是在院病人还是若干年前已死亡的病人)的需求可能发生在他所进行的全部医、教、研的活动中，可能发生在任何地点。而一个住院病人的住院记录摘要(病案首页内容)也可能被全院各有关临床科室、医技科室、行政管理部门(从门卫直至院长)所需要。因此信息的共享性设计、信息传输的速度与安全性、网络的可靠性等也是HIS必须保证的
医护、管理人员的心理行为障碍。医院信息系统的成功依赖于医院医护人员、管理人员的卷入。医护人员及管理人员对应用计算机的心理、行为障碍，往往会导致一个系统的失败。在中国，由于普遍的教育背景，计算机的普及程度以及汉字录入的困难，使得终端用户对使用计算机采取更为普遍和强烈的抵制态度。这就要求系统的设计者付出更大的精力于人－机友善性的设计，更好的界面，更方便的帮助信息，更简单的操作方法，更易学、更快捷的汉字信息的录入等。这当然反过来增加了系统的开销与复杂程度
因此，鉴于医院环境的独特性，使得信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求：

要有一个大规模，高效率的数据库管理系统的支持
要有很强的联机事务处理(OnLine Transaction Processing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小时不间断系统，绝对要求安全、可靠
易学易用的友善人机界面
可剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求
开放性与可移植性，适应不同硬软件平台
模块化结构，可扩充性

呵呵，如果没猜错的花，我就是那个51TESTING的同行，GWELL，JACKEI兄是吧？
所以我在这里占个沙发是最应该的。呵呵

@GWELL
呵呵，欢迎 ：）